N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И СТИМУЛИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА ST-2 У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА
https://doi.org/10.15372/ATER20180203
Аннотация
Цель исследования - оценить маркеры прогноза сердечной недостаточности NTproBNP и ST-2 в динамике стационарного лечения пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) в зависимости от фракции выброса (ФВ). Материал и методы. Изучалась клиническая и лабораторная характеристика пациентов ОИМпST ( n = 150) в зависимости от ФВ левого желудочка (ЛЖ) <50 % и ФВ ³ 50 %. Оценивали уровень NTproBNP и ST-2 при госпитализации и выписке пациентов. По шкале GRACE рассчитывали прогноз госпитальной летальности больных ОИМпST. Результаты. Пациенты ОИМпST среднего возраста (61,7 ± 2,96 года) имели высокий риск летальности по шкале GRACE. В первые сутки заболевания выявлено повышение уровня NTproBNP и ST-2. У больных с ФВ < 50 % наблюдалось увеличение изучаемых показателей и маркеров некроза миокарда по сравнению с ФВ ³ 50 %. В динамике госпитального лечения у больных ОИМпST с ФВ < 50 % сохранялись высокие значения NTproBNP и ST-2; в отличие от пациентов с ФВ ³ 50 % установлено статистически значимое снижение NTproBNP и уменьшение ST-2 до нормальных значений. Заключение. Лабораторные показатели NTproBNP и ST-2 являются маркерами прогрессирования сердечной недостаточности у больных ОИМпST на госпитальном этапе лечения. У пациентов ОИМпST с ФВ < 50 % сохраняются высокие значения NTproBNP и ST-2 в течение всего стационарного лечения, определяя прогноз сердечной недостаточности.
Об авторе
Е. В. Хоролец
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Globits S., Frank H., Pacher B. et al. Atrial natriuretic peptide release is more dependent on atrial filling volume than on filling pressure in chronic congestive heart failure // Am. Heart J. 1998. Vol. 135. P. 592-597.
2. Jernberg T., Stridsberg M., Venge P. et al. N-terminal pro brain natriuretic peptide on admission for early risk stratification of patients with chest pain and no ST-segment elevation // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 7, N 40 (3). P. 437-445.
3. Bayes-Genis A., de Antonio M., Galan A. et al. Combined use of high sensitivity ST2 and NTproBNP to improve the prediction of death in heart failure // Eur. J. Heart Fail. 2012. Vol. 14, N 1. P. 32-38.
4. Ky B., French B., McCloskey K. et al. High-sensitivity ST2 for prediction of adverse outcomes in chronic heart failure // Circulation. Heart Failure. 2011. Vol. 4. P. 180-187.
5. Sun T., Wang L., Zhang Y. Prognostic value of BNP in patients with ACS // Arch. Med. Res. 2006. Vol. 37. P. 502-505.
6. Daniels L.B., Bayes-Genis A. Using ST2 in cardiovascular patients: a review // Fute Cardiol. 2014. Vol. 10, N 4. P. 525-539.
7. Pascual-Figal D.A., Jannuzzi I.L. The biology of ST-2:
8. the International ST-2 Consensus Panel // Am. J. Cardiol. 2015. Vol. 115. P. 3B-7B.
9. Schmitz J., Owyang A., Oldham E. et al. Il-33, and interleukin-1-like cytokine that signals via the Il-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines // Immunity. 2005. Vol. 23. P. 479-490.
10. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007. Т. 6, № 8. Прил. 1.
11. Mueller T., Gegenhuber A., Poelz W. et al. Head-to-head comparison of the diagnostic utility of BNP and NT-proBNP in symptomatic and asymptomatic structural heart disease // Clin. Chim. Acta. 2004. Mar. Vol. 341, N 1-2. P. 41-48.
12. McDonagh T.A., Robb S.D., Murdoch D.R. et al. Biochemical detection of left-ventricular systolic dysfunction // Lancet. 1998. Jan 3. Vol. 351, N 9095. P. 9-13.
13. Struthers A.D. How to use natriuretic peptide levels for diagnosis and prognosis // Eur. Heart J. 1999. Oct 20. Vol. 19. P. 1374-1375.
14. Hlatky M.A., Greenland P., Arnett D.K. et al. Criteria for evaluation of novel markers of cardiovascular risk: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. 2009. Vol. 119. P. 2408-2416.
15. O’Connor C.M., Hasselblad V., Mehta R.H. et al. Triage after hospitalization with advanced heart failure: the ESCAPE (Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness) risk model and discharge score // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 55. P. 872-878.
16. Ciccone M.M., Cortese F., Gesualdo M. et al. A novel cardiac biomarker: ST2: a review // Molecules. 2013. Vol. 18. P. 15314-15328.
17. Shimpo M., Morrow D.A., Weinberg E.O. et al. Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2 predict mortality and clinical outcome in acute myocardial infarction // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 2186-2190.
18. Kakkar R., Lee R.T. The IL-33/ST2 pathway: therapeutic target and novel biomarker // Nat. Rev. Drug Discov. 2008. Vol. 7. P. 827-840.
19. Lindahl B., Venge P., Wallentin L. The FRISC experience with troponin T. Use as decision tool and comparison with other prognostic markers // Eur. J. Cardiol. 1998. Vol. 19 (Suppl. 1). P. 51-58.
20. Bayers-Genis A., Zhang Y., Ky B. ST-2 and patient prognosis in chronic heart failure // Am. J. Cardiol. 2015. Vol. 115. P. 64B-69B.
21. Kazanegra R., van Cheng, Garcia A. et al. A rapid test for B-type natriuretic peptide correlates with filling wedge pressure in patients treated for decompensated heart failure: a pilot study // J. Car. Fail. 2001. Vol. 7. P. 21-29.
22. Gruson D., Lepoutre T., Ahn S.A. et al. Increased soluble ST2 is a stronger predictor of long-term cardiovascular death than natriuretic peptides in heart failure patients with reduced ejection fraction // Int. J. Cardiol. 2014. Vol. 172. P. 250 -252.
23. Anand I.S., Rector T.S., Kuskowski M. et al. Prognostic value of soluble ST2 in the Valsartan Heart Failure trial // Circ. Heart Fail. 2014. Vol. 7. P. 418-426.
24. Maisel A.S., Richards A.M., Pascual-Figual D. et al. Serial ST2 testing in hospitalized patients with acute heart failure // Am. J. Cardiol. 2015. Vol. 105. Suppl. P. 32B-37B.
25. Broch K., Ueland T., Nymo S.H. et al. Soluble ST2 is associated with adverse outcome in patients with heart failure of ischemic etiology // Eur. J. Heart Failure. 2012. Vol. 14. P. 268-277.
Рецензия
Для цитирования:
Хоролец Е.В. N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И СТИМУЛИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА ST-2 У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА. Атеросклероз. 2018;14(2):18-24. https://doi.org/10.15372/ATER20180203
For citation:
Khorolets E.V. N-TERMINAL PRO-BRAN OF NATRIURETHETIC PEPTIDE AND STIMULATING FACTOR OF GROWTH OF ST-2 IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFRACTION DEPENDING ON EMISSION FACTION. Ateroscleroz. 2018;14(2):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/ATER20180203
Просмотров:
251
Послать статью по эл. почте 