ИНФАРКТ МИОКАРДА, ИНСУЛЬТ: ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ, РИСК РАЗВИТИЯ И ЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ У НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ/СИБИРИ (ПРОГРАММА ВОЗ «MONICA-ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ»)

Цель исследования: определить влияние высокого уровня личностной тревожности (ВУТ) на различия в риске развития (HR) инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин в открытой популяции 25-64 лет в Новосибирске. Материал и методы: в рамках III скрининга программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» обследована случайная репрезентативная выборка населения 25-64 лет г. Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин, 870 женщин). Программа включала: регистрацию социально-демографических данных, определение личностной тревожности (ЛТ). За 16-летний период новые случаи инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта составили у женщин 15 и 35 случаев, у мужчин 30 и 22 случая соответственно. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ SPSS, версия 11,5. Использовали критерий χ², для оценки риска развития (HR) - Кокс-пропорциональную регрессионную модель (Cox-regression). Достоверность во всех видах анализа была принята при уровне значимости p ≤ 0,05. Результаты. В открытой популяции 25-64 лет ВУТ определялся у 59,9 % женщин и 50,9 % мужчин. В однофакторной модели Кокса через 16 лет риск развития (HR) ИМ у лиц с ВУТ был выше среди женщин, чем среди мужчин (HR = 4,19 и 3,7 соответственно), а инсульта, наоборот, был выше у мужчин, чем у женщин (HR = 4,43 и 3,5 соответственно). В многофакторной модели Кокса у лиц 55-64 лет сохранилось влияние ВУТ на HR ИМ, который был выше у женщин, чем у мужчин (HR = 5,95 и 3,56 соответственно). Наибольший HR инсульта при наличии ВУТ был у разведенных (HR =5,017) и овдовевших (HR = 3,848) мужчин в возрасте 55-64 лет (HR = 5,8). Среди женщин подобных закономерностей не выявлено. Заключение: Распространенность ВУТ среди населения составляет более 50 % и выше у женщин, чем у мужчин. Риск развития ИМ за 16-летний период был выше у женщин, а инсульта - у мужчин.

риск, различия, высокий уровень тревожности, население, инфаркт миокарда, инсульт

1. Заболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы. М., 2008.

2. Bertuccio P., Levi F., Lucchini F. et al. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe // Eur. J. Cardiovasc. Prevention & Rehabilitation. 2011. Vol. 18. P. 627-634.

3. MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook. Helsinki, 2003. 237 p.

4. Spielberger C.D. State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto (CA) Consulting Psychologists Press, 1983.

5. Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «DiaSoftЮП», 2015. 608 c.

6. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск: СО РАМН, 2000.

7. Engström G., Khan F.A., Zia E. et al. Marital dissolution is followed by an increased incidence of stroke // Cerebrovasc. Dis. 2004. Vol. 18. P. 318-324.

8. Maselko J., Bates L.M., Avendaño M. et al. The intersection of sex, marital status, and cardiovascular risk factors in shaping stroke incidence: results from the health and retirement study // J. Am. Geriatr. Soc. 2009. Vol. 57. P. 2293-2299.

9. Rosengren A., Subramanian S.V., Islam S. Education and risk for acute myocardial infarction in 52 high, middle and low-income countries: INTERHEART case-control study // Heart. 2009. Vol. 95, N 24. P. 2014-2022.

10. Gafarov V., Gromova H., Gagulin I. et al. Arterial hypertension, myocardial infarction and stroke: risk of development and psychosocial factors // J. Alaska Med. 2007. Vol. 2, N 49. P. 114-116.

11. Roest A.M., Martens E.J., de Jone P. et al. Anxiety and risk of incident coronary heart disease. A meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 56. P. 38-46.