Популяционные закономерности распространенности ишемической болезни сердца и психосоциальных факторов риска у мужчин среднеурбанизированного города Западной Сибири

Цель исследования – определение ассоциаций распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) и некоторых психосоциальных факторов риска (ПСФ) (отрицательных аффективных состояний) среди мужчин 25–64 лет открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири.

Материал и методы. Кросс-секционное исследование c откликом 85,0 % проведено на репрезентативной выборке мужчин 25–64 лет г. Тюмени (n = 1000). Для определения уровней личностной тревожности, депрессии, враждебности, жизненного истощения, качества сна использовалась стандартная анкета ВОЗ MONICA-MOPSY.

Результаты. В открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири у мужчин 25–64 лет значительно распространены ПСФ ССЗ: личностная тревожность (92,4 %), депрессия (23,6 %), нарушение сна (50,9 %), враждебность (70,0 %), жизненное истощение (54,5 %). Частота выявления высоких градаций ПСФ ССЗ – личностной тревожности (36,6 %), депрессии (4,6 %), нарушения сна (9,5 %), враждебности (46,4 %), жизненного истощения (15,9 %) – с возрастом увеличивается, достигая максимума в шестом десятилетии жизни. При наличии ИБС высокий уровень ПСФ встречается чаще, чем в ее отсутствие – личностной тревожности (отношение шансов (ОШ) 4,07), депрессии (ОШ 21,07), нарушения сна (ОШ 5,05), враждебности (ОШ 2,71), жизненного истощения (ОШ 6,02), при наличии «определенной» ИБС – значительно чаще, ОШ 9,51, 39,84, 5,28, 4,65 и 14,11 соответственно.

Заключение. Анализ ПСФ, связанных с распространенностью ИБС среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет, поможет в разработке профилактической программы для снижения высокого сердечно-сосудистого риска в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири, ориентированной, прежде всего, на регуляцию психологических параметров.

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Позиция европейских кардиологических обществ. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2017; 16 (1): 4–7. doi: 10.15829/1728-8800-20171-4-7

2. Бойцов С.А., Демкина А.Е., Ощепкова Е.В., Долгушева Ю.А. Достижения и проблемы практической кардиологии в России на современном этапе. Кардиология, 2019; 59 (3): 53–59. doi: 10.18087/cardio.2019.3.10242

3. ACC/AHA guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 2019; 140: 563–595. doi: 10.1161/CIR.0000000000000677

4. Vaccarino V., Badimon L., Bremner J. D., Cenko E., Cubedo J., Dorobanty M., Duncker D.J., Koller A., Manfrini O., Milicic D., Padro T., Pries A.R,. Quyyumi A.A., Tousoulis D., Trifunovic D., Vasiljevic Z., de Wit C., Bugiardini R.; ESC Scientific Document Group Reviewers. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation. Eur. Heart J., 2020; 41: 1687–1696. doi: 10.1093/eurheartj/ehy913

5. Haukkala A., Konttinen H., Laatikainen T., Kawachi I., Uutela A. Hostility, anger control, and anger expression as predictors of cardiovascular disease. Psychosom. Med., 2010; 72: 556–562. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181dbab87

6. Masafi S., Saadat S.H., Tehranchi K., Olya R., Heidari M., Malihialzakerini S., Jafari M., Rajabi E. Effect of stress, depression and type D personality on immune system in the incidence of coronary artery disease. Open access maced. J. Med Sci., 2018; 6 (8): 1533–1544. doi: 10.3889/oamjms.2018.217

7. Cocchio S., Baldovin T., Furlan P., Buja A., Casale P., Fonzo M., Vincenzo B., Dertoncello C. Is depression a real risk factor for acute myocardial infarction mortality? A retrospective cohort study. BMC Psychiatry, 2019; 19: 2–8. doi: 10.1186/s12888-019-2113-8

8. Smaardijk V.R., Maas A.H.E.M., Lodder P., Kop W.J., Mommersteeg P.M.C. Sex and gender-stratified risks of psychological factors for adverse clinical outcomes in patients with ischemic heart disease: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol., 2020; 302: 21–29. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.12.014

9. Souilhol C., Canic J., Fragiadaki M., Chico T.J., Ridger V., Roddie H., Evans P.C. Endothelial responses to shear stress in atherosclerosis: a novel role for developmental genes. Nat. Rev. Cardiol., 2020; 17 (1): 52–63. doi: 10.1038/s41569-019-0239-5

10. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г., Юферева Ю.М., Костюк Г.П., Курсаков А.А., Аушева А.К., Выгодин В.А. от имени исследователей 30 российских центров. Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология, 2018; 58 (9): 47–58. doi: 10.18087/cardio.2018.9.10171

11. Гафаров В.В., Гагулин И.В., Гафарова А.В., Панов Д.О., Крымов Э.А., Громова Е.А. Психосоциальные факторы риска сердечнососудистых заболеваний: гендерные различия и 22-летняя динамика среди населения Сибири (программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная», HAPIEE). Терапевт. арх., 2020; 1 (92): 15–24. do i:10.26442/00403660.2020.01.000249

12. Акимов А.М., Бессонова М.И., Гакова Е.И, Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Социальная поддержка и характер труда у мужчин трудоспособного возраста. Врач, 2019; 30 (1): 84–91. doi: 10.29296/25877305-2019-01-18

13. Акимов А.М., Гафаров В.В., Бессонова М.И., Каюмова М.М., Гакова Е.И., Лебедев Е.В., Акимова Е.В. Ассоциации распространенности враждебности и стресса на работе в открытой городской популяции. Профилакт. медицина, 2022; 25(6): 61–67. doi: 10.17116/profmed20222506161

14. Гафаров В.В., Стригалёва К.А., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Личностная тревожность и самоопределение здоровья как одна из причин атеросклероз-связанных заболеваний сердечнососудистой системы среди лиц молодого возраста. Атеросклероз, 2023; 4(19): 434–443. doi: 10.52727/2078256X-2023-19-4-434-443

15. Акимова Е.В., Гакова Е.И., Пушкарев Г.С., Смазнов В.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Риск сердечно-сосудистой смертности и социальное положение в Тюменской когорте: результаты 12-летнего проспективного исследования. Кардиология, 2010; 50 (7): 43–49.

16. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Гакова Е.И., Акимов А.М., Каюмова М.М. Изучение связи депрессии и ишемической болезни сердца у мужчин и женщин открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2021; 20 (2): 2557. doi: 10.15829/1728-8800-20212557

17. Kim E.S., Delaney S.W., Kubzansky L.D. Sense of purpose in life and cardiovascular disease: underlying mechanisms and future directions. Curr. Cardiol. Rep., 2019; 21 (11): 135–139. doi: 10.1007/s11886019-1222-9

18. Chinnaiyan K. Role of stress management for cardiovascular disease prevention. Curr. Opin. Cardiol., 2019; 34 (5): 531–535. doi: 10.1097/HCO.0000000000000649

19. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. In: Anxiety: current trends in theory and research. Vol. 1. NY: Academic Press, 1972. P. 24–49.

20. MONICA: World’s largest study of heart disease, stroke, risk factors, and population trends, 1979–2002. Geneve: WHO, 2003. 264 p.

21. Трубачева И.А. Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25–64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2008.

22. Акимова Е.В., Каюмова М.М., Смазнова О.В., Акимов А.М., Гафаров В.В., Смазнов В.Ю., Кузнецов В.А. Психосоциальная составляющая здоровья в тюменской мужской популяции 25– 64 лет. Мир науки, культуры, образования, 2012; 1 (32): 257–260.

23. Hemingway H., Marmot M. Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies. BMJ, 1999; 318: 1460–1467. doi: 10.1136/bmj.318.7196/1460

24. Гафаров В.В., Громова Е.А., Панов Д.О., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Психосоциальные факторы и нарушения сна среди населения 25–64 лет в России/Сибири (международная программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2023; 15 (4): 17–23. doi: 10.14412/2074-2711-2023-4-17-23

25. de Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin. Neurosci., 2018; 20 (1): 31–40. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/mdehert

26. Якупов Э.З., Трошина Ю.В. Тревога, депрессия и инсомния – единство или автономность функциональных расстройств. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2016; 116 (5): 119–124. doi: 10.17116/jnevro201611651119-124

27. Baglioni C., Battagliese G., Feige B., Spiegelhalder K., Nissen C., Voderholzer U., Lombardo C., Riemann D. Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies. J. Affect. Disord., 2011; 135 (1–3): 10–19. doi: 10.1016/j.jad.2011.01.011

28. Акимова Е.В., Каюмова М.М., Бессонова М.И. Психосоциальные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в женских популяциях с позиции исследований тревоги. Профилакт. медицина, 2022; 25 (7): 97–102. doi: 10.17116/profmed20222507197