Связь плазменного церамидного комплекса с основными факторами сердечно-сосудистого риска у работников угольной отрасли

Цель: оценить связь церамидов сыворотки крови с основными факторами сердечно-сосудистого риска (ФССР) у работников угольной отрасли. Материал и методы: Выполнено одноцентровое исследование 209 работников горнодобывающей отрасли Кузбасса в возрасте 39,0 (34,0; 45,0) года. Медиана стажа работы в подземных условиях составила 14,0 (10,0; 16,0) года. Оценены традиционные факторы сердечно-сосудистого риска и проанализировано содержание церамидов (Cer d18:1) с жирнокислотным остатком с разной длиной углеводородной цепи. Результаты. Среди работников угольной отрасли выявлена высокая частота курения (73,2 %), артериальной гипертензии (АГ) (63,3 %), приема алкоголя (54,1 %), дислипидемии (64,6 %) и ожирения (24,9 %). К наиболее распространенному варианту дислипидемии отнесены гиперхолестеринемия (60,3 %) и повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) (34,5 %), с одинаковой частотой диагностированы низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) (23,9 %) и гипертриглицеридемия (23 %). Лица старше 40 лет демонстрировали худший клинический профиль в сравнении с более молодыми людьми за счет большей доли лиц с АГ, более высокого уровня систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, холестерина (ОХС) плазмы крови, в 2 раза чаще верифицирована гипергликемия и в 1,4 раза чаще гиперхолестеринемия. Сравнительный анализ церамидов не показал статистически значимых различий с учетом возраста. Длительность стажа в анализируемой отрасли характеризовалась большим возрастом респондентов, большей частотой АГ, а также более высокими значениями ДАД и концентрацией ОХС. Различий в частоте дислипидемии и ее вариантов не выявлено. Содержание Cer d18:1/21:0 с ростом стажа увеличивалось, а содержание Cer d18:1/24:0 имело обратную зависимость и с увеличением длительности работы в подземных условиях уменьшалось. Так, уровни Cer d18:1/12:0 и Cer d18:1/22:0 ассоциированы с высоким риском развития ожирения, АГ, дислипидемии, гиперхолестеринемии, низкого уровня ХС ЛПВП, высокого уровня ХС ЛПНП, гипертриглицеридемии. С риском развития высокого уровня ХС ЛПНП ассоциировано максимальное количество изученных церамидов. Заключение. Выявлена высокая частота таких традиционных ФССР, как курение, АГ, прием алкоголя, дислипидемия и ожирение. Концентрация изученных церамидов не зависела от возраста работников угольной отрасли. Более длительный стаж работы в угольной отрасли ассоциирован с увеличением плазменных концентраций таких церамидов, как Cer d18:1/14:0, Cer d18:1/18:0, Cer d18:1/20:0, Cer d18:1/21:0, и уменьшением Cer d18:1/24:0. Сer d18:1/24:0 не был связан ни с одним из параметров, характеризующих нарушение липидного обмена. Уровни Cer d18:1/12:0 и Cer d18:1/22:0 ассоциированы с высоким риском развития ожирения, АГ, дислипидемии, гиперхолестеринемии, низкого уровня ХС ЛПВП, высокого уровня ХС ЛПНП и гипертриглицеридемии.

1. Сувидова Т.А., Олещенко А.М., Кислицына В.В. Основные направления оптимизации деятельности Роспотребнадзора, направленные на профилактику профессиональных заболеваний у шахтеров. Мед. труда и пром. экология, 2019; 59 (6): 376–380. doi: 10.31089/11026-9428-2019-59-6-376-380

2. Казицкая А.С., Бондарев О.И., Бугаева М.С., Жукова А.Г., Ядыкина Т.К. Морфометрические и генетические исследования механизмов повреждения сердечно-сосудистой системы у шахтеров Кузбасса с пылевой патологией легких. Мед. труда и пром. экол., 2021; 61 (9): 611–619. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-9-611-619

3. Pope C.A., Muhlestein J.B., Anderson J.L., Cannon J.B., Hales N.M., Meredith K.G., Le V., Horne B.D. Short-Term Exposure to Fine Particulate Matter Air Pollution Is Preferentially Associated With the Risk of ST-Segment Elevation Acute Coronary Events. J. Am. Heart Assoc., 2015; 4 (12): e002506. doi: 10.1161/JAHA.115.002506

4. Landen D.D., Wassell J.T., McWilliams L., Patel A. Coal dust exposure and mortality from ischemic heart disease among a cohort of U.S. coal miners. Am. J. Ind. Med., 2011; 54 (10): 727–733. doi: 10.1002/ajim.20986

5. Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С., Федорук А.А., Гурвич В.Б., Плотко Э.Г. Основные организационные вопросы профилактики заболеваемости работающего населения в современных условиях. Мед. труда и пром. экология, 2018; 11: 32–35. doi: 10.31089/1026-9428-2018-11-32-35

6. Панев Н.И., Евсеева Н.А., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Данилов И.П. Система прогнозирования развития ишемической болезни сердца у шахтеров с антракосиликозом. Мед. труда и пром. экология, 2021; 61 (6): 365–370. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-6-365-370

7. Vasile V.C., Meeusen J.W., Medina Inojosa J.R., Donato L.J., Scott C.G., Hyun M.S., Vinciguerra M., Rodeheffer R.R., Lopez-Jimenez F., Jaffe A.S. ceramide scores predict cardiovascular risk in the community. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2021; 41 (4): 1558–1569. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.315530

8. DeFilippis A.P., Young R., Blaha M.J. Calibration and discrimination among multiple cardiovascular risk scores in a modern multiethnic cohort. Ann. Intern. Med., 2015; 163 (1): 68–69. doi: 10.7326/L15-5105-2

9. Mantovani A., Altomari A., Lunardi G., Bonapace S., Lippi G., Bonnet F., Targher G. Association between specific plasma ceramides and high-sensitivity C-reactive protein levels in postmenopausal women with type 2 diabetes. Diabetes Metab., 2020; 46 (4): 326–330. doi: 10.1016/j.diabet.2019.05.008

10. Tu C., Xie L., Wang Z., Zhang L., Wu H., Ni W., Li C., Li L., Zeng Y. Association between ceramides and coronary artery stenosis in patients with coronary artery disease. Lipids Health Dis., 2020; 19 (1): 151. doi: 10.1186/s12944-020-01329-0

11. Anroedh S., Hilvo M., Akkerhuis K.M., Kauhanen D., Koistinen K., Oemrawsingh R., Serruys P., van Geuns R.J., Boersma E., Laaksonen R., Kardys I. Plasma concentrations of molecular lipid species predict long-term clinical outcome in coronary artery disease patients. J. Lipid Res., 2018; 59 (9): 1729–1737. doi: 10.1194/jlr.P081281

12. Lemaitre R.N., Yu C., Hoofnagle A., Hari N., Jensen P.N., Fretts A.M., Umans J.G., Howard B.V., Sitlani C.M., Siscovick D.S., King I.B., Sotoodehnia N., McKnight B. Circulating Sphingolipids, Insulin, HOMA-IR, and HOMA-B: The Strong Heart Family Study. Diabetes, 2018; 67 (8): 1663–1672. doi: 10.2337/db17-1449

13. Белик Е.В., Дылева Ю.А., Груздева О.В. Церамиды: взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сиб. журн. клин. и эксперим. медицины, 2023; 38 (1): 28–36. doi: 10.29001/2073-8552-2023-38-1-28-36

14. Meeusen J.W., Donato L.J., Bryant S.C., Baudhuin L.M., Berger P.B., Jaffe A.S. Plasma ceramides: a novel predictor of major adverse cardiovascular events after coronary angiography. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2018; 38: 1933–1939. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.311199

15. Hilvo M., Meikle P.J., Pedersen E.R., Tell G.S., Dhar I., Brenner H., Schöttker B., Lääperi M., Kauhanen D., Koistinen K.M., Jylhä A., Huynh K., Mellett N.A., Tonkin A.M., Sullivan D.R., Simes J., Nestel P., Koenig W., Rothenbacher D., Nygеrd O., Laaksonen R. Development and validation of a ceramide- and phospholipid-based cardiovascular risk estimation score for coronary artery disease patients. Eur. Heart J., 2020; 41 (3): 371–380. doi: 10.1093/eurheartj/ehz387

16. Hilvo M., Vasile V.C., Donato L.J., Hurme R., Laaksonen R. Ceramides and ceramide scores: clinical applications for cardiometabolic risk stratification. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2020; 11: 570628. doi: 10.3389/fendo.2020.570628

17. Havulinna A.S., Sysi-Aho M., Hilvo M., Kauhanen D., Hurme R., Ekroos K., Salomaa V., Laaksonen R. Circulating ceramides predict cardiovascular outcomes in the population-based FINRISK 2002 сohort. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2016; 36 (12): 2424–2430. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307497

18. Laaksonen R., Ekroos K., Sysi-Aho M., Hilvo M., Vihervaara T., Kauhanen D., Suoniemi M., Hurme R., März W., Scharnagl H., Stojakovic T., Vlachopoulou E., Lokki M.L., Nieminen M.S., Klingenberg R., Matter C.M., Hornemann T., Jüni P., Rodondi N., Räber L., Windecker S., Gencer B., Pedersen E.R., Tell G.S., Nygеrd O., Mach F., Sinisalo J., Lüscher T.F. Plasma ceramides predict cardiovascular death in patients with stable coronary artery disease and acute coronary syndromes beyond LDL-cholesterol. Eur. Heart J., 2016; 37 (25): 1967–1976. doi: 10.1093/eurheartj/ehw148

19. Sokolowska E., Blachnio-Zabielska A. The role of ceramides in insulin resistance. Front. Endocrinol. (Lausanne), 2019; 10: 577. doi: 10.3389/fendo.2019.00577

20. Hilvo M., Salonurmi T., Havulinna A.S., Kauhanen D., Pedersen E.R., Tell G.S., Meyer K., Teeriniemi A.M., Laatikainen T., Jousilahti P., Savolainen M.J., Nygеrd O., Salomaa V., Laaksonen R. Ceramide stearic to palmitic acid ratio predicts incident diabetes. Diabetologia, 2018; 61 (6): 1424–1434. doi: 10.1007/s00125-018-4590-6