Ассоциации вариабельности объема эритроцитов с клинико- лабораторными характеристиками острого инфаркта миокарда

   Вариабельность объема эритроцитов (RDW) – показатель неоднородности размеров эритроцитов – является новым предиктором прогноза инфаркта миокарда (ИМ). Целью данного исследования стала оценка ассоциаций вариабельности объема эритроцитов с клинико-лабораторными показателями и гендерными характеристиками у пациентов с острым ИМ. Обследовано 250 пациентов (208 мужчин и 42 женщины) с ИМ и подъемом сегмента ST. Уровень RDW определялся при проведении автоматизированного общего анализа крови. Не выявлено различий в уровнях RDW у мужчин и женщин с ИМ. Ряд ассоциаций был обнаружен между RDW и атеросклерозом сонных артерий (r = +0,156, p = 0,013), хронической анемией (r = +0,155, p = 0,014), наличием онкологического заболевания (r = +0,178, p = 0,005), плеврального выпота (r = +0,153, p = 0,015), тромбоза левого желудочка (r = +0,133, p = 0,036), острой энцефалопатии (r = +0,178, p = 0,005), лейкоцитами (r = +0,132, p = 0,037), тромбоцитами (r = +0,195, p = 0,002) и натрием (r = –0,232, p = 0,006). По результатам ковариационного анализа выявлено, что наиболее значимая ассоциация RDW была с плевральным выпотом. Эта ассоциация отражает влияние воспаления на осложнения при ИМ.

1. Uyarel H., Ergelen M., Cicek G. et al. Red cell distribution width as a novel prognostic marker in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction // Coron. Artery Dis. 2011. Vol. 22, N 3. P. 138–144.

2. Sangoi M. B., da Silva S. H., da Silva J. E., Moresco R. N. Relation between red blood cell distribution width and mortality after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2010. Vol. 105, N 3. P. 313–317.

3. Lippi G., Targher G., Montagnana M. et al. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients // Arch. Path. ol Lab. Med. 2009. Vol. 133. P. 628–632.

4. Bessman J. D., Gilmer P. R. Jr., Gardner F.H. Improved classification of anemias by MCV and RDW // Am. J. Clin. Pathol. 1983. Vol. 80. P. 322–326.

5. Patel K. V., Semba R. D., Ferrucci L. et al. Red cell distribution width and mortality in older adults: A meta-analysis // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2010. Vol. 65. P. 258–265.

6. Montagnana M., Cervellin G., Meschi T., Lippi G. The role of red blood cell distribution width in cardiovascular and thrombotic disorders // Clin. Chem. Lab. Med. 2012. Vol. 50. P. 635–641.

7. Allen L. A., Felker G. M., Mehra M. R. et al. Validation and potential mechanisms of red cell distribution width as a prognostic marker in heart failure // J. Card. Fail. 2010. Vol. 16. P. 230–238.

8. Dabbah S., Hammerman H., Markiewicz W., Aronson D. Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2010. Vol. 105, N 3. P. 312–317.

9. Wen Y. High red blood cell distribution width is closely associated with risk of carotid artery atherosclerosis in patients with hypertension // Exp. Clin. Cardiol. 2010. Vol. 15, N 3. P. 37–40.

10. Ekelund L.-G., Moberg A., Olsson A. G., Oro L. Recent myocardial infarction and the conduction system. A clinico-pathological correlation // British Heart Jour nal. I972. Vol. 34. P. 774–780.

11. López-Cuenca A., Manzano-Fernández S., Lip G. Y. H. et al. Interleukin-6 and High-sensitivity C-reactive Protein for the Prediction of Outcomes in Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndromes // Rev. Esp. Cardiol. 2013. Vol. 66. P. 185–192.

12. Fornal M., Wizner B., Cwynar M. et al. Association of red blood cell distribution width, inflammation mar kers and morphological as well as rheological erythrocyte parameters with target organ damage in hypertension // Clin. Hemorheol. Mictocirc. 2013. May 29.

13. Senol K., Saylam B., Kocaay F., Tez M. Red cell distribution widt has a predictor of mortality in acute pancreatitis // Am. J. Emerg. Med. 2013. Vol. 31, N 4. P. 687–689.

14. Tonelli M., Sacks F., Arnold M., Moye L. et al. Relation between red blood cell distribution width and cardiovascular event rate in people with coronary disease // Circulation. 2008. Vol. 117, N 2. P. 163–168.

15. Ozkalemkas F., Ali R., Ozkocaman V. et al. The bone marrow aspirate and biopsy in the diagnosis of unsuspected nonhematologic malignancy: a clinical study of 19 cases // BMC Cancer. 2005. Vol. 5. P. 144.

16. Karabulut A., Uyarel H., Uzunlar B., Çakmak M. Elevated red cell distribution width level predicts worse postinterventional thrombolysis in myocardial infarction flow reflecting abnormal reperfusion in acute myocardial infarction treated with a primary coronary intervention // Coron. Artery Dis. 2012. Vol. 23, N 1. P. 68–72.