Назначение статинов у пациентов с гипотиреозом: возможные риски
Аннотация
Нарушения функции щитовидной железы и нарушения липидного обмена тесно связаны патогенетически. В течение последних лет обсуждается эффект L-тироксина на липидный профиль. По данным различных исследований, нормализация показателей липидного профиля происходит не во всех случаях при достижении эутиреоза. По данным литературы, посвященной пользе и риску применения статинов при гипотиреозе, декомпенсированный гипотиреоз может способствовать развитию миалгии и / или миозита, сопровождающихся повышением концентрации креатинфосфокиназы у больных, которые принимают статины. Есть несколько публикаций клинических случаев развития рабдомиолиза на фоне лечения статинами у лиц с недиагностированным, некомпенсированным манифестным гипотиреозом. Учитывая риск развития рабдомиолиза, практически во всех случаях следует оценивать уровень ТТГ до начала применения статинов.
Об авторах
О. Д. Рымар
РАМН
Россия
Россия
Оксана Дмитриевна Рымар, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник
СО РАМН
ФГБУ «НИИ терапии»
лаборатория клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний,
630089
ул. Бориса Богаткова, 175/1
Новосибирск
С. В. Мустафина
РАМН
Россия
Россия
Светлана Владимировна Мустафина, канд. мед. наук, старший научный сотрудник
СО РАМН
ФГБУ «НИИ терапии»
лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний
630089
ул. Бориса Богаткова, 175/1
Новосибирск
Ю. А. Малышенко
РАМН
Россия
Россия
Юлия Александровна Малышенко, аспирант
СО РАМН
ФГБУ «НИИ терапии»
лаборатория клинико-популяционных и профилактических
исследований терапевтических и эндокринных заболеваний
630089
ул. Бориса Богаткова, 175/1
Новосибирск
Список литературы
1. Gupta A., Sinha R. S. Echocardiographic changes and alterations in lipid profile in cases of subclinical and overt hypothyroidism // J. Assoc. Physicians India. 1996. Vol. 44. P. 546, 551–553.
2. Hak A. E., Pols H., Visser T. J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women the Rotterdam study // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132, N 4. P. 270–278.
3. Michalopoulou G., Alevizaki M., Piperingos G. et al. High serum cholesterol levels in persons with ‘high-normal’ TSH levels: should one extend the definition of subclinical hypothyroidism?// Eur. J. Endocrinol. 1998. Vol. 138, N 2. Р. 141–145.
4. Diekman T., Lansberg P. J., Kastelein J. J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients refered for dyslipidemia // Arch. Intern. Med. 1995. Vol. 155, N 14. Р. 1490–1495.
5. Duntas L. H. Thyroid disease and lipids // Thyroid. 2002. Vol. 12. P. 287–293.
6. Franklyn J. A., Daykin J., Betteridge J. et al. Sheppard Thyroxine replacement therapy and circulating lipid concentrations // Clin. Endocrinol. 1993. Vol. 38, N 5. Р. 453–459.
7. Caron P., Calazel С., Parra H. J. et al. Decreased HDL cholesterol in subclinikal hypothyroidism: the effect of L-thyroxine therapy // J. Clin. Endocrinol. 1990. Vol. 33. P. 519–523.
8. Althaus B. U., Staub J. J., De Luche A. R. et al. LDL / HDL-changes in subclinical hypothyroidism:possible risk factors for coronary artery disease // Clin. Endocrinol. 1988. Vol. 28. P. 157–163.
9. Park K. W., Dai H. B., Ojamaa K. et al. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries // Anesth. Analg. 2002. Vol. 85. P. 734–738.
10. Фадеев В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йододефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / В. В. Фадеев. – М.: Видар, 2005. – 238 с.
11. Tanis B. C., Westendop R. G. J., Smelt A. H. M. Effect of thyroid substitution on hypercholesterolemia in patients with subclinical hypothyroidism: A reanalysis of intervention studies // Clin. Endocrinol. 1996. Vol. 44, N 6. P. 643–649.
12. Wiseman S. A., Powell J. T., Humphries S. E., Press M. The magnitude of the hypercholesterolemia of hypothyroidism is associated with variation in the low density lipoprotein receptor gene // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. Vol. 72, N 1. P. 108–112.
13. Caracio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controiier stydy// J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. P. 1533–1538.
14. Mya M. M., Aronow W. S., Gerontol A. Subclinical hypothyroidism is associated with coronary artery disease in older persons // Biol. Sci. Med. Sci. 2002. Vol. 57, N 10. P. 658–659.
15. Kim S. K., Kim S. H., Park K. S. et al. Regression of the increased common carotid artery-intima media thickness in subclinical hypothyroidism after thyroid hormone replacement // Endocr. J. 2009. Vol. 56, N 6. Р. 753–758.
16. Мустафина С. В. Функциональное состояние щитовидной железы и липидный профиль / С. В. Мустафина [и др.] // Атеросклероз. – 2010. – Т. 6, № 2. – С. 15–20.
17. Tomlinson B., Lan W. Hypothyroidism and simvastatin // HKMJ. 2001. Vol. 7, N 2. P. 219–220.
18. Товажнянская Е. Л. Аторвастатин в лечении больных первичным гипотиреозом с неврологическими осложнениями и гиперлипидемией / Е. Л. Товажнянская // Междунар. мед. журн. – 2008. – № 2. – C. 22–26.
19. Hung Y. T., Yeung V. T. F. Hypothyroidism presenting as hypercholesterolaemia and simvastatin-induced myositis // HKMJ. 2000. N 6. Р. 423–424.
20. Hamilton C. I. Statin-associated myopathy // Med. J. Aust. 2001. Vol. 175, N 9. Р. 486–489.
21. Lang J., Wang P., Glueck C. Myopathy associated with lipid lowering therapy in patients with previously undiagnosed or undertreated hypothyroidism // Clin. Chim. Acta. 1996. Vol. 254. P. 65–92.
22. Lin R. T., Liu C. K., Tai C. T. et al. Hypothyroid myopathy – pathological and ultrastructural study // Kaohsiung J. Med. Sci. 2000. N 16. Р. 68–75.
23. Prudhomme F., Jacotot B. Muscular toxicity of antilipemic agents revealed during the course of hypothyroidism // Presse Med. 2003. N 32. Р. 1031–1032.
24. Łukjanowicz M., Trzcińska-Butkiewicz B., Brzosko M. Miopatia spowodowana stosowaniem fenofibratu u osoby z nierozpoznaną niedoczynnością tarczycy – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa // Pol. Arch. Med. Wewn. 2006. Vol. 115. P. 45–49.
25. Thompson P. D., Clarkson P., Karas R. H. Statin-associated myopathy // JAMA. 2003. Vol. 289. Р. 1681–1690.
26. Law M., Rudnicka A. R. Statin safety: a systematic review // Am. J. Cardiol. 2006. Vol. 97, N 8A. Р. 52–60.
27. Lindner A., Zierz S. Rhabdomyolysis and myoglobinuria// Nervenarzt. 2003. Vol. 74, N 6. Р. 505–515.
28. Pasternak R. C., Smith S. C., Bairey-Merz C. N. et al. ACC / AHA / NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. N 40. Р. 567–572.
29. Omar M. A., Willson J. P., Cox T. S. Rhabdomyolysis and HMG-COA reductase inhibitors // Ann Pharmacother. 2001. Vol. 35. P. 1096–1107.
30. Barahona M. J., Mauri A., Sucuzza N. et al. Hypothroidism as a cause of Rhabdomyolysis // Endocr. J. 2002. N 49. Р. 621–623.
31. Mc Kenney J. M. An Assessment of Statin Safety // Am. J. Manag. Care. 2006. N 12. Р. 310–317.
32. Thompson P. D., Clarkson P. M., Rosenson R. S. An Assessment of Statin Safety by Muscle Experts // Am. J. Cardiol. 2006. Vol. 97, N 8. P. 69–76.
33. Ronaldson K. J., O’Shea J. M., Boyd I. W. Risk factors for rhabdomyolysis with simvastatin and atorvastatin // Drug Saf. 2006. Vol. 29, N 11. Р. 1061–1067.
34. «Interaction between amiodarone (marketed as Zocor and generics) or Simvastatin-combination products (marketed as Vytorin and Simcor): Amiodarone potentiates the risk for simvastatin-associated rhabdomyolysis» // Drug Safety Newsletter, Summer 2008. Vol. 1, N 4.
35. Tokinaga K., Oeda T., Suziki Y., Matsushima Y. HMG CoA Reductase Inhibitors might ause high elevations of creatine phosphokinase in patients with unnoticed hypothyroidism // Endocr. J. 2006. Vol. 53. P. 401–405.
36. Yeter E., Keles T., Durmaz T., Bozkurt E. Rhabdomyolysis due to the additive effect of statin therapy and hypothyroidism: a case report // J. Med. Case Reports. 2007. 1: 130 doi:10.1186/1752-1947-1-130
37. Finsterer J. Fibrat / Statin – Myopathie// Nervenarzt. 2003. Vol. 74. P. 115–122.
38. Simona L., Bar D. T., Holmes J. F. Asymptomatic hypothyroidism and statin-induced myopathy// Canadian Family Physician. 2007. Vol. 53. Р. 428–431.
39. Kędzia A., Krysiak R., Madej A., Okopień B. Is every case of muscle damage during hypolipemic therapy the side effect of this therapy? // Polskie archiwum medycyny wewnetrznej. 2007. Vol. 117, N 10. Р. 473–476.
Рецензия
Для цитирования:
Рымар О.Д., Мустафина С.В., Малышенко Ю.А. Назначение статинов у пациентов с гипотиреозом: возможные риски. Атеросклероз. 2012;8(2):32-38.
For citation:
Rymar O.D., Mustafina S.V., Malyshenko Ya.A. The appointment of statins in patients with hypothyroidism: possible risks. Ateroscleroz. 2012;8(2):32-38. (In Russ.)
Просмотров:
11564
Послать статью по эл. почте 