Дислипидемии в старших возрастных группах: гендерные различия

   Выявлены возрастная динамика и гендерные различия в нарушениях липидного обмена у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей. В исследование включены 1650 пациентов и амбулаторных больных старше 45 лет (1167 женщин и 483 мужчины) НКЦ «геронтологии» г. Москвы. Содержание общего холестерина, триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови анализировалось энзиматическими методами на биохимическом анализаторе. Относительные количества липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) определялись методом электрофореза на ацетатных пленках. На основе базы данных исследована частота встречаемости разных типов дислипидемий. В возрастном диапазоне старше 75 лет частота встречаемости людей с дислипидемиями снижается от 81,0 до 36,4 %. Наиболее значительно снижается частота встречаемости сочетанной дислипидемии (в 4 раза) и триглицеридемии (в 2 раза). У мужчин частота встречаемости сочетанной дислипидемии снижается в течение возрастного периода старше 45 лет, у женщин – старше 75 лет. Частота встречаемости гиперхолестеринемии у мужчин возрастает в период 60–90 лет, у женщин снижается в период 45–75 лет. При сочетанной дислипидемии увеличивается относительное содержание в сыворотке крови как ЛПОНП, так и ЛПНП, при этом частота встречаемости лиц с повышенным относительным количеством ЛПОНП снижается после 75 лет. Показано, что в старших возрастных группах частота встречаемости изменений липидного обмена, связанных с нарушением метаболизма ТГ и возрастанием количества частиц ЛПОНП в сыворотке крови, значительно снижается после 75 лет как у мужчин, так и у женщин.

1. Weverling-Rijnsburger A. W., Blauw G. J., Lagaay A. M.,

2. Knook D. L., Meinders A. E., Westendorp R. G. Total

3. cholesterol and risk of mortality in the oldest old // Lancet. 1997. Vol. 18, N 350. P. 1119–1123.

4. Ueshima H. Risk assessment chart for death from cardiovascular disease based on a 19-year follow-up study of a Japanese representative population // Circ. J. 2006. Vol. 70. P. 1249–1255.

5. Tanabe N., Iso H., Okada K., Nakamura Y., Harada A., Ohashi Y., Ando T., Ueshima H. Serum total and non-high-density lipoprotein cholesterol and the risk prediction of cardiovascular events // Circ. J. 2010. Vol. 74. P. 1346–1356.

6. Lewington S., Whitlock G., Clarke R., Sherliker P., Emberson J., Halsey J., Qizilbash N., Peto R., Collins R. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths // Lancet. 2007. Vol. 370. P. 1829–1839.

7. Capurso A. Lipid metabolism and cardiovascular risk: should hypercholesterolemia be treated in the elderly? // J. Hypertens. Suppl. 1992. Vol. 10, N 2. P. S65–S68.

8. Schatz I. J., Masaki K., Yano K., Chen R., Rodriguez B. L., Curb J. D. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 351–355.

9. Mänttäri M., Elo O., Frick M. H., Haapa K., Heinonen O. P., Heinsalmi P., Helo P., Huttunen J. K., Kaitaniemi P., Koskinen P. et al. The Helsinki Heart Study: basic design and randomization procedure // Eur. Heart J. 1987. Vol. 8. Suppl I. P. 1–29.

10. Brescianini S., Maggi S., Farchi G., Mariotti S., Di Carlo A., Baldereschi M., Inzitari D. Low total cholesterol and increased risk of dying: are low levels clinical warning signs in the elderly? Results from the Italian Longitudinal Study on Aging // J. Am. Geriatr. Soc. 2003. Vol. 51, N 7. P. 991–996.

11. Upmeier E., Lavonius S., Lehtonen A., Viitanen M., Isoaho H., Arve S. Serum lipids and their association with mortality in the elderly: a prospective cohort study // Aging Clin. Exp. Res. 2009. Vol. 21, N 6. P. 424–430.

12. Petersen L. K., Christensen K., Kragstrup J. Lipid-lowering treatment to the end? A review of observational studies and RCTs on cholesterol and mortality in 80+-year olds // Age Ageing. 2010. Vol. 39, N 6. P. 674–680.

13. Nagasawa S. Y., Okamura T., Iso H., Tamakoshi A., Yamada M., Watanabe M., Murakami Y., Miura K., Ueshima H. Relation Between Serum Total Cholesterol Level and Cardiovascular Disease Stratified by Sex and Age Group: A Pooled Analysis of 65 594 Individuals From 10 Cohort Studies in Japan // J. Am.

14. Heart. Assoc. 2012. Vol. 1, N 5.

15. Erem C., Hacihasanoglu A., Deger O., Kocak M., Topbas M. Prevalence of dyslipidemia and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon lipid study // Endocrine. 2008. Vol. 34. P. 36–51.

16. La Vecchia C. Sex hormones and cardiovascular risk //

17. Hum. Reprod. 1992. Vol. 7, N 2. P. 162–167.

18. LaRosa J. C. Lipids and cardiovascular disease: do the findings and therapy apply equally to men and wo men?// Womens Health Issues. 1992. Vol. 2, N 2. P. 102–111.

19. McFarlane S. I., Banerji M., Sowers J. R. Insulin Resistance and Cardiovascular Disease // J. Clin. Endocr. Metab. 2001. Vol. 86, N 2. P. 713–718.

20. Carr D. B., Utzschneider K. M., Hull R. L., Kodama K.,

21. Retzlaff B. M., Brunzell J. D., Shofer J. B., Fish B. E.,

22. Knopp R. H., Kahn S. E. Intra-abdominal fat is a major determinant of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria for the metabolic syndrome// Diabetes. 2004. Vol. 53, N 8. P. 2087–2094.