ПРЕДИКТОРЫ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Аннотация
Актуальность: Одним из основных направлений в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) является совершенствование технологий для выявления лиц высокого сердечно-сосудистого риска с целью назначения профилактических мероприятий направленных на предупреждение заболевания. Цель: Определить наиболее значимую совокупность факторов риска коронарного атеросклероза у мужчин с метаболическим синдромом. Материал и методы: Обследовано 82 пациента мужского пола с метаболическим синдромом, разделенных на 2 группы после верификации ИБС. У всех пациентов определяли профиль липидного и углеводного обмена, провоспалительных цитокинов и адипокинов. Результаты и обсуждение: У пациентов при наличии ИБС и МС более высокие показатели СРБ (р=0,001), ИЛ-1 (р=0,017), ИЛ-6 (р=0,001), ФНО (р=0,001), Е-селектина (р=0,001), а уровень апелина выше у пациентов с отсутствием ИБС. Заключение: Созданная нами многомерная математическая модель, основанная на методе многофакторного логистического регрессионного анализа могла бы позволить прогнозировать наличие коронарного атеросклероза у пациентов с МС на основе анализа совокупности полученных предикторов.
Об авторах
Д. М. Рудакова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
А. А. Ефремушкина
КГБУЗ Алтайская краевая клиническая больница
Россия
Россия
Список литературы
1. Гаврилова Н.Е., Метельская В.А., Перова Н.В., Яровая Е.Б., Бойцов С.А., Взаимосвязь между выраженностью коронарного атеросклероза, факторами риска и маркерами атеросклеротического поражения каротидных и переферических артерий. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013, 12(1). с.40-45.
2. Alexander C.M., Landsman P.B., Teutsch S.M. et al. NCEF - defined metabolic syndrome, diabetes mellitus, and prevalens of coronary heart disease among NHANES III participants age 50 years and older// Diabetes - 2003. - Vol.52. P. 1210-1214.
3. Assmann G., Cullen P., Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster (PROCAM) study // Circulation. - 2002. - V.105. - p. 310-315.)
4. DECODE Study Group. Does diagnosis of the metabolic syndrome detect further men at high risk of cardiovascular death beyond those identified by a conventional cardiovascular risk score? The DECODE Study. //Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(2):192-199.
5. БубноваМ.Г. Рольожиренияи висцерального жира в запуске сердечно-сосудистого континуума. Клинические эффекты орлистата. // Русский Медицинский Журнал 2014, №2. С. 116-123.
6. Garcia-Diaz D., Campion J., Milagro FI et al. Adiposity dependent apelin gene expression: relationships with oxidative and inflammation markers. // Mol Cell Biochem. 2007; 305: р. 87-94.
7. Leeper N. J., Tedesco M. M., Kojima Y. et al. Apelin prevents aortic aneurysm formation by inhibiting macrophage inflammation // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. - 2009. Vol. 296. - P. 1329-1335.
8. Kleinz M. J., Davenport A. P. Emerging roles of apelin in biology and medicine // Pharmacology and Therapeutics. - 2005. - Vol. 107. - P. 198-211.
9. Шварц В. Адипонектин: патофизиологические аспекты //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009. - №3. - С.34-38.
10. Koh, K.K., Quon M.J., Lee S.J. et al. Efonidipine simultaneously improves blood pressure, endothelial function, and metabolic parameters in non-diabetic patients with hypertension. // Diabetes Care. 2007. - Vol.30. - P. 1605-1607.
11. Васюк Ю.В., Садулаева И.А., Ющук Е.Н. Метаболический синдром: новые аспекты старой проблемы // Артериальная гипертензия. - 2007. - Том 13. - № 2. - С. 113-118.)
12. Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Москва 2009.
13. Fox C,S., Massaro J.M., Hoffmann U. et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart study // Circulation. - 2007. - Vol. 116, № 1. - Р. 39-48.
14. Lear S.A., Humphries K.H., Kohli S. et al. Visceral adipose tissue, a potential risk factor for carotid atherosclerosis: results of the Multicultural Community Health Assessment Trial (M-CHAT) / // Stroke. - 2007. - Vol. 38, № 9. - P. 2422-2429.
15. Kramer C.K., D. Muhlen D., Gross J.L. et al. A prospective study of abdominal obesity and coronary artery calcium progression in older adults // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - Vol. 94, № 12. - P. 5039-5044.
16. Kuk J.L., Katzmarzyk P.T., Nichaman M.Z. et al. Visceral fat is an independent predictor of all-cause mortality in men. //Obesity (Silver Spring). - 2006. - Vol. 14 № 2. - P. 336-341.
17. Koning L., Merchant A.T., Pogue J. et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies / // Eur. Heart. J. - 2007. - Vol. 28, № 7. - P. 850-856.
18. Hulthe J, Bokemark L, Wikstrand J, Fagerberg B. The metabolic syndrome, LDL particle size, and atherosclerosis: the Atherosclerosis and Insulin Resistance (AIR) study. //Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 Sep;20(9):2140-2147.
19. Rana J.S., Sondermeijer B.M., Arsenault B.J. et al. Non-high-density lipoprotein cholesterol levels vs apoliprotein B or Apo B/Apo A1 and risk of coronary heart disease among apparently healthy men and women // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. A138-146.
20. Barter P. J., Ballantyne C.M., Carmena R. et al. Apo-B versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy: report of the thirty-person/ ten-country panel // J. Intern. Med. - 2006. - Vol. 259, № 3. - P. 247-258.
21. Boucher J., Masri B., Daviaud D. et al. Apelin, a newly identified adipokine upregulated by insulin and obesity. //Endocrinology 2005. Vol.146. №4. P1764-1771.
22. Rowyda Nawwaf Al-Harithy. Serum Apelin-12 Concentration in Saudi Obese Middle-Aged Men. // Life Science Journal 2014;11(10). P.1113-1117.
23. Tapan S., Tascilar E., Abaci A. et al. Decreased plasma apelin levels in pubertal obese children. //J PediatrEndocrinol Metab. 2010. Vol.23. №10. P.1039-1046.
24. Zhou Y, Wang Y, Qiao S.Apelin: a potential marker of coronary artery stenosis and atherosclerotic plaque stability in ACS patients.//Int Heart J. 2014;55(3):204-212.
25. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза.// Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 1. C. 48-56.
26. Abu-Amero K.K., Al-Boudari O.M., Mohamed G.H., Dzimiri N. E-selectin S128R polymorphism and severe coronary artery disease in Arabs. // BMC Medical Genetics. 2006 Jun 6;7:52. doi:10.1186/1471- 2350-7-52.
27. Zanni MV, Stanley TL, Makimura H, Chen CY, Grinspoon SK. Effects of TNF-alpha antagonism on E-selectin in obese subjects with metabolic dysregulation.//Clin Endocrinol (Oxf).2010 Jul;73(1):48-54.
28. Choi KM, Ryu OH, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Choi DS, Baik SH. Serumadiponectin, interleukin-10 levelsand inflammatory markers in the metabolic syndrome. Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(2):235-240.
29. Jacobs M, van Greevenbroek MM, van der Kallen CJ, Ferreira I, Blaak EE, Feskens EJ, Jansen EH, Schalkwijk CG, Stehouwer CD. Low-grade inflammation can partly explain the association between the metabolic syndrome and either coronary artery disease or severity of peripheral arterial disease: the CODAM study. Eur J Clin Invest. 2009;39(6):437-444.
Рецензия
Для цитирования:
Рудакова Д.М., Ефремушкина А.А. ПРЕДИКТОРЫ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Атеросклероз. 2016;12(2):11-17.
For citation:
Rudakova D.M., Efremushkina A.A. PREDICTORS OF CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN MEN WITH METABOLIC SYNDROME. Ateroscleroz. 2016;12(2):11-17. (In Russ.)
Просмотров:
220
Послать статью по эл. почте 