АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ИЗ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Целью настоящего исследования явилось изучение чувствительности бактерий, выделенных из атеросклеротических бляшек, к антимикробным препаратам. Материалом для исследований служили штаммы микроорганизмов, выделенные из биоптатов атеросклеротических бляшек, полученных во время проведения хирургического вмешательства пациентам с атеросклерозом сосудов. Проанализировано 137 изолятов бактерий коагулазонегативных стафилококков, из них обладающих метициллинрезистентностью - 13,1 %. Все выделенные штаммы были чувствительны к ванкомицину, линезолиду и моксифлоксацину. Число изолятов, устойчивых к эритромицину и тетрациклину, составило 16,3 % (22/135) и 13,9 % (19/137) соответственно. Наибольшую резистентность выделенные штаммы коагулазонегативных стафилококков проявляли к хлорамфениколу (43,4 %). В отношении клиндамицина, ципрофлоксацина и гентамицина штаммы Staphylococcus spp. проявляли достаточно высокую чувствительность (92,6, 92,0 и 90,5 % соответственно). Изучение чувствительности к антибиотикам 197 изолятов P. acnes показало, что все штаммы проявляли чувствительность ко всем тестированным антибиотикам (амоксициллину, амоксициллин-клавулановой кислоте, бензилпенициллину, имипенему, клиндамицину, пиперациллину, пиперациллин-тазобактаму, тикарциллину, тикарциллин-клавулановой кислоте, хлорамфениколу, цефокситину), за исключением метронидазола, к которому у пропионибактерий имеется природная устойчивость. Полученные данные свидетельствуют об умеренном распространении резистентности к метициллину (13,1 %), но высоком уровне резистентности к хлорамфениколу (43,3 %) среди изолятов коагулазонегативных стафилококков из образцов атеросклеротических бляшек. У штаммов пропионибактерий не было обнаружено приобретенной устойчивости к антибактериальным препаратам.

атеросклеротическая бляшка, коагулазонегативные стафилококки, пропионибактерии, чувствительность к антибиотикам

1. Libby P. Inflammation in atherosclerosis. // Arterioscler.

2. Thromb. Vasc. Biol. 2012. Vol. 32, N 9. Р. 2045-2051.

3. Sessa R., Pietro M.D., Filardo S., Turriziani O. Infectious burden and atherosclerosis: a clinical issue // World. J. Clin. Cases. 2014. Vol. 2, N 7. P. 240-249.

4. Budzyсski J., Wiњniewska J., Ciecierski M., Kкdzia A. // Association between bacterial infection and peripheral vascular disease: a review // Int. J. Angiol. 2016. Mar. Vol. 25, N 1. P. 3-13.

5. Dietrich T., Sharma P., Walter C., Weston P., Beck J. // The epidemiological evidence behind the association between periodontitis and incident atherosclerotic cardiovascular disease // J. Periodontal. 2013. Vol. 84, N 4. Suppl. P. 70-84.

6. Шарифуллина Д.М., Васильева Р.М., Яковлева Т.И., Николаева Е.Г., Поздеев О.К., Ложкин А.П., Хайруллин Р.Н. Микробный пейзаж биоптатов атеросклеротических бляшек // Казанский мед. журн. 2015. Т. 96, № 6. С. 979-982.

7. Ziganshina E.E., Sharifullina D.M., Lozhkin A.P., Khayrullin R.N. et al. Bacterial communities associated with atherosclerotic plaques from russian individuals with atherosclerosis // PLoS One. 2016. Vol. 11, N 10. P. e0164836.

8. Muhlestein J.B., Anderson J.L., Carlquist J.F. et al. Randomized secondary prevention trial of azithromycin in patients with coronary artery disease: primary clinical results of the ACADEMIC study // Circulation. 2000. Vol. 102. P. 1755-1760.

9. O’Connor C.M., Dunne M.W., Pfeffer M.A. al. Azithromycin for the secondary prevention of coronary heart disease events: the WIZARD Study: a randomized controlled trial // JAMA. 2003. Vol. 290. P. 1459-1466.

10. Gurfinkel E., Bozovich G., Daroca A., Beck E. et al. Randomised trial of roxithromycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS Pilot Study // ROXIS Study Group. Lancet. 1997. Vol. 350. P. 404-407.

11. Stone A.F., Mendall M., Kaski J.C., Gupta S. et al. Antibiotics against Chlamydia pneumonia and Helicobacter pylori reduce further cardiovascular events in patients with acute coronary syndromes [abstract] // J. Am. Coll. Cardiol. 2001.Vol. 37 (2 Suppl A) 349A.

12. Zahn R., Schneider S., Frilling B., Seidl K. et al. Antibiotic therapy after acute myocardial infarction: a prospective randomized study // Circulation. 2003. Vol. 107. P. 1253-1259.

13. Sinisalo J., Mattila K., Valtonen V., Anttonen O. et al. Effect of 3 months of antimicrobial treatment with clarithromycin in acute non-q-wave coronary syndrome // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 1555-1560.

14. Dunne M. WIZARD and the design of trials for secondary prevention of atherosclerosis with antibiotics // Am. Heart J. 1999. Vol. 138 (5 Pt 2). P. 542-544.

15. Koren O., Spor A., Felin J., Fak F. et al. Human oral, gut and plaque microbiota in patients with atherosclerosis // PNA Sci. USA. 2011. Vol. 108, N l. P. 4592-4598.

16. Rafferty B., Jӧnsson D., Kalachikov S., Demmer R.T. et al. Impact of monocytic cells on recovery of uncultivable bacteria from atherosclerotic lesions. // J. Intern. Med. 2011. Vol. 270, N 3. P. 273-280.

17. Olszewski W.L., Rutkowska J. Moscicka-Wesolowska M. et al. // Bacteria of leg atheromatous arteries responsible for inflammation // Vasa. 2016. Sep. Vol. 45, N 5. P. 379-385.