Влияние приверженности к медикаментозному лечению на показатели физической активности пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Цель исследования: изучить влияние приверженности к медикаментозной терапии на показатели физической активности, оцениваемой по тесту шестиминутной ходьбы, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Материал и методы. Общеклинические методы обследования, анкетирование пациентов с помощью опросника Мориски – Грина (MMAS-4), выполнение теста шестиминутной ходьбы, статистические методы анализа.

Результаты. По результатам оценки приверженности к медикаментозной терапии 28 пациентов (62,2 %) отнесены к категории высокоприверженных (уровень по опроснику Мориски – Грина 4 балла из 4), а 17 пациентов (37,8 %) были низкоприверженны (уровень менее 4 баллов по опроснику Мориски – Грина). Обнаружена положительная корреляционная связь между уровнем приверженности к медикаментозной терапии и пройденной дистанцией при тесте шестиминутной ходьбы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (r = 0,345; p = 0,020).

Выводы. Приверженность к назначенной медикаментозной терапии прямо влияет на показатели физической активности пациентов, перенесших инфаркт миокарда, оцениваемые по величине пройденной дистанции во время теста шестиминутной ходьбы.

1. Округин С.А., Кужелева Е.А., Гарганеева А.А. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: эпидемиологический мониторинг острых коронарных катастроф. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2018; 7 (1): 76–83. doi: 10.17802/23061278-2018-7-1-76-83].

2. Xu J., Murphy S.L., Kochanek K.D., Bastian B.A. Deaths: Final Data for 2013. Natl. Vital. Stat. Rep., 2016 Feb 16; 64 (2): 1–119.

3. Tuppin P., Neumann A., Danchin N., de Peretti C., Weill A., Ricordeau P., Allemand H. Evidencebased pharmacotherapy after myocardial infarction in France: adherence-associated factors and relationship with 30-month mortality and rehospitalization. Arch. Cardiovasc. Dis., 2010; 103 (6-7): 363–375. doi: 10.1016/j.acvd.2010.05.003

4. Pietrzykowski Ł., Michalski P., Kosobucka A., Kasprzak M., Fabiszak T., Stolarek W., Siller-Matula J.M., Kubica A. Medication adherence and its determinants in patients after myocardial infarction. Sci. Rep., 2020; 10 (1): 12028. doi: 10.1038/s41598-020-68915-1

5. Uysal H., Ozcan Ş. The effect of individual education on patients’ physical activity capacity after myocardial infarction. Int. J. Nurs. Pract., 2015; 21 (1): 18–28. doi: 10.1111/ijn.12193

6. Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л. Применение теста с шестиминутной ходьбой в кардиореабилитации. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2020; 19 (4): 2561].

7. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2002; 166 (1): 111–117. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102

8. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med. Care, 1986; 24 (1): 67–74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007

9. Presseau J., Schwalm J.D., Grimshaw J.M., Witteman H.O., Natarajan M.K., Linklater S., Sullivan K., Ivers N.M. Identifying determinants of medication adherence following myocardial infarction using the Theoretical Domains Framework and the Health Action Process Approach. Psychol Health, 2017; 32 (10): 1176–1194. doi: 10.1080/08870446.2016.1260724

10. Mathews R., Peterson E.D., Honeycutt E., Chin C.T., Effron M.B., Zettler M., Fonarow G.C., Henry T.D., Wang T.Y. Early Medication Nonadherence After Acute Myocardial Infarction: Insights into Actionable Opportunities From the TReatment with ADP receptor iNhibitorS: Longitudinal Assessment of Treatment Patterns and Events after Acute Coronary Syndrome (TRANSLATE-ACS) Study. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes., 2015; 8 (4): 347–356. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001223