УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ КАК ФАКТОРА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОЙ ШОРИИ

Цель исследования: оценить влияние изменившихся условий проживания в период последнего десятилетия на распространенность ожирения как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей Горной Шории. Материалы и методы. В период 1998-2002 гг. и 2012-2015 гг. сплошным методом в экспедиционных условиях обследованы 1215 и 774 жителей соответственно, удаленных труднодоступных поселков Горной Шории. Из них около половины были представлены коренными жителями - шорцами, другая половина более чем на 95% представлена русскими. Обследование включало: клинический осмотр, измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), определение индекса массы тела, индекса ОТ/ОБ. Диагноз ожирения выставлялся в соответствии с критериями ВОЗ (1997г). Результаты. Во все периоды обследования женщины некоренной национальности чаще имели ожирение (3,9% случаев ожирения среди шорок, 31,3% случаев среди не шорок за период 1998-2002гг. (р=0,0001); 7,3% ожирения среди коренных жительниц и 31,4% среди некоренных за период 2012-2015гг. (р=0,0001)). За последние 15 лет значительно увеличилось число лиц с ожирением и избыточной массой тела: увеличился процент мужчин с ожирением (за период 1998-2002гг. 0,8% шорцев и 2,4% не шорцев имели ИМТ≥30 кг/м 2 (р=0,072), по сравнению с 2012-2015гг .- 7,3% шорцев и 27% не шорцев имели ожирением (р=0,00001)). Среди женщин-шорок значительно увеличился процент лиц с ожирением в возрасте 40-49 лет, 60-69 лет и 70 лет и старше. У представителей коренного населения мужского пола значительно увеличилась доля лиц с ожирением в возрасте 40-49 лет, у не шорцев - в возрасте 18-29 и 30-39 лет. Заключение. Независимо от гендерной и этнической принадлежности у жителей Горной Шории значимо выросла распространенность избыточной массой тела и ожирения, также увеличились значения индекса ОТ/ОБ, особенно среди женщин-шорок.

сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела, ожирение, Горная Шория, коренные жители

1. Бурков С. Г. Ивлева А. Я. Избыточный вес и ожирение - проблема медицинская, а не косметическая //Ожирение и метаболизм. 2010.№ 3. С. 15-19.

2. Luther J. M., Brown N. J. The renin-angiotensinaldosterone system and glucose homeostasis. Trends Pharmacol. Sci. 2011. V32 (12).P. 734-739.

3. Асташкин В. И., Глезер М. Г. Ожирение и артериальная гипертония. Проблемы женского здоровья. 2008; 3 (4): C. 23-24.

4. Hubert H. B., Feinleib M., McNamara P. M. et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participant in the Framingham study // Circulation. 1983. V67: P 968-77.

5. Каспаров Э. В., Гоголашвили Н. Г., Прахин Е. И. и др. Ожирение, избыток массы тела и сердечно-сосудистые заболевания (современные подходы к предупреждению ургентных последствий). Доктор Ру. 2012;10. C. 40-42.

6. Василькова Т. Н., Баклаева Т. Б., Матаев С. И. Роль ожирения в формировании сердечно-сосудистой патологии. Практическая медицина. 2013; 7 (76): C. 117-122.

7. Combs TP, Pajvani UB, Berg AH. A transhenic mice with a deletion in the collagenous domain of adiponectin sisplays elevated circulation adiponectin and improved insulin sensitivity. Endocrin. 2004. V. 145. P. 367-385.

8. Guoheng X. Role of perilipin phosphorylation on the control of lipolysis in adipocytes. Chinese J. Pathophysiology. 2006. V. 22 (13): P. 69.

9. Чазова И. Е., Мычка В. Б. // Ожирение. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М., 2004. С. 101-122.

10. Хамитова Л. Р. Ожирение и метаболический синдром - преграда для увеличения продолжительности жизни //Медицинская наука и образование Урала. Том 16.2015. № 1 (81).С. 166-168.

11. Ng M., Fleming T., Robinson M et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2014. V. 384. P. 766-781.

12. Протасов К. В., Мягмарсурен Т. Распространенность ожирения и его взаимосвязи с сердечно-сосудистым риском среди работающего городского населения Монголии // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Т. 34. 2014. № 5. С. 102-109.

13. Шепелькевич А. П., Холодова Е. А., Салко О. Б., Оценка избыточной массы тела и ожирения: Результаты республиканской акции ЃбОжирение - фактор риска сахарного диабетаЃв // Лечебное дело. 2013.№ 5 (33).С. 35-40.

14. Wulan S. N., Westerterp K. R., Plasqui G. Ethnic differences in body composition and the associated metabolic profile: a comparative study between Asians and Caucasians // Maturitas. 2010. V. 65. (4). P. 315-319.

15. Казачек Я. В. Артериальная гипертензия и другие компоненты метаболического синдрома у жителей Горной Шории: Автореф. дис… канд. мед. наук. Кемерово, 2003.

16. Аметов А. С., Камышина Л. Л. Проблема висцерального ожирения в диабетологии (патогенетические, клинические и эпидемиологические аспекты) //Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2012.№ 1-(http://endocrine-nmo.geotar.ru/ru/jarticles_endo/21. html?SSr=27013378f716ffffffff27c__07df0513101b08-69fb)

17. Огарков М. Ю., Барбараш О. Л., Казачек Я. В. и др. Распространенность компонентов метаболического синдрома Х у коренного и некоренного населения Горной Шории //Сибирский Научный Медицинский журнал. Том 24.2004.№ 1. С. 108-111.

18. Квиткова Л. В., Огарков М. Ю, Чернявская Е. Ю. и др. Скрининговый анализ состояния соматического здоровья женщин репродуктивного возраста, проживающих в Горной Шории //Сибирский научный медицинский журнал. Том 24.2004.№ 1. С. 14-17.

19. Бутрова С. А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета//Международный эндокринологический журнал. 2013.№ 2 (50).С. 19-24.