Цель исследования – изучить ассоциацию личностной тревожности (ЛТ) с отношением к поведенческим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди лиц 25–44 лет г. Новосибирска. Материал и методы. В рамках бюджетной темы Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины – филиала «ФИЦ ФГБНУ Института цитологии и генетики СО РАН» (НИИТПМ) проведено исследование случайной репрезентативной выборки лиц 25–44 лет в одном из районов г. Новосибирска в 2013–2016 гг. Обследовано 975 лиц, из них: мужчин 427, средний возраст 34±0,4 года, отклик 71 %; женщин 548, средний возраст 35±0,4 года, отклик 72 %. Общее обследование проводилось по стандартным методикам, включенным в программу ВОЗ «MONICA-психосоциальная (MOPSY)». Отношение к поведенческим факторам риска ССЗ изучалось с использованием анкеты «Знание и отношение к своему здоровью». Для проведения оценки ЛТ предлагался бланк шкал самооценки Спилбергера в модификации Ю.Л. Ханина. При интерпретации показателей использовали следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов – низкий уровень ЛТ (НУТ), 31–44 балла – средний уровень ЛТ (СУТ), 45 и более – высокий уровень ЛТ (ВУТ). Результаты. Не установлено статистически значимых различий между лицами с разным уровнем личностной тревожности по отношению к курению, поскольку во всех группах с ВУТ, СУТ и НУТ преобладали курящие люди (p > 0,05). Респонденты с СУТ (22 %) и ВУТ (19,5 %) чаще, чем лица с НУТ (18,8 %), считали, что должны соблюдать диету, но не делали этого, лишь 13 % лиц с ВУТ изменили питание ради здоровья и продолжают соблюдать диету (p = 0,009). Респонденты с СУТ (47,1 %) чаще, чем лица с ВУТ (44 %), отвечали, что «я должен был делать зарядку, но не делаю» (p = 0,02). Чаще «Физически пассивно» проводили свой досуг лица с СУТ (26,1 %) и ВУТ (22,1 %) (p = 0,018). Молодые люди с СУТ (23,5 %) и ВУТ (18,4 %) чаще, чем опрошенные с НУТ (14,7 %), полагали, что они «стали менее подвижными» (p = 0,01). Понижение своей трудоспособности в течение последних 12 месяцев отмечали 26,9 % респондентов при ВУТ, что в 2 раза больше, чем при НУТ (12,3 %) (p = 0,0001). Заключение. ЛТ способствует нерациональному питанию и низкой физической активности среди лиц 25–44 лет.

Цель исследования – оценка влияния лечения тикагрелором в сочетании с высокими дозами статинов на относительный риск ишемических сердечно-сосудистых событий при долгосрочном наблюдении у больных инфарктом миокарда с носительством различных генотипов rs2305948 VEGFR2. Материал и методы. В исследование включено 218 больных острым инфарктом миокарда (ИМ), в том числе 23 % женщин, средний возраст пациентов 58 [52; 64] лет. После первичного обследования и подготовки в приемном отделении клиники пациентам в экстренном порядке выполнена коронароангиография с последующим чрескожным коронарным вмешательством или аортокоронарным шунтированием. Для дальнейшего наблюдения выделены две группы больных по характеру терапии: группа 1 – лица, получившие лечение тикагрелором (12 месяцев) и высокодозными статинами (≥ 12 месяцев) после ИМ (n = 48, 22 %), группа 2 – лица, принимавшие другие лекарственные комбинации статинов в низких или высоких дозах в сочетании с различными ингибиторами P2Y12-рецепторов тромбоцитов – клопидогрелем или тикагрелором (n = 170, 78 %). Всем 218 пациентам проведено генотипирование (C/C, C/T, T/T) rs2305948 VEGFR2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Продолжительность амбулаторного наблюдения за пациентами составила 9 лет (2015–2024 гг.) после перенесенного ИМ. Результаты. Установлено, что в первой группе у 48 лиц, наряду с 6 (13 %) выявленными гетерозиготными (С/T) генотипами rs2305948 VEGFR2 также определено 42 (87 %) случая с гомозиготным генотипом С/С, а во второй группе у 170 лиц вместе с 70 (41 %) гетерозиготным С/Т и гомозиготным T/T генотипами выявлено 100 (59 %) случаев с гомозиготным генотипом С/С rs2305948 VEGFR2 (χ2 = 13,56, p < 0,001). У больных ИМ первой группы, получавших лечение тикагрелором в сочетании с высокодозными статинами реже имело место наступление сердечно-сосудистой смерти (p = 0,024), повторного острого коронарного синдрома (p = 0,011), повторной реваскуляризации миокарда (p = 0,025) и комбинированной конечной точки (ККТ) (p < 0,001), чем среди пациентов группы 2, получавших другие лекарственные комбинации статинов в высоких или низких дозах и P2Y12-ингибиторов тромбоцитов. При проведении многофакторного анализа с использованием бинарной логистической регрессии индекс коморбидности по Charlson увеличивал относительный риск наступления ККТ в 2,2 раза (p < 0,001), генотипы C/T и T/T rs2305948 VEGFR2 – в 2,1 раза (p = 0,023), исходное трехсосудистое коронарное поражение – в 2,3 раза (p = 0,001). При этом лечение тикагрелором в сочетании с высокодозными статинами снижало риск ККТ на 72 % (p = 0,005), достижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности менее 1,4 ммоль/л на протяжении трех лет после ИМ – на 54 % (p = 0,044), а использование стентов с лекарственным покрытием – на 45 % (тренд, p = 0,093). Заключение. При долгосрочном наблюдении (9 лет) у больных ИМ относительный риск наступления ишемических сердечно-сосудистых событий прямо определяется генотипами C/T и T/T rs2305948 VEGFR2, выраженной коморбидностью и исходным трехсосудистым коронарным поражением. Относительный риск ишемических событий обратно определяется лечением тикагрелором в сочетании с высокодозными статинами и достижением целевых уровня холестерина липопротеидов низкой плотности после перенесенного ИМ. 

Сенсорные и моторные функции желудка, включая опорожнение желудка и аккомодацию, приводящие к диспепсии (Д), значительно влияют на потребление энергии, а ожирение характеризуется энергетическим дисбалансом. Однако данные об ассоциации ожирения и Д неоднородны. Цель исследования – оценка распространенности ожирения и Д, ее типов и выявление возможной связи Д с ожирением в популяционной выборке (ПВ) в возрасте 35–54 лет. Материал и методы. В течение 2023–2025 гг. на базе НИИ терапии и профилактической медицины – филиала Институт цитологии и генетики СО РАН проводится обследование случайной репрезентативной выборки лиц 35–54 лет одного из районов г. Новосибирска. В рамках гастроэнтерологического фрагмента обследование ПВ из 192 лиц (92 мужчины и 100 женщин) включало: пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), заполнение шкалы mFSSG (Modified Frequency Scale of the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease, модифицированная шкала частоты симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) для выявления Д (суммарный счет 6 баллов соответствовал Д). Результаты. Возраст в ПВ лиц с Д и без нее у мужчин и женщин не различался. Распространенность Д в ПВ составила 26,04 % (n = 50), из них доля женщин – 64,00 %, мужчин – 36,00 % (р < 0,05). Распространенность двух вариантов функциональной диспепсии: синдрома болей вэпигастрии – 24,00 %, постпрандиального дистресс-синдрома (ППДС) – 76,00 % (p < 0,05). Распространенность ожирения в ПВ лиц без Д составляла 24,82 %, с Д – 32,00 % (p > 0,05). ИМТ у лиц с ППДС – 27,54 [23,78; 32,96] кг/м2 (медиана [нижний квартиль; верхний квартиль]) превышал ИМТ у лиц с синдромом болей вэпигастрии СБЭ – 23,56 [22,19; 27,02] кг/м2 (р < 0,05). Ожирение ассоциировано с наличием ППДС (rСпирмена= +0,48, р < 0,05). В ПВ не выявлено ассоциации между наличием Д и ожирением, но среди лиц старше 53 лет с ожирением Д отмечена в 11,2 раза чаще, чем у лиц с нормальной массой тела (р = 0,037). Заключение. В ПВ г. Новосибирска 35–54 лет высока распространенность Д, причем у женщин в 1,78 раза выше, чем у мужчин; среди вариантов Д преобладает ППДС. Распространенность ожирения в ПВ среди лиц с Д и без нее не различалась, однако выявлена ассоциация ожирения с Д у лиц старше 53 лет и у лиц с ППДС. 

Цель исследования – выявление факторов, ассоциированных с наличием повышенного артериального давления (АД), у людей в возрасте до 45 лет. Материал и методы. В работу включены жители Новосибирска в возрасте 25– 44 лет, обследованные в 2013–2017 гг. в НИИ терапии и профилактической медицины – филиале ФГБНУ «ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН» – 211 человек (46 % мужчин, 54 % женщин). В программу обследования входил сбор демографических и социальных данных, опрос о приверженности курению и употреблению алкоголя, социально-экономический опрос, анализ истории хронических заболеваний, кардиологический опрос по Роуз, антропометрия (рост, вес, окружность талии, расчет индекса массы тела, оценка абдоминального ожирения), трехкратное измерение АД. Показатели липидного профиля и глюкозы в крови измеряли энзиматическим методом с использованием стандартных реактивов Thermo Fisher Scientific на автоматическом биохимическом анализаторе KoneLab 30i (Thermo Fisher Scientific, Финляндия). Результаты. Согласно результатам многофакторного логистического регрессионного анализа, наличие повышенного АД у лиц до 45 лет прямо ассоциировано с уровнем глюкозы (отношение шансов (ОШ) = 1,882, 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 1,021–3,469, р = 0,043), холестерина липопротеидов низкой плотности (ОШ = 1,902, 95 % ДИ 1,096–3,301, р = 0,022), общего холестерина (ОШ = 1,919, 95 % ДИ 1,067–3,452, р = 0,030) и триглицеридов (ОШ = 1,913, 95 % ДИ 1,010–3,626, р = 0,047) в крови. Заключение. У молодых людей до 45 лет наличие повышенного АД прямо ассоциировано с нарушениями липидного и углеводного обмена. 

В настоящее время наблюдается тревожный тренд – рост числа случаев метаболического синдрома (МС) среди молодого населения. Особенностью МС у молодых людей являются ранние атерогенные нарушения. Многие из компонентов МС (ожирение, инсулинорезистентность (ИР), дислипидемии) наследственно детерминированы. Инсулинорезистентность – это сложное состояние с гетерогенными молекулярными механизмами. Генетические мутации могут играть важную роль в формировании инсулинорезистентности, приводя к нарушениям клеточного метаболизма и регуляции. Цель обзора – на основе анализа литературы выявить ассоциации часто встречающихся аллельных вариантов генов MTHFR, ACE, CSK, TCF7L2 и ADRA2B с нарушением липидного обмена и ИР при МС. Материал и методы. Использованы базы данных eLIBRARY.ru и PubMed, проведен поиск за период с 1996 по 2025 г. по ключевым словам: «метаболический синдром», «инсулинорезистентность», «дислипидемия», «метилентетрагидрофолатредуктаза», «фактор транскрипции-7, подобный-2», «С-концевая киназа Src», «ангиотензин-превращающий фермент», «альфа-2B адренергический рецептор». Проанализировано 512 клинических и экспериментальных статей. После исключения статей, отражающих клинические случаи и фармакологические исследования, отобрано 76 статей, соответствующих цели исследования. Заключение. Гены MTHFR, ACE, CSK, TCF7L2 и ADRA2B занимают важное место в регуляции метаболических процессов в организме. Их различные варианты могут оказывать значительное влияние на развитие инсулинорезистентности, которая является одной из основных причин дислипидемии при МС. Нарушения липидного обмена при ожирении в свою очередь воздействуют на формирование инсулинорезистентности, тем самым поддерживая порочный круг в прогрессировании метаболических нарушений. 

Цель исследования. Определить терапевтические возможности локальной активации ангиогенеза и деградации атерогенного воспаления при реконструкции слоев артериальной стенки в условиях широкой имплантации полисахаридных полимеров в пара-адвентициальную зону. Концепция аналитического обзора строится на гипотезе улучшения баланса между провоспалительными и атеропротекторными цитокиновыми факторами роста при использовании биополимеров. Материал и методы. Анализ литературы указывает на активное прямое вмешательство в реконструкцию адвентициального слоя артериальной стенки с использованием гидрогелей полисахаридного ряда с высоким сродством к холестерину, создаются условия для формирования дополнительного внеклеточного матрикса за пределами интимальной и средней зон магистральной артерии и реверсирования холестериновой массы из интимальной зоны в околоадвентициальное пространство. Создание продуктивного воспаления в зоне адвентиции с помощью биополимеров может быть одним из эффективных способов деградации ранних мягких атерогенных бляшек. Публикации указывают на возможность извлечения мягких атерогенных бляшек из интимального пространства магистральных артерий путем широкой имплантации в фасциальный футляр сосудов полисахаридных гидрогелей с образованием внеклеточного матрикса второго уровня. Анализ литературных источников согласно концепции проводился с использованием баз данных, индексируемых WoS, Scopus, PubMed, DOAJ, Embase, Ei Compendex преимущественно за последние 10 лет. Результаты. Литературный обзор позволяет составить современное представление о молекулярных процессах, протекающих в стенке сосуда при развитии атерогенного воспаления в эксперименте на животных, получавших холестериновую диету, указать признаки реконструкции сосудистой стенки при экзогенной имплантации биополимеров. Заключение. В сосудистой стенке существует сопряжение цитокиновых факторов роста с природными или синтетическими биоматериалами. Иммобилизованные факторы будут доступны для клеток, которые вступают в контакт с матрицей, обеспечивая высоколокализованный сигнал для контроля судьбы клеток. Инъекционные каркасы являются многообещающим подходом для стимулирования ангиогенеза. Клеточная миграция из интимы и медии может быть активирована благодаря электростатическому градиенту в присутствии сульфатированного полимера и приводить к образованию аффинных комплексов с холестерином. Высокая аффинность полисахаридных полимеров к холестерину и ЛПНП, активная васкуляризация дополнительного экстраклеточного матрикса провоцируют градиент трансляции холестерина в сторону гидрогелевой «рубашки». Эффект оттока холестерина может обеспечить новый терапевтический подход к патологии магистральных сосудов.

Злокачественные новообразования (ЗНО) и противоопухолевая терапия увеличивают риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ) (ишемического инсульта, острой артериальной окклюзии периферических артерий). В статье представлены частота развития АТЭ у данных пациентов, факторы риска развития АТЭ в зависимости от видов ЗНО, а также особенности профилактики и лечения АТЭ-осложнений у больных с ЗНО.