FACTORS ASSOCIATED WITH THE SEVERITY OF CHRONIC CEREBRAL ISCHEMIA IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION COMPLICATED BY LEFT VENTRICULAR FAILURE
https://doi.org/10.15372/ATER20190103
Abstract
We aimed to analyze the factors determining a severity degree of cerebral pathology in patients with myocardial infarction complicated with left ventricular failure and associated with chronic cerebral ischemia. Material and methods. The study included 182 patients with Q-wave myocardial infarction and concomitant chronic cerebral ischemia (CCI), complicated with left ventricular failure, 149 (81.9 %) men and 33 (18.1 %) women. The mean age was 60.5 (53.0; 69.0) years. The following procedures were performed: clinical and anamnestic examination, selective coronary angiography, echocardiography and duplex scanning of the arteries. Results. The signs of CCI grade II were revealed in 67.6 % of the patients, CCI grade I – in 20.9 % of the patients, 11.5 % of the patients had cerebrovascular accident and transient ischemic attack. All the patients had intima-media thickness more than 0.1 cm. No patients with hemodynamically significant stenoses of extracranial arteries were revealed; in 37.4 % of the patients less than 50 % carotid stenoses were detected. The patients with multivessel coronary bed lesions prevailed. The severity of CCI was associated with the multifocality of the atherosclerosis, history of arterial hypertension, hypercholesterolemia, angina pectoris, previous MI and chronic heart failure. Conclusion. The factors which determine the severity of the clinical course of CCI in this group are not the presence of hemodynamically significant extracranial stenoses, but the previous coronary history and multifocality of the atherosclerotic process.
About the Authors
L. Yu. Chesnokova
Scientific Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases ; Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary named after academician L.S. Barbarash
Russian Federation
650002, Kemerovo, Sosnovy boul., 6
Russian Federation
650002, Kemerovo, Sosnovy boul., 6
N. B. Lebedeva
Scientific Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases ; Kemerovo State Medical University of Minzdrav of Russia
Russian Federation
650002, Kemerovo, Sosnovy boul., 6 ; 650056, Kemerovo, Voroshilov str., 22 a
Russian Federation
650002, Kemerovo, Sosnovy boul., 6 ; 650056, Kemerovo, Voroshilov str., 22 a
N. I. Tarasov
Kemerovo State Medical University of Minzdrav of Russia
Russian Federation
650056, Kemerovo, Voroshilov str., 22 a
Russian Federation
650056, Kemerovo, Voroshilov str., 22 a
References
1. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего десятилетия // Вестн. РАМН. 2014. № 7-8. С. 121–126.
2. Бойцов С.А., Самородская И.В. Факторы, влияющие на показатели смертности и ожидаемую продолжительность жизни // Анал. вестн. 2015. № 44. С. 19–42.
3. Коваленко Е.А., Боголепова А.Н. Динамика постинсультного когнитивного дефицита и основные факторы, которые на нее влияют // Фарматека. 2018. № 5. С. 1–13.
4. Суслина З.А., Гулевская Т.А., Максимова М.Ю. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
5. Байков В.Ю. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и брахицефальных артерий – выбор хирургической тактики // Вестн. Нац. мед.хирург. центра им. Н.И. Пирогова. 2013. Т. 8, № 4. С. 108–111.
6. Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Кужелева Е.А., Паршин Е.А. Инфаркт миокарда на рубеже двух столетий: демографические и социальные тенденции // Клин. медицина. 2016. № 6. С. 463–466.
7. Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Кардионеврология: современное состояние и перспективные направления // Вестн. РАМН. 2012. № 2. С. 4–9.
8. Фонякин А.В. Современная концепция кардионеврологии // Анналы клин. и эксперим. неврологии. 2007. Т. 1, № 3. С. 45–48.
9. Clinical Practice. Atherosclerosis, European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention, Clinical Practice // Atherosclerosis. 2016. Vol. 252. Р. 207–274.
10. Kablak-Ziembicka A., Tracz W., Przewlocki T. Association of increased carotid intima-media thickness with the extent of coronary artery disease // Heart. 2004. Vol. 90. P. 1286–1290.
11. Липовецкий Б.М. Атеросклероз, гипертония и другие факторы риска как причина сосудистых поражений мозга. СПб.: СпецЛит, 2016.
12. Yoo J., Yang J.H., Choi B.W. The frequency and risk of preclinical coronary artery disease detected using multichannel cardiac computed tomography in patients with ischemic stroke // Cerebrovasc. Dis. 2012. Vol. 33, N 3. P. 286–294.
13. Авилова М.В., Космачева Е.Д. Мультифокальный атеросклероз: проблема сочетанного поражения коронарного и брахиоцефального бассейнов // Креатив. кардиология. 2013. № 1. С. 5–13.
14. Drohomirecka A., Koltowski L., Kwinecki P. Risk factors for carotid artery disease in patients scheduled for coronary artery bypass grafting // Kardiol. Pol. 2010. Vol. 68, N 7. Р. 789–794.
15. Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., Пахарукова М.Ю., Мордвинов В.А. Клиническая характеристика и проявления мультифокального атеросклероза у больных ИБС различных возрастных групп // Комплекс. пробл. серд.-сосуд. заболеваний. 2017. № 6. С. 36–43.
16. Illuminati G., Ricco J.-B., Greco C., Mangieri E., Calio F., Ceccanei G., Pacile M.A., Schiariti M., Tanzilli G., Barilla F., Paravati V., Mazzesi G., Miraldi F., Tritapepe L. Systematic preoperative coronary angiography and stenting improves postoperative results of carotid endarterectomy in patients with asymptomatic coronary arterydisease: a randomised controlled trial // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 39, N 2. P. 139–145.
17. Nasr N., Ruidavets J.B., Farghali A. Lipoprotein (a) and carotid atherosclerosis in young patients with stroke // Stroke. 2011. Vol. 42, N 12. P. 3616–3618.
18. Сумин А.Н., Кухарева И.Н., Трубникова О.А., Коваленко А.В. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием // Комплекс. пробл. серд.-сосуд. заболеваний. 2013. № 3. С. 12–17.
Review
For citations:
Chesnokova L.Yu., Lebedeva N.B., Tarasov N.I. FACTORS ASSOCIATED WITH THE SEVERITY OF CHRONIC CEREBRAL ISCHEMIA IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION COMPLICATED BY LEFT VENTRICULAR FAILURE. Ateroscleroz. 2019;15(1):24-29. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/ATER20190103
Views:
308
Email this article 