Факторы, ассоциированные с наличием повышенного артериального давления, у людей в возрасте до 45 лет

Цель исследования – выявление факторов, ассоциированных с наличием повышенного артериального давления (АД), у людей в возрасте до 45 лет. Материал и методы. В работу включены жители Новосибирска в возрасте 25– 44 лет, обследованные в 2013–2017 гг. в НИИ терапии и профилактической медицины – филиале ФГБНУ «ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН» – 211 человек (46 % мужчин, 54 % женщин). В программу обследования входил сбор демографических и социальных данных, опрос о приверженности курению и употреблению алкоголя, социально-экономический опрос, анализ истории хронических заболеваний, кардиологический опрос по Роуз, антропометрия (рост, вес, окружность талии, расчет индекса массы тела, оценка абдоминального ожирения), трехкратное измерение АД. Показатели липидного профиля и глюкозы в крови измеряли энзиматическим методом с использованием стандартных реактивов Thermo Fisher Scientific на автоматическом биохимическом анализаторе KoneLab 30i (Thermo Fisher Scientific, Финляндия). Результаты. Согласно результатам многофакторного логистического регрессионного анализа, наличие повышенного АД у лиц до 45 лет прямо ассоциировано с уровнем глюкозы (отношение шансов (ОШ) = 1,882, 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 1,021–3,469, р = 0,043), холестерина липопротеидов низкой плотности (ОШ = 1,902, 95 % ДИ 1,096–3,301, р = 0,022), общего холестерина (ОШ = 1,919, 95 % ДИ 1,067–3,452, р = 0,030) и триглицеридов (ОШ = 1,913, 95 % ДИ 1,010–3,626, р = 0,047) в крови. Заключение. У молодых людей до 45 лет наличие повышенного АД прямо ассоциировано с нарушениями липидного и углеводного обмена. 

1. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Алехин М.Н., Аронов Д.М., Арутюнян Г.К., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Бощенко А.А., Бубнова М.Г., Булкина О.С., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Глезер М.Г., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Гринштейн Ю.И., Давидович И.М., Ежов М.В., Завадовский К.В., Иртюга О.Б., Карпов Р.С., Кашталап В.В., Козиолова Н.А., Кореннова О.Ю., Космачева Е.Д., Кошельская О.А., Кухарчук В.В., Лопатин Ю.М., Меркулов Е.В., Миронов В.М., Марцевич С.Ю., Миролюбова О.А., Михин В.П., Недошивин А.О., Никулина Н.Н., Никулина С.Ю., Олейников В.Э., Панченко Е.П., Перепеч Н.Б., Петрова М.М., Протасов К.В., Саидова М.А., Самко А.Н., Сергиенко И.В., Синицын В.Е., Скибицкий В.В., Соболева Г.Н., Шалаев С.В., Шапошник И.И., Шевченко А.О., Ширяев А.А., Шляхто Е.В., Чумакова Г.А., Якушин С.С. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Рос. кардиол. журн., 2024; 29 (9): 166–229. doi: 10.15829/15604071-2024-6110

2. Lloyd-Jones D.M., Evans J.C., Levy D. Hypertension in adults across the age spectrum: current outcomes and control in the community. JAMA, 2005; 294 (4): 466–472. doi: 10.1001/jama.294.4.466

3. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А., Бадтиева В.А., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л., Васюк Ю.А., Гамбарян М.Г., Гендлин Г.Е., Голицын С.П., Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Ежов М.В., Ершова А.И., Жиров И.В., Карпов Ю.А., Кобалава Ж.Д., Концевая А.В., Литвин А.Ю., Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Мацкеплишвили С.Т., Метельская В.А., Мешков А.Н., Мишина И.Е., Панченко Е.П., Попова А.Б., Сергиенко И.В., Смирнова М.Д., Смирнова М.И., Соколова О.Ю., Стародубова А.В., Сухарева О.Ю., Терновой С.К., Ткачева О.Н., Шальнова С.А., Шестакова М.В. Кардиоваскулярная профилактика. 2022. Российские национальные рекомендации. Рос. кардиол. журн., 2023; 28 (5): 119–249. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5452

4. Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M., Zimmet P.Z., Cleeman J.I., Donato K.A., Fruchart J.C., James W.P., Loria C.M., Smith S.C. Jr.; International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; Hational Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation, 2009; 120 (16): 1640–1645. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644

5. Authors/Task Force Members; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); ESC National Cardiac Societies. 2019ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis, 2019; 290: 140–205. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.08.014

6. Карамнова Н.С., Рытова А.И., Швабская О.Б., Макарова Ю.К., Максимов С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Ассоциации привычек питания и употребления алкоголя с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом во взрослой популяции. результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт., 2021; 20 (5): 233–242. doi: 10.15829/17288800-2021-2982

7. Лямина Н.П., Наливаева А.В., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П. Выраженность кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска при маскированной и стабильной артериальной гипертензии у лиц молодой возрастной группы. Артериал. гипертензия, 2016; 22 (3): 244–252.

8. Багдулина Е.Н., Цыганкова О.В., Федорова Е.Л., Бондарева З.Г. Факторы риска развития артериальной гипертензии у молодых женщин (до 40 лет). Медицина и образование в Сибири, 2013; 4:69.

9. Антропова О.Н., Силкина С.Б., Осипова И.В., Смышляева Т.Л., Батанина И.А. Кардиоваскулярные факторы риска у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией. Сиб. мед. журн. (Томск), 2019; 34 (4): 101–111. doi: 10.29001/2073-8552-2019-34-4-101-111

10. Нутчин А.К., Михайлова А.О. Липидный профиль у больных с артериальной гипертензией в разных возрастно-половых категориях, проходивших диагностику и лечение в дневном стационаре. Научное сообщество XXI века: проблемы и пути их решения: сб. науч. тр. по материалам XV Междунар. науч.-практ. конф. Анапа, 2023. С. 28–35.

11. Li X., Wang J., Shen X., An Y., Gong Q., Li H., Zhang B., Shuai Y., Chen Y., Hu Y., Li G. Higher blood pressure predicts diabetes and enhances longterm risk of cardiovascular disease events in individuals with impaired glucose tolerance: Twenty-three-year follow-up of the Daqing diabetes prevention study. J. Diabetes, 2019; 11 (7): 593–598. doi: 10.1111/17530407.12887.

12. Моисеев B.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., Кобалава Ж.Д., Бобкова И.Н., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А., Козловская Л.В., Швецов М.Ю., Шестакова М.В., Гринштейн Ю.И., Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Галявич А.С., Добронравов В.А., Драпкина О.М., Ермоленко В.М., Карпов Ю.А., Каюков И.Г., Котовская Ю.В., Кухарчук В.В., Мартынов А.И., Моисеев С.В., Морозова Т.Е., Оганов Р.Г., Подзолков В.И., Рожинская Л.Я., Терещенко С.Н., Фомин В.В., Хирманов В.Н., Чазова И.Е., Шамхалова М.Ш., Шилов Е.М., Шляхто Е.В., Шутов А.М. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегия кардионефропротекции. Рос. кардиол. журн., 2014; 112 (8): 7–37. doi: 10.15829/15604071-2014-8-7-37