Цель исследования: изучить полиморфизм TaqIB (rs708272) гена белка-переносчика эфиров холестерина (СЕТР) у женщин с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) с исходом в гипотиреоз.

   Материал и методы: обследовано 98 женщин с АиТ, средний возраст 55,2 ± 7,8 года, длительность заболевания 8,0 ± 6,4 года, длительность менопаузы 6,4 ± 3,5 года. Средняя доза L-тироксина 84,3 ± 28,5. контрольная группа состояла из 135 женщин, сопоставимых по возрасту, без патологии щитовидной железы. генотипирование полиморфизма TaqIB (rs708272) гена СЕТР выполнено методом ПЦР–ПДРФ по опубликованной методике.

   Результаты: в группе контроля преобладает гетерозиготный генотип В1В2 – 54,8 %. Частота генотипа В1В1 у здоровых лиц 28,9 %, В2В2 — 16,3 %, в основной группе — соответственно 37,8 и 21,4 %. В группе больных АИТ с гипотиреозом женщин частота гетерозиготного генотипа В1В2 – 40,8 %. Доля гетерозигот В1В2 в группе больных гипотиреозом по сравнению с контрольной группой достоверно меньше: 40,8 и 54,8 %, р = 0,035. Аллель В1 в контроле встречался в 56 % случаев, в основной группе – в 58 % случаев. Средние уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов значимо не отличались у носителей разных генотипов полиморфизма TaqIB (rs708272) гена СЕТР в сравниваемых группах.

   Цель исследования: изучить частоту факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, признаков субклинического атеросклероза и эндотелиальной дисфункции у мужчин с профессиональным стрессом.

   Материал и методы: обследовано 180 мужчин с Аг I–II стадии, из них 95 машинистов и помощников машиниста, чья профессия рассматривалась как стрессовая, и 85 лиц с низким профессиональным стрессом. Средний возраст обследуемых 1-й группы составил 46,1 ± 8,3 года, 2-й – 47,7 ± 8,5 года. Оценивались кардиометаболические факторы риска, измерялись лодыжечно-плечевой индекс, толщина интима-медиа брахиоцефальных сосудов. Эндотелиальная функция оценивалась с помощью пробы с реактивной гиперемией. Выявлена большая частота абдоминального ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а также функциональных признаков атеросклероза сосудов у лиц стрессовой профессии с артериальной гипертонией. Большинство пациентов в обеих группах имели низкий 10-летний риск и были сопоставимы по коронарному прогнозу. Показано, что у больных с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом по результатам манжеточной пробы дисфункция эндотелия выявлена чаще на 17 % по сравнению с лицами низкострессовой профессии. У этих пациентов в большинстве случаев (82 %) имеются признаки атеросклероза сосудов.

   Цель исследования. Изучение ассоциации полиморфизмов е2/е3/е4 гена APOE, rs1800588 гена HL, rs2228314 гена SREBP2, rs2516839 гена USF1 с внезапной сердечной смертью в русской популяции.

   Материал и методы. Группа лиц, умерших внезапной сердечной смертью (n = 379), контрольная группа, подобранная по полу и возрасту (n = 352).

   Результаты и обсуждение. По частотам генотипов е2/е3/е4 гена APOE, rs1800588 гена HL, rs2516839 гена USF1 не было найдено статистически значимых различий между группами. По частотам генотипов rs2228314 гена SREBP2 найдены статистически значимые различия между группой лиц, умерших внезапной сердечной смертью, и контрольной группой. генотип GC является условно протективным в отношении развития внезапной сердечной смерти (ОШ = 0,4, 95 % ДИ 0,3–0,6, р = 0,0). генотип CC ассоциирован с повышенным риском развития внезапной сердечной смерти у мужчин (оШ = 4,1, 95 % Ди 1,8–9,0, р = 0,0).

   Заключение. rs2228314 гена SREBP2 ассоциирован с внезапной сердечной смертью в русской популяции.

   Исследованы электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов, оптические показатели сыворотки крови у пациентов с артериальной гипертензией I и II степени. Установлено нарастание отклонений в оптических характеристиках компонентов крови по мере увеличения степени артериальной гипертензии. Выявлены корреляции параметров эритроцитов с биохимическими показателями, отражающими гиперлипидемию, микроальбуминурию, наличие воспаления. отмечено, что скорость поступательного движения эритроцитов к электродам, величина дипольного момента могут являться маркерами начальных стадий эндотелиальной дисфункции. Высказано предположение, что снижение деформабельности, поверхностного заряда эритроцитов является существенным патогенетическим фактором прогрессирования артериальной гипертензии, поэтому требует дополнительных акцентов в терапии. Выявленные взаимосвязи между параметрами эритроцитов и оптическими показателями сыворотки крови подтверждают факт взаимодействия между их компонентами и предполагают потребность комплексного лечения артериальной гипертензии.

   Цель исследования: изучить ассоциации факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) (табакокурение, повышенное артериальное давление (АД), ожирение) с бронхообструктивным синдромом (БОС).

   Материал и методы. В работе использованы материалы популяционного одномоментного исследования выборки населения Новосибирска в возрасте 45–69 лет (проект HAPIEE). Протокол исследования включал опрос, клинический осмотр, измерение АД, антропометрию, биохимические исследования крови. У 73,5 % (6875 лиц) проведена спирометрия. Фиксировался объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). БОС регистрировался при ОФВ₁ / ФЖел < 70 % и (или) оФВ₁ < 80 %. Выделены два варианта БОС: 1) характерный для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – БОС (ХОБЛ) при оФВ₁ / ФЖЕЛ < 70 %; ОФВ₁ ≥ 80 % и ОФВ₁ < 80 %; 2) типичный для бронхиальной астмы – БОС (БА) при ОФВ₁< 80 %; ОФВ₁ / ФЖЕЛ ≥ 70 %. По индексу курящего человека (ИКЧ) респонденты были распределены на группы: 1 – ИКЧ < 10 пачка / лет (п / л), 2 – ИКЧ 10–24 п / л, 3 – ИКЧ ≥ 25 п / л. Повышенными цифрами АД считали систолическое АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и диастолическое АД (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. Избыточная масса тела и ожирение оценивались по индексу массы тела (ИМТ) в соответствии с критериями ВОЗ.

   Результаты. Определена достоверная отрицательная корреляционная связь между ИКЧ и ОФВ₁ у мужчин и женщин (p < 0,01); между ИКЧ и ОФВ₁ / ФЖЕЛ у мужчин (p < 0,01) и женщин (p < 0,05); между САД, ДАД и ОФВ₁ у женщин и мужчин (p < 0,01); САД и оФВ1 / ФЖЕЛ у женщин (p < 0,05). Выявлена положительная корреляционная связь между ИМТ и ОФВ₁ / ФЖЕЛ у женщин и мужчин (p < 0,001), отрицательная – между ИМТ и ОФВ₁ у женщин (p < 0,01). С помощью бинарной логистической регрессии у мужчин выявлено увеличение относительного риска (ОР) БОС (ХОБЛ) в 2,1 раза при ИКЧ 10–24 п / л, в 3,8 раза – при ИКЧ ≥ 25 п / л. У женщин-курильщиц выявлено увеличение ОР БОС (ХОБЛ) в 3 раза по сравнению с никогда не курившими. У мужчин выявлено увеличение ОР БОС (БА) в 2 раза при ожирении и наличии ИКЧ 10–24 п / л. Относительный риск БОС (БА) у женщин увеличивался в 2 раза при ИКЧ 10–24 п / л и в 4 раза – при ИКЧ ≥ 25 п / л. Не зарегистрировано связи АД с риском развития обоих вариантов БОС.

   Заключение. Большую распространенность ИБС при БОС по сравнению с общей популяцией, вероятнее всего, можно объяснить наличием ассоциации факторов риска ИБС с БОС.

   В общей популяционной выборке пожилых людей (n = 485 чел.) среднее содержание холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) составило 138,8 ± 39,3 мг/дл, причем и у коренных, и у некоренных жителей получены близкие значения: 137,7 ± 38,5 и 140,8 ± 40,0 (Р_к-нк = 0,56). Средние значения содержания ХС лПНП в группе МС (–) получены по ВНОК (2009) – 126,1 ± 42,1 мг/дл, в группе МС (+) – 150,7 ± 32,4 мг/дл (р = 0,0001). Частота определения повышенных уровней содержания ХС ЛПНП (≥ 115 мг/дл) во всей популяции составляет 72,4 % без существенной разницы между коренным и некоренным населением. В группах МС (+) и МС (–) получены близкие результаты частоты гипер-ХС ЛПНП по пяти дефинициям МС, различия в цифровом выражении невелики и статистически недостоверны (р > 0,1), и лишь в одном случае при анализе по ВНОК различия в значениях гипер-ХС ЛПНП между группами МС (+) и МС (–) получены значительные. Уровень повышенного ХС ЛПНП по всем дефинициям МС у пожилого городского населения Якутии не имеет значимых различий в частоте в когортах МС (+) и МС (–), а также в сравнении с популяционными значениями гипер-ХС ЛПНП, что позволяет признать, что пока нет оснований рекомендовать в медицинской практике использование критерия ХС ЛПНП в диагностике МС.

   В обзоре отражена роль как «классических» факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин: ожирения, возраста, нарушений углеводного обмена, менопаузы, курения, дислипидемии, так и «новых», также заслуживающих внимания клиницистов и требующих дальнейшего изучения в гендерном аспекте для определения их роли в генезе «женской» ИБС, в том числе социально-психологического статуса пациенток, изменений уровня половых стероидов: эстрогенов и тестостерона.

   Кавеолы – это инвагинации плазматической мембраны большинства дифференцированных клеток. Они особенно обильны в эндотелиальных клетках, адипоцитах, миоцитах и фибробластах. Мембрана кавеол обогащена холестерином, сфинголипидами и их обязательным структурным белковым компонентом – кавеолинами (1, 2 и 3). В многочисленных исследованиях была продемонстрирована важная роль кавеол и кавеолинов в различных функциях клетки, включая процессы эндоцитоза, гомеостаз липидов, сигнальную трансдукцию и онкосупрессию. Выведение кавеолиндефицитных мышей позволило анализировать функции кавеол и кавеолинов в отношении физиологии человека. В последние годы накапливаются доказательства вовлечения кавеолинов в патогенез заболеваний человека, включая атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, рак, мышечные дистрофии и др. В обзоре описана роль кавеол и кавеолинов в норме и патологии.