Состояние гиполипидемической терапии и ее эффективность у больных ишемической болезнью сердца, перенесших острые коронарные события (по материалам Российского кооперативного исследования «Физические тренировки на постстационарном этапе реабилитации после острых коронарных инцидентов»)

   Изучались применение и эффективность гиполипидемической терапии в сравнении с влиянием физических тренировок на динамику липидов крови у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных событий. Обследовались 392 больных из 11 научных медицинских центров и 9 учреждений практического здравоохранения России. Больные рандомизированы на группу вмешательства (197 человек) и контрольную (195 человек). Получены доказательства положительного влияния физических тренировок на уровень ХС ЛПВП и коэффициенты атерогенности. В основной группе снижение уровня ОХС и увеличение ХС ЛПВП оказались статистически значимыми. Различия по динамике ОХС, ХС ЛПВП и отношения ОХС/ХС ЛПВП при межгрупповом сравнении были достоверными в пользу основной группы. Отмечена высокая эффективность физических тренировок в повышении ЛПВП и снижении индекса атерогенности.

1. Levi F. et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world // Heart. 2002. Vol. 88. P. 119–124.

2. Bale B. F., Donnen A. L. Agressive risk factor modification in patients with subclinical atherosclerosis reduces plaque burden and regress carotid artery wall thickness // Atherosclerosis. 2006. 7 (Suppl). 161 abstract Tu-W20: 5.

3. Аронов Д. М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России / Д. М. Аронов // Лечащий врач. – 2007. – № 3. – С. 22–26.

4. Аронов Д. М. Исследование COUR-AGE: обескураживают или воодушевляют его результаты / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов // Кардиоваскулярная терапия. – 2007. – № 7. – С. 95–104.

5. O’ Connor G. T., Buring J. E., Yusuf S. et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction // Circulation. 1989. Vol. 80, N 2. P. 234–244.

6. Аронов Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д. М. Аронов. – М.: Триада-Х, 2000.

7. Hornig B., Maier V., Drexler H. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 210–214.

8. Schuler G., Hambrecht R., Schiert G. et al. Regular physical exercise and low-fat diet. Effects on progression of coronary artery disease // Circulation. 1992. Vol. 86, N 1. P. 1–11.

9. Teylor R. S. et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: review and metaanalysis of randomized controlled trials // Am. J. Med. 2004. Vol. 116. P. 682–697.

10. Оганов Р. Г. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р. Г. Оганов, Д. М. Аронов // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. – 2002. – № 1. – С. 10–15.

11. Чрескожные коронарные вмешательства. Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов, Американской Ассоциации Сердца и Общества Сердечно-сосудистой Ангиографии и Интервенций. – М.: ООО «Кардиолайн», 2005. – 208 с.

12. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – Российские рекомендации. – 2007.

13. Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии / Г. Р. Томпсон. – MSD. – 1991. – 255 c.

14. Haskell W. L., Alderman E. L., Fair J. M. et al. Effects intensivemultiple risk factor reduction on coronary atherosclerosis and clinicalcardiac events in men and women with coronary disease; The Stanford Coronary Risk Intervention Project (SCRIP) // Circulation. 1994. Vol. 89. P. 975–90.

15. Fletcher B. J., Dunbar S. B., Felner J. M. et al. Exercise testing and training in physically disable men with clinical evidence of coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1994. Vol. 73. P. 170–174.

16. Оганов Р. Г. Московское областное кооперативное исследование «Постстационарная реабилитация больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных инцидентов» / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиология. – 2004. – № 11. – С. 17–23.

17. Загидуллин Н. Ш. Приверженность терапии статинами / Н. Ш. Загидуллин, Ш. З. Загидуллин // Кардиоваск. тер. и проф. – 2008. – № 1. – С. 107–111.

18. Yilmaz M. B., Biyikoglu S. F., Guray Y. et al. Level of Awareness of on-Treatment Patients Prescribed Statins // Am. J. Manag. Care. 2005. Vol. 11. P. 670–674.