Связь социальной поддержки с риском развития острых сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции среди женщин 25–64 лет в России / Сибири

   Цель: установить распространенность и влияние социальной поддержки на относительный риск развития инфаркта миокарда, инсульта в открытой популяции женщин 25–64 лет в течение 16 лет.

   Материал и методы: в рамках программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» в 1994 г. была обследована случайная репрезентативная выборка женщин в возрасте 25–64 лет, жителей одного из района г. Новосибирска. ЛТ была изучена по методике теста Беркман – Сим. Общий объем выборки составил 870 лиц. В течение 16-летнего периода (1994–2010 гг.)
в когорте исследовали все впервые возникшие случаи инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта. Для оценки относительного риска развития ИМ и инсульта использовали Кокс-пропорциональную регрессионную модель.

   Результаты: распространенность низких уровней ICC и SNI в открытой популяции среди женщин 25–64 лет составила 57,1 и 77,7 % соответственно. Низкие уровни ICC и SNI связаны с плохой самооценкой здоровья, низким уровнем информированности о своем здоровье, неблагоприятным поведенческим профилем, высоким уровнем стресса
в семье и на работе. В течение 16 лет относительный риск развития ИМ у женщин 25–64 лет с низким ICC был в 4,9 раза выше (95 % ДИ = 1,108–21,762; p < 0,05), инсульта – в 4,1 раза выше (95 % ДИ = 1,193–14,055; p < 0,05), чем при более высоких уровнях ICC. Низкий SNI у женщин 25–64 лет увеличивал риск развития ИМ в 2,92 раза (95 % ДИ = 1,040–8,208;
p < 0,05), инсульта – в 2,72 раза (95 % ДИ = 1,094–6,763; p < 0,05). Частоты возникновения ИМ и инсульта выше у замужних женщин с низким ICC и SNI в классах «тяжелый физический труд» в сравнении с более высокими показателями СП.

   Выводы: полученные результаты показывают высокую распространенность низких уровней ICC и SNI, которые связаны с плохой самооценкой здоровья и низкой информированностью, высоким уровнем стресса в семье и на работе. Низкий ICC и SNI, маритальный статус «замужем», профессиональный статус «руководитель», «физический труд» значительно увеличивают риск развития инфаркта миокарда и инсульта в открытой популяции среди женщин 25–64 лет.

1. Kandler U., Meisinger C., Baumert J. Living alone is a risk factor for mortality in men but not women from the general population: a prospective cohort study // BMC Public. Health. 2007. Vol. 7. P. 335.

2. Rutledge T., Reis S. E., Olson M. et al. Social networks are associated with lower mortality rates among women with suspected coronary disease: the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation Study // Psychosom. Med. 2004. Vol. 66. P. 882–888.

3. Jensen R., Shea S., Ranjit N. et al. Psychosocial Risk Factors and Retinal Microvascular Signs The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis // Am. J. Epidemiol. 2010. Vol. 171, N 5. P. 522–531.

4. Weitofta G., Haglunda B., Hjernc A., Rosén M. Mortality, severe morbidity and injury among long-term lone mothers in Sweden // Int. J. Epidemiol. 2002. Vol. 31 (3). P. 573–580.

5. Croezen S., Haveman-Nies A., Picavet H. et al. Positive and negative experiences of social support and long-term mortality among middle-aged Dutch people // Am. J. Epidemiol. 2010. Vol. 172 (2). P. 173–179.

6. Avlund K., Damsgaard M. T., Holstein B. E. Social relations and mortality. An eleven year follow-up study of 70-year-old men and women in Denmark // Soc. Sci. Med. 1998. Vol. 47 (5). P. 635–643.

7. Kim D., Roux A., Kiefe C. et al. Do Neighborhood Socioeconomic Deprivation and Low Social Cohesion Predict Coronary Calcification? The CARDIA Study // Am. J. Epidemiol. 2010. Vol. 172 (3). P. 288–298.

8. Wang H., Mittleman M., Orth-Gomer K. Influence of social support on progression of coronary artery disease in women // Soc. Scien. Med. 2005. Vol. 60 (3). P. 599–607.

9. Wang H., Mittleman M., Leineweber C., Orth-Gomer K. Depressive Symptoms, Social Isolation, and Progression of Coronary Artery Atherosclerosis: The Stockholm Female Coronary Angiography Study // Psychother. Psychosom. 2006. Vol. 75 (2). P. 96–102.

10. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. — WHO Facsimile Urgent 3037 MRC. 1988. 33 p.

11. Гафаров В. В. Распространенность психосоциальных факторов в женской популяции 25–64 лет и их связь с артериальной гипертензией / В. В. Гафаров [и др.] // СМЖ. – 2011. – Т. 26 (3). – C. 143–148.

12. Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири / В. В. Гафаров. – Новосибирск, 1992. – C. 45–53.

13. Knesebeck O., Geyer S. Emotional support, education and self-rated health in 22 European countries // BMC Public. Health. 2007. Vol. 7. P. 272.

14. Finch B. K., Vega W. A. Acculturation stress, social support, and self-rated health among Latinos in California // J. Immigr. Health. 2003. Vol. 5 (3). P. 109–117.

15. Redondo-Sendino A., Guallar-Castillón P. Relationship between social network and hypertension in older people in Spain // Rev. Esp. Cardiol. 2005. Vol. 58 (11). P. 1294–1301.

16. Blom M., Janszky I., Balog P. Social relations in women with coronary heart disease: the effects of work and marital stress // J. Cardiovasc. Risk. 2003. Vol. 10 (3). P. 201–206.

17. Piwonski J., Piwonska A., Drygas W. Do negative psychosocial risk factors influence the person’s behaviour to more unhealthy? The results of National multicenter health survey (WOBASZ) // Eur. Heart J. 2009. Vol. 30. (Abstract Supplement). P. 521.

18. Allen J., Markovitz J., Jacobs Jr. Social support and health behavior in hostile black and white men and women in CARDIA. Coronary Artery Risk Development in Young Adults // Psychosom. Med. 2001. Vol. 63 (4). P. 609–618.

19. Vogt T. M., Mullooly J. P., Ernst D. et al. Social networks as predictors of ischemic heart disease, cancer, stroke and hypertension: incidence, survival and mortality // J. Clin. Epidemiol. 1992. Vol. 45. P. 659–666.

20. Kaplan G. A., Salonen J. T., Cohen R. D. et al. Social connections and mortality from all causes and from cardiovascular disease: prospective evidence from eastern Finland // Am. J. Epidemiol. 1988. Vol. 128. P. 370–380.

21. House J. S., Robbins C., Metzner H. L. The association of social relationships and activities with mortality: prospective evidence from the Tecumseh Community Health Study // Am. J. Epidemiol. 1982. Vol. 116. P. 123–140.

22. Petersen H., Boysen G., Prescott E. Major life events and the risk of cardiovascular disease: findings from Copenhagen city heart study // EuroPRevent. 2008. (Abstract Details). P. 145.

23. Peterson H., Prescott E. Social network and the risk of stroke: findings from the Copenhagen City Heart Study // EuroPRevent. 2009. (Abstract book). P. 34.

24. Гафаров В. В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная») / В. В. Гафаров [и др.] // СМЖ. – 2011. – Т. 26 (4). – С. 156–161.

25. Hammar N., Alfredsson L., Johnson J. Job strain, social support at work, and incidence of myocardial infarction // Occup. Environ. Med. 1998. Vol. 55. P. 548–553.