АССОЦИАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ ЭРИТРОЦИТОВ СО СТРУКТУРОЙ ИХ МЕМБРАН у МУЖЧИН г. НОВОСИБИРСКА с АТЕРОГЕННЫМИ ДИСЛИПИДЕМИЯМИ И АЛКОГОЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Обследован 151 мужчина в возрасте от 35 до 60 лет c диффузной патологией печени - 97 больных с хроническим гепатитом, 33 - с циррозом печени, 21 - с жировой болезнью печени. Из них алкогольное поражение печени (АПП) установлено у 66 человек. Стадия болезни определена на основании клинического, биохимического и инструментального исследований, включая ультразвуковое. Кроме того, у 19 больных для верификации диагноза проведена биопсия печени. Методами диэлектрофореза, тонкослойной и газовой хроматографии, ГХ/МС системы у пациентов исследованы структурно-функциональные параметры эритроцитов. Экспериментально установлено: жесткость, вязкость, электрическая проводимость мембраны, индексы агрегации, деструкции эритроцитов увеличиваются, а амплитуда деформации, поляризуемость клеток уменьшаются при АПП. В мембранах эритроцитов при АПП по сравнению со здоровыми людьми увеличено относительное содержание холестериновой фракции, насыщенных жирных кислот при снижении уровня общих липидов и фосфолипидов, триглицеридов, эфиров холестерина и ненасыщенных жирных кислот. Соотношение холестерин/фосфолипиды возрастало за счет снижения уровня общих фосфолипидов (за счет уменьшения содержания фракций фосфатидилхолина, фосфатидилсерина, фосфатидилэтаноламина и сфингомиелина при увеличении относительного содержания лизофракций фосфолипидов). У пациентов с жировой болезнью печени выявлены однонаправленные изменения спектра жирных кислот в мембранах эритроцитов и сыворотке крови (повышение уровня насыщенных при снижении ненасыщенных). Установлены ассоциации с проявлениями атерогенных дислипопротеидемий. Получены корреляции между показателями амплитуды деформации эритроцитов, вязкости, жесткости, электропроводности мембран, поляризуемости, индекса деструкции и уровнями холестериновой фракции, лизофракций, полиненасыщенных жирных кислот в мембранах эритроцитов, что может использоваться как дополнительные характеристики в целях диагностики алкогольного поражения печени.

диэлектрофорез, структура мембран, фосфолипиды, жирные кислоты, эритроцит, алкогольное поражение печени, атерогенные дислипидемии

1. Schrier S.L. Human erythrocyte membrane enzymes: current status and clinical correlation // Blood. 1977. Vol. 50, N 2. P. 227-237.

2. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 6. С. 1-29.

3. Генералов В.М., Кручинина М.В., Дурыманов А.Г., Медведев А.А., Сафатов А.С., Сергеев А.Н., Буряк Г.А., Курилович С.А., Громов А.А. Диэлектрофорез в диагностике инфекционных и неинфекционных заболеваний. Новосибирск: Изд-во «ЦЭРИС», 2011. 172 с.

4. Кейтс М. Техника липидологии. Выделение, анализ и идентификация липидов: пер. с англ. М.: Мир, 1975. С. 270-271.

5. Исследование системы крови в клинической практике / под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. М.: Триада-Х, 1997. 480 c.

6. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиология и патофизиология эритроцита. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 202 c.

7. Геннис Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функции. М.: Мир, 1997. 624 c.

8. Подымова С.Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2005. 767 с.

9. Маевская М.В. Патогенез алкогольной болезни печени и роль генетической предрасположенности в ее развитии // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. Т. 5. С. 2-11.

10. Delaunay J. Molecular basis of red cell membrane disorders // Acta Haematol. 2012. Vol. 108, N 4. P. 210-218.

11. Ohvo-Rekila H., Ramstedt B., Leppimaki P., Slotte J.P. Cholesterol interactions with phospholipids in membranes // Prog. Lipid Res. 2002. Vol. 41, N 1. P. 457-468.

12. Hanss M., Koutsourils D. The role of lipids in erythrocyte rheology // Colloid Surf. 1985. Vol. 14, N 3-4. P. 261-268.

13. Сторожок С.А., Панченко Л.Ф., Филиппович Ю.Д., Глушков В.С. Изменения физико-химических свойств биологических мембран при развитии толерантности к этанолу // Вопр. мед. химии. 2001. № 2. С. 42-51.

14. Liu L., Huang S., Xu X., Han J. Study of individual erythrocyte deformability susceptibility to INFeD and ethanol using a microfluidic chip // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. P. 1-6.

15. Menon K.V.N., Gores J., Shah V.H. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of alcoholic liver disease // Mayo Clin. Proc. 2001. Vol. 76. P. 1021-1029.

16. Walsh K., Graeme A. Alcoholic liver disease // Postgrad. Med. J. 2000. Vol. 76. P. 280-286.

17. Bouneva I., Abou-Assi S., Heuman D. M., Mihas A.A. Alcoholic liver disease // Hospital Physician. 2003. N 10. P. 31-38.

18. Delpero C., Gastaqldi M., Verine A. et al. Structural characteristic of erythrocyte in alcoholic patients // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1986. Vol. 10, N 6. P. 602-605.

19. Signorini-Allibe N., Gonthier B., Lamarche F., Eysseric H., Barret L. Chronic consumption of ethanol leads to substantial cell damage in cultured rat astrocytes in conditions promoting acetaldehyde accumulation // Alcohol and Alcoholism. 2005. Vol. 40, N 3. P. 163-171.

20. Lee S.Y., Park H.J., Best-Popescu C., Jang S., Park Y.K. The Effects of ethanol on the morphological and biochemical properties of individual human red blood cells // PloS. One. 2015. Vol. 10. P. 12-15.

21. Болезни печени и желчевыводящих путей / под ред. В.Т. Ивашкина. М.: Медицина, 2005. 536 с.

22. Rabai M., Detterich J.A., Wenby R.B., Toth K., Meiselman H.J. Effects of ethanol on red blood cell rheological behavior // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2014. Vol. 56, N 2. P. 87-99.

23. Shiraishi K., Matsuzaki S., Itakura M., Ishida H. Abnormality in membrane fatty acid compositions of cells measured on erythrocyte in alcoholic liver disease // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1996. Vol. 20, N 1. P. 56A-59A.