Связь центрального аортального давления с компонентами метаболического синдрома

   Цель. Центральное аортальное давление (ЦАД) рассматривается как перспективный индикатор сердечно-сосудистого риска. Представляет интерес изучение связи ЦАД с компонентами метаболического синдрома.

   Методы исследования. Обследовано 69 человек (46 женщин и 23 мужчины) в возрасте 56 – 78 лет: из них 34 человека – участники исследования случайной выборки из общей популяции г. Новосибирска 65 – 69 лет, 35 человек – амбулаторные пациенты, после исключения у них данных о перенесенном инфаркте миокарда, инсульте, наличии сердечной недостаточности, болезни периферических артерий, выраженной аритмии, других заболеваний в тяжелой стадии или фазе обострения. Компоненты метаболического синдрома выделяли согласно критериям ВНОК 2009 г. ЦАД определяли прибором Sphygmo Cor (At Cor Medical, Австралия). Для калибровки использовали прибор Omron HEM9000AI (Omron, Япония). Анализировали данные в общей линейной модели (GLM). Результаты представлены в виде среднего значения с мерой вариации в виде ошибки средней.

   Результаты. Мультивариативный анализ с включением в модель возраста, пола, абдоминального ожирения, гипертриглицеридемии, гипо-альфа-холестеринемии, гипер-бета-холестеринемии, гипергликемии натощак выявил, что из всех указанных компонентов метаболического синдрома значимым независимым детерминантом систолического и диастолического ЦАД являлась лишь гипертриглицеридемия (р = 0,014 и р = 0,008 соответственно). У лиц с нормальным и повышенным уровнем триглицеридов ЦАД, стандартизованное на пол, возраст, влияние остальных компонентов метаболического синдрома, составило 129,1 ± 4,8/78,9±3,1 и 144,5 ± 6,1/89,5 ± 3,9 мм рт. ст. соответственно.

   Выводы. Результаты исследования свидетельствуют, что центральное аортальное давление независимо от возраста и пола ассоциировалось лишь с одним компонентом метаболического синдрома – гипертриглицеридемией.

1. Roman M. J., Devereux R. B., Kizer J. R. et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure: the Strong Heart Study // Hypertension. 2007. Vol. 50. P. 197–203.

2. Vlachopoulos C., Aznaouridis K., O’Rourke M. F. et al. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with central haemodynamics: a systematic review and meta-analysis // Eur. Heart J. 2010. Vol. 3. P. 1865–1871.

3. Wang K. L., Cheng H. M., Chuang S. Y., Spurgeon H. A., Ting C. T., Lakatta E. G. et al. Central or peripheral systolic or pulse pressure: which best relates to target organs and future mortality? // J. Hypertens. 2009. Vol. 27. P. 461–467.

4. Williams B., O’Rourke M. The Conduit Artery Functional Endpoint (CAFE) study in ASCOT // J. Hum. Hypertens. 2001. Vol. 15 (suppl 1). P. S69 –S73.

5. The CAFE Investigators, CAFE Steering Committee and Writing Committee, Bryan Williams, Peter S. Lacy, Simon M. Thom, Kennedy Cruickshank, Alice Stanton, David Collier, Alun D. Hughes, H. Thurston and Michael O’Rourke. Differential Impact of Blood Pressure−Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes: Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 1213–1225.

6. Dahlof B., Sever P. S., Poulter N. R., Wedel H., Beevers D. G., Caulfield M., Collins R., Kjeldsen S. E., Kristinsson A., McInnes G. T., Mehlsen J., Nieminen M., O’Brien E., Ostergren J. For the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366. P. 895–906.

7. Poulter N. R., Wedel H., Dahlof B., Sever P. S., Beevers D. G., Caulfield M., Kjeldsen S. E., Kristinsson A., McInnes G. T., Mehlsen J., Nieminen M., O’Brien E., Ostergren J., Pocock S. For the ASCOT Investigators. Role of blood pressure and other variables in the dif-ferential cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) // Ibid. P. 907–914.

8. Гусаковская Л. И. Амбулаторное мониторирование аортального давления и сосудистой ригидности у больных гипертонией 1–2 степени с оценкой вазопротективного действия антигипертензивной терапии: автореф. дис.… канд. мед. наук. – Пенза, 2012.

9. Konstantinos Aznaouridis, Charalambos Vlachopoulos, Ioanna Dima, Nikolaos Ioakeimidis, Christodoulos Stefanadis. Triglyceride level is associated with wave reflections and arterial stiffness in apparently healthy middle-aged men // Heart. 2007. Vol. 93. P. 613–614.

10. Кузнецов А. А. Ассоциация артериальной жесткости с компонентами метаболического синдрома / А. А. Кузнецов [и др.] // Атеросклероз. – 2013. – Т. 9, № 2. – С. 29–32.