ДЕТЕРМИНАНТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЕГО АМПЛИФИКАЦИИ И АУГМЕНТАЦИИ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ НОВОСИБИРСКА

Цель исследования. В настоящее время возрастает внимание к параметрам центрального аортального давления (цАД). Представляет интерес изучение ассоциации цАД, его амплификации и аугментации с рядом метаболических показателей в общей популяции Новосибирска. Материал и методы. Обследовано 327 человек: 155 мужчин и 172 женщины в возрасте 25-44 лет из репрезентативной выборки из общей популяции жителей Новосибирска. Программа исследования включала антропометрию, измерение артериального давления, биохимический анализ крови. Показатели центральной гемодинамики определяли с помощью системы SphygmoCor. Компоненты метаболического синдрома выделяли согласно критериям ВНОК-2009. Применяли методы описательной статистики и анализ данных в общей линейной модели (GLM). Результаты. Систолическое цАД ассоциировалось с окружностью талии, уровнем триглицеридов и глюкозы крови независимо от других метаболических показателей, пола, возраста, роста и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Значимыми независимыми детерминантами диастолического цАД являлись окружность талии, уровень триглицеридов, глюкозы крови, холестерина липопротеинов низкой плотности. С уровнем триглицеридов сыворотки крови также ассоциировались центральное давление аугментации, ЧСС-корригированное центральное давление аугментации и неаугментированная амплификация систолического давления. Центральная аортальная гипертензия ассоциировалась с абдоминальным ожирением и гипертриглицеридемией независимо от других компонентов метаболического синдрома, пола, возраста, роста и ЧСС. Центральное аортальное давление у лиц с абдоминальным ожирением составило 109/79 мм рт. ст., у лиц с гипертриглицеридемией - 110/78 мм рт. ст. Заключение. В общей популяции жителей Новосибирска 25-44 лет независимыми детерминантами центрального аортального давления оказались окружность талии, уровень триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и глюкозы крови. С уровнем триглицеридов также были независимо связаны центральное давление аугментации, ЧСС-корригированное центральное давление аугментации и неаугментированная амплификация систолического давления. Центральная аортальная гипертензия независимо ассоциировалась с абдоминальным ожирением и гипертриглицеридемией.

центральное аортальное давление, аугментация, амплификация, метаболический синдром

1. McEniery C.M., Yasmin, McDonnell B. et al. Central pressure: variability and impact of cardiovascular risk factors: the Anglo-Cardiff Collaborative Trial II // Hypertension. 2008. Vol. 51, N 6. P. 1476-1482.

2. Sharman J., Stowasser M., Fassett R., Marwick T. et al. Central blood pressure measurement may improve risk stratification // J. Hum. Hypertens. 2008. Vol. 22, N 12. P. 838-844.

3. O’Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical factors in arterial aging: a clinical perspective // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. Vol. 50, N 1. P. 1-13.

4. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Рос. кардиол. журн. 2014. № 1. С. 105.

5. McEniery C.M., Yasmin, McDonnell B., Munnery M. et al. Central pressure: variability and impact of cardiovascular risk factors: the Anglo-Cardiff Collaborative Trial II // Hypertension. 2008. Vol. 51, N 6. P. 1476-1482.

6. Herbert A., Cruickshank J.K., Laurent S., Boutouyrie P. Establishing reference values for central blood pressure and its amplification in a general healthy population and according to cardiovascular risk factors // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35, N 44. P. 3122-3133.

7. Janner J.H., Godtfredsen N.S., Ladelund S., Vestbo J. et al. The association between aortic augmentation index and cardiovascular risk factors in a large unselected population // J. Hum. Hypertens. 2012. Vol. 26, N 8. P. 476-484.

8. McEniery C.M., Yasmin, Hall I.R., Qasem A. et al. Normal Vascular Aging: Differential Effects on Wave Reflection and Aortic Pulse Wave Velocity: the Anglo-Cardiff Collaborative Trial (ACCT) // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 46, N 9. P. 1753-1760.

9. Shiva Kumar P., Medina-Lezama J., Morey-Vargas O., Zamani P. et al. Prospective risk factors for increased central augmentation index in men and women // Am. J. Hypertens. 2015. Vol. 28, N 1. P. 121-126.

10. Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Суханов А.В., Рагино Ю.И. и др. Связь центрального аортального давления с компонентами метаболического синдрома // Атеросклероз. 2014. Т. 10, № 4. С. 37-40.

11. Wilkinson I.B., Prasad K., Hall I.R., Thomas A. et al. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39, N 6. P. 1005-1011.

12. Целуйко В.И., Брегвадзе Т.Р., Мищук Н.Е. Факторы, ассоциированные с показателями центрального аортального давления у больных с артериальной гипертензией // Україн. кардіол. журн. 2012. № 5. С. 60-68.

13. Aznaouridis K., Vlachopoulos C., Dima I., Ioakeimidis N. et al. Triglyceride level is associated with wave reflections and arterial stiffness in apparently healthy middle-aged men // Heart. 2007. Vol. 93, N 5. P. 613-614.

14. Avolio A.P., van Bortel L.M., Boutouyrie P., Cockcroft J.R. et al. Role of pulse pressure amplification in arterial hypertension: experts’ opinion and reviewof the data // Hypertension. 2009. Vol. 54. P. 375-383.

15. Иваненко В.В., Ротарь О.П., Конради А.О. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно-сосудистыми факторами риска // Артериальная гипертензия. 2009. Т. 15, № 3. С. 290-295.

16. Cheng H.M., Chuang S.Y., Sung S.H., Yu W.C. et al. Derivation and validation of diagnostic thresholds for central blood pressure measurements based on long-term cardiovascular risks // J. Am. Coll. Cardiol. 2013. Vol. 62, N 19. P. 1780-1787.

17. Townsend R.R., Black H.R., Chirinos J.A., Feig P.U. et al. Clinical Use of Pulse Wave Analysis: Proceedings From a Symposium Sponsored by North American Artery // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2015. Vol. 17, N 7. P. 503-513.