Особенности фенотипа и эндотипа течения острого коронарного синдрома у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию
Л. А. Шпагина,
В. А. Козик,
И. С. Шпагин,
И. И. Логвиненко,
К. В. Лихенко-Логвиненко,
Л. А. Паначева,
С. А. Кармановская,
О. С. Котова,
В. А. Дробышев,
А. М. Ляшенко,
А. А. Рукавицына,
Е. М. Локтин,
Е. Г. Кондюрина,
В. В. Зеленская,
Т. В. Киселёва https://doi.org/10.52727/2078-256X-2023-19-2-107-114
Аннотация
Как в России, так и во всем мире остаются высокими показатели заболеваемости и смертности от острого коронарного синдрома (ОКС). Появление новой коронавирусной инфекции, активное участие в ее ликвидации медицинских работников определили новый фенотип пациентов, что обусловливает актуальность проблемы и необходимость более детальной оценки данной когорты больных. Цель исследования – выявить и определить клинико-функциональные особенности, фенотип и эндотип течения ОКС у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Материал и методы. Проведено открытое когортное сравнительное исследование, в него включены 60 медицинских работников с ОКС и перенесенной новой коронавирусной инфекцией, которые отбирались на основе выявления SARS-CoV-2 и/или антител к нему (положительный результат ПЦР-теста) в анамнезе. Все пациенты поступали в региональный сосудистый центр № 7 ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» г. Новосибирска. Группу сравнения составили 60 медицинских работников с ОКС без положительного результат ПЦР-теста в анамнезе. Проводились общеклинические и инструментальные исследования, операция коронарографии с возможным стентированием. Результаты. Из 60 медицинских работников с ОКС после перенесенной новой коронавирусной инфекции инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST выявлен у 21 человека, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST – у 31, нестабильная стенокардия – у 8. В течение 6 месяцев после перенесенного COVID-19 у них чаще, чем в группе сравнения, развились сложные нарушения ритма, такие как пароксизм фибрилляции или трепетания предсердий, а также полная атриовентрикулярная блокада (n = 25, 41,6 %, p = 0,020), брадиаритмия и нарушения проводимости (n = 8, 13,3 %, p = 0,045), повышение более чем в 2 раза содержания предшественника мозгового натрийуретического гормона (proBNP) (n = 21, 35 %, p = 0,033), отмечались явления миокардиальной дисфункции (фракция выброса менее 50 %) (n = 6, 10 %, p = 041). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о формировании нового фенотипа ОКС у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Об авторах
Л. А. Шпагина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Любовь Анатольевна Шпагина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской
реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
В. А. Козик
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Валентина Александровна Козик, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
И. С. Шпагин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Илья Семёнович Шпагин, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
И. И. Логвиненко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ирина Ивановна Логвиненко, д-р мед. наук, проф. кафедры неотложной терапии с эндокринологией и
профпатологией (ФПК и ППВ)
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
К. В. Лихенко-Логвиненко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кристина Владимировна Лихенко-Логвиненко, аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Л. А. Паначева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Людмила Алексеевна Паначева, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
С. А. Кармановская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Светлана Александровна Кармановская, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
О. С. Котова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ольга Сергеевна Котова, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
В. А. Дробышев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Виктор Анатольевич Дробышев, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
А. М. Ляшенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Артем Максимович Ляшенко, ассистент кафедры лучевой диагностики (стоматологического факультета)
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
А. А. Рукавицына
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Анастасия Александровна Рукавицына, ассистент кафедры сестринского дела (лечебного факультета)
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Е. М. Локтин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Евгений Михайлович Локтин, д-р мед. наук, проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Е. Г. Кондюрина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Елена Геннадьевна Кондюрина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
В. В. Зеленская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Вера Викторовна Зеленская, д-р мед. наук, проф. кафедры педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Т. В. Киселёва
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Татьяна Вячеславовна Киселёва, д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии) лечебного факультета
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Список литературы
1. Барбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., Шахнович Р.М., Явелов И.С., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г., Архипов М.В., Васильева Е.Ю., Галявич А.С., Ганюков В.И., Гиляревский С.Р., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Грацианский Н.А., Карпов Ю.А., Космачева Е.Д., Лопатин Ю.М., Марков В.А., Никулина Н.Н., Певзнер Д.В., Погосова Н.В., Протопопов А.В., Скрыпник Д.В., Терещенко С.Н., Устюгов С.А., Хрипун А.В., Шалаев С.В., Шпектор А.В., Якушин С.С. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020 // Рос. кардиол. журн., 2021; 26 (4): 149–202. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4449
2. Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э., Панова И.В., Лебедева М.В., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Недашковская Н.Г., Дженгурова Б.А., Пиктушанская Т.Е., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Шпагин И.С., Кармановская С.А., Паначева Л.А., Котова О.С., Смирнова Е.Л., Гарипова Р.В., Кузьмина С.В., Юсупова Н.З., Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Барабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Научно-исследовательский институт медицины труд, 2022. 136 с.
3. Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaya N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaya T.E., Shpagina L.A., Poteryaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaya S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Barabanov S.A. Novel coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers: Guidelines. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Research Institute of Labor Medicine, 2022. 136 p.
4. Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M., Liu X.Q., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Ou C.Q., Li L., Chen P.Y., Sang L., Wang W., Li J.F., Li C.C., Ou L.M., Cheng B., Xiong S. et al. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. The European Respiratory Journal, 2020; 55 (5): 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020
5. Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238
6. Organization, W.H. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Available from: https://covid19.who.int. Accessed 19 Sep 2022.
7. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Зверева Т.Н., Кочергина А.М. Новая коронавирусная болезнь (Сovid-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2020; 9 (2): 17–28. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28
8. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. British Med. J., 2021; 372 (693): 372. doi: 10.1136/bmj.n693
9. Ranucci M., Ballotta A., di Dedda U., Baryshnikova E., Dei Poli M., Resta M., Falco M., Albano G., Menicanti L. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J. Thrombosis and Haemostasis: JTH, 2020; 18 (7): 1747–1751. doi: 10.1111/jth.14854
10. Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238
Рецензия
Для цитирования:
Шпагина Л.А., Козик В.А., Шпагин И.С., Логвиненко И.И., Лихенко-Логвиненко К.В., Паначева Л.А., Кармановская С.А., Котова О.С., Дробышев В.А., Ляшенко А.М., Рукавицына А.А., Локтин Е.М., Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Киселёва Т.В. Особенности фенотипа и эндотипа течения острого коронарного синдрома у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Атеросклероз. 2023;19(2):107-114. https://doi.org/10.52727/2078-256X-2023-19-2-107-114
For citation:
Shpagina L.A., Kozik V.A., Shpagin I.S., Logvinenko I.I., Likhenko-Logvinenko K.V., Panacheva L.A., Karmanovskaya S.A., Kotova O.S., Drobyshev V.A., Lyashenko A.M., Rukavitsyna A.A., Loktin E.M., Kondyurina E.G., Zelenskaya V.V., Kiseleva T.V. Features of the course of acute coronary syndrome in medical workers who have undergone a new coronavirus infection. Ateroscleroz. 2023;19(2):107-114. (In Russ.) https://doi.org/10.52727/2078-256X-2023-19-2-107-114
Просмотров:
307
Послать статью по эл. почте 