Гиперурикемия и дегенеративное поражение аортального клапана у лиц старше 60 лет с артериальной гипертензией
Аннотация
Цель: изучить частоту гиперурикемии и ее связь с факторами риска дегенеративных изменений аортального клапана у лиц с артериальной гипертензией в возрасте 60 лет и старше.
Методы: исследованы 212 пациентов с артериальной гипертензией и дегенеративной патологией аортального клапана. Из них 76 больных с необструктивной аортальной кальцификацией, 136 – с аортальным стенозом. Определялся уровень мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови, тиреотропного гормона и свободного Т4.
Результаты: частота гиперурикемии – 30,7 %, манифестного гипотиреоза – 11,3 %, высоконормального уровня тиреотропного гормона – 11,8 %. Сочетание гиперурикемии и манифестного гипотиреоза документировано у 39,3 % женщин и у 8,1 % мужчин. Корреляционный анализ обнаружил отрицательную связь уровня глюкозы натощак и гиперурикемии.
Об авторах
Г. Н. ВерещагинаРоссия
Галина Николаевна Верещагина, д-р мед. наук, проф.
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»
кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ
630091
Красный просп., 52
Новосибирск
Е. А. Чибисова
Россия
Елена Александровна Чибисова, научный сотрудник
СО РАМН
ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины»
лаборатория патогенеза соматической патологии
630117
ул. Тимакова, 2
Новосибирск
И. М. Митрофанов
Россия
Игорь Михайлович Митрофанов, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник
СО РАМН
ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины»
лаборатория патогенеза соматической патологии
630117
ул. Тимакова, 2
Новосибирск
А. В. Шабалин
Россия
Алексей Васильевич Шабалин, д-р мед. наук, проф., чл.-корр., зам. председателя Президиума
СО РАМН
Список литературы
1. Goodman W. G., London G., Amann K. et al. Vascular calcification in chronic kidney disease //Am. J. Kidney Disease. 2004. Vol. 43. Р. 572–579.
2. Stewart B. F., Siscovick D., Lind B. K. et al. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Cardiovascular health study // J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. Vol. 29, N 3. Р. 630–634.
3. Faggiano P., Antonini-Canterin F., Baldessin F. et al. Epidemiology and cardiovascular risk factors of aortic stenosis // Cardiovasc. Ultrasound. 2006. Vol. 4, N 27. Р. 1186–1476.
4. Khosta U. M., Zharikov S., Finch J. et al. Hyperuricemia induces endothelial disfunction // Kidney Int. 2005. Vol. 67, N 5. P. 1739–1742.
5. Chao H. H., Liu S. C., Lin J. W. et al. Uric acid stimulates endothelin-1 gene expression associated with NAD PH oxidase in human aortic smooth muscle cells // Act. Pharmacol. Sin. 2008. Vol. 29, N 2. P. 1301–1312.
6. Лебедева М. В. Альбуминурия, плазменная концентрация эндотелина-1 и атеросклеротическое поражение сонных артерий у больных артериальной гипертензией и гиперурикемией / М. В. Лебедева, Т. Ю. Стахова, И. М. Балкаров // Клин. нефрология. – 2009. – Т. 3. – С. 57–61.
7. Bagnati M., Perugini C., Cau C. When and why a water soluble antioxidant becomes prooxidant during copperinduced
8. lowdensity lipoprotein oxidation: a study using uric acid // Biochem. J. 1999. Vol. 340. P. 1431—1452.
9. ACC / AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force of Practice Guidelines (Committee of Management of Patients with Valvular Heart Disease) // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. Vol. 32. P. 1486–
10.
11. Tenenbaum A. Aortic valve calcification in hypertension patient: risk factors and association with transval-vular flow velocity // Int. J. Cardiol. 2004. Vol. 94, N 1. P. 7–13.
12. Zhang W. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I : Diagnosis. Report of a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutics (ESCISIT) // Ann. Rheum. Dis. 2006. Vol. 65. P. 1301–1311.
13. Alderman M. H. Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease // Curr. Hypertens. Res. 2001. Vol. 3, N. 3. P. 184–189.
14. Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. Flowmediated, endothelium-dependent vasodilatation is impaired in subject with hypothyroidism, borderline hypothyroidism, and higt-normal serum thyrotropin (TSH) values // Thyroid. 1997. Vol. 7. P. 411–414.
15. Hollowell J. G., Staehling N. W., Flanders W. D., Hannon W. H., Gunter E. W., Spencer C. A., Braverman L. E. Serum TSH, T (4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) // J. Clin Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. P. 489–499.
16. Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B., Demers L. M.,
17. Feldt Rasmussen U., Henry J. F., Li Vosli V. A., Niccoli-Sire P., John R., Smyth P. P., Spencer C. A. Gui delines Committee, National Academy of Clinical Biochemistry. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease// Thyroid. 2003. Vol. 13. P. 3–126.
18. Goya Wannamethee S.: Serum Uric Acid Is Not an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease // Curr. Hypertens. Res. 2001. Vol. 3. Р. 190–196.
19. Ioachimescu A., Brennan D., Hoar B. et al. Serum Uric Acid Is an Independent predictor of all-cause mortality in patient at high risk of cardiovascular disease: a preventive cardiology information system database cohort study // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 58. Р. 623–630.
20. Corry D., Eslami P., Yamamoto K. Uric Acid stimulated vascular smooth muscle cell proliferation and oxidative stress via the vascular rennin-angiotensin system // J. Hypertens. 2008. Vol. 26. Р. 269–285.
21. Karjalainen P., Saarland H., Laakso M. Long term association of cardiovascular risk factors with impaired insulin secretion and insulin resistance // Metabolism. 2000. Vol. 49. P. 1247–1254.
Рецензия
Для цитирования:
Верещагина Г.Н., Чибисова Е.А., Митрофанов И.М., Шабалин А.В. Гиперурикемия и дегенеративное поражение аортального клапана у лиц старше 60 лет с артериальной гипертензией. Атеросклероз. 2013;9(3-4):38-43.
For citation:
Vereshchagina G.N., Chibisova Е.А., Mitrofanov I.М., Shabalin А.V. Hyperuricemia and degenerative pathology of aortic valve in elderly patients. Ateroscleroz. 2013;9(3-4):38-43. (In Russ.)