Оценка риска развития заболеваний системы кровообращения у населения Приаралья

Зона Приаралья считается одним из кризисных регионов Республики Казахстан. С учетом степени тяжести сложившейся неблагополучной обстановки, влияния опустынивания и загрязнения окружающей природной среды на здоровье человека территория в Приаралье подразделяется на зоны экологической катастрофы, экологического кризиса и предкризисного состояния.

Цель исследования – выявить ассоциацию реальных условий проживания в неблагополучных регионах Приаралья с фактическим уровнем относительного риска развития заболеваний системы кровообращения взрослого населения.

Материал и методы. В рамках научно-технической программы «Комплексные подходы в управлении состоянием здоровья населения Приаралья» выполнено сравнительное исследование величины относительного риска (OR) и распространенности заболеваний системы кровообращения взрослого населения территории Приаралья в зонах экологической катастрофы (г. Аральск, пос. Айтеке-би, г. Шалкар), экологического кризиса (поселки Жалагаш, Жосалы, Шиели), предкризисного состояния (поселки Иргиз, Улытау, г. Арысь) и контрольной (пос. Атасу Карагандинской области). Для уточнения диагнозов проведены клинико-функциональные исследования.

Результаты. Представлены сведения об ассоциации фактического уровня относительного риска развития заболеваний системы кровообращения взрослого населения с реальными условиями проживания в неблагополучном регионе Приаралья. Установлено, что OR развития заболеваний системы кровообращения был статистически значимо повышен по сравнению с контролем и составлял до 3,8 в зоне катастрофы, до 2,6 в зоне кризиса и до 1,7 в зоне предкризисного состояния. В населенных пунктах, относящихся к зоне катастрофы, выявлен высокий риск развития атеросклероза (OR = 2,9 в г. Аральске, OR = 2,6 в г. Шалкар), в том числе ассоциированного с ИБС (в г. Аральске, пос. Айтеке-би и г. Шалкар OR составил 23,2, 12,6 и 6,7 соответственно), с артериальной гипертензией (9,6, 3,2 и 5,9 соответственно), с ИБС и артериальной гипертензией (9,3, 7,1 и 8,2 соответственно), нарушениями проводимости (OR=11,8 в г. Шалкар).

1. Окончательный отчет Международной конференции по устойчивому развитию бассейна Аральского моря. Нукус, 1995. 154 с.

2. Закон Республики Казахстан от 30 июня 1992 года № 1468-XII «О социальной защите гpаждан, постpадавших вследствие экологического бедствия в Пpиаpалье».

3. Проданчук Н.Г., Мудрый И.В., Кравчук А.П., Великий В.И., Медведев В.И., Недопитанская Н.Я., Сергеев С.Г., Чайка Ю.Г., Лышавский В.Г., Колонтаева Н.В. Комбинированное действие детергентов и приоритетных загрязнений на организм и качество окружающей среды (обзор) // Гигиена и санитария. 2004. № 2. С. 24–28.

4. Мухамеджанов В.Н., Баранов Р.Н., Жданов Г.Н. Орошаемое земледелие в бассейне Сырдарьи и перспективы его развития в новых социальноэкономических условиях // Научные исследования мелиорации и водного хозяйства: сб. науч. тр. КазНИИВХ. 2001. Т. 38, № 2. С. 136–144.

5. Анаеди О. Аральское море: проблемы и пути их решения // Экология и устойчивое развитие. 2002. № 7. С. 13–19.

6. Прохоров И. Что будет с Аралом? // Казахстанская правда. 2003. № 196. С. 5.

7. Бекишев Б.М. Влияние ксенобиотиков в питьевой воде на заболеваемость хроническими эзофагитами в Приаралье // Современные проблемы теоретической и клинической медицины: сб. тр. III Междунар. конф. молодых ученых-медиков стран СНГ. Алматы, 2001. С. 10–11.

8. Куандыков Е.Н. Гигиенические проблемы состояния здоровья населения экологически неблагоприятного региона (на примере Кызылординской области): автореф. дис. ... канд. мед. наук. Караганда, 2003.

9. Клиническая токсикология детей и подростков / ред. И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К. Цыбулькин. СПб.: Интермедика, 1999. 400 с.

10. Ингель А., хусаинова Ш., Эрдингер Л., Иккль П. Нестабильность генома, радиочувствительность и адаптивный ответ лимфоцитов крови детей, проживающих в регионе Аральского моря: корреляция с эмоциональным стрессом и загрязнением окружающей среды // Педиатрия и детская хирургия. 2012. № 4. С. 37–42.

11. Абдреева Г.У. Здоровье населения, проживающего в зоне экологического предкризисного состояния // Здравоохранение Казахстана. 2005. № 4. С. 17–19.

12. Большаков Л.М., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками и влияние окружающей среды на здоровье населения. М., 1999. 240 с.

13. Рахманин Ю.А., Литвинов Н.Н. Научные основы диагностики донозологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках // Гигиена и санитария. 2004. № 6. С. 48–50