Липидный профиль крови у подростков при разных уровнях физической активности и экранного времени

Высокая распространенность низкой физической активности (ФА) и увеличенного экранного времени (ЭВ) является одним из основных модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Ассоциации атерогенного липидного профиля крови и низкой ФА недостаточно изучены, хотя представляют большой интерес. Целью работы является изучение показателей липидного профиля крови при разных уровнях ФА и ЭВ в подростковом возрасте. Материал и методы. В исследование вошли одномоментные популяционные скрининги лиц подросткового возраста 14–18 лет обоего пола, проведенные в 2009, 2014, 2019 и 2024 гг. Всего обследовано 2638 подростков обоего пола. ФА оценивалась по четырем критериям (по категориям, по количеству часов в неделю, по международному опроснику по ФА (iPAQ) и по критериям ВОЗ), а ЭВ – по количеству часов в неделю сидя или лежа за экраном компьютера или телевизора, в 2024 г. и за экраном смартфона. Исследования крови проводили натощак энзиматическими методами. В анализ включены уровни общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП), триглицеридов (ТГ), индекса атерогенности (ИА). Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS 13.0. Результаты. Получена высокая распространенность сниженной ФА по всем изученным критериям (от 38,6 до 52 % у мальчиков и от 63 до 75 % у девочек, p < 0,05). Распространенность сниженной ФA у лиц обоего пола за 15 лет уменьшилась. Увеличенное ЭВ выявлено у 75 % подростков обоего пола. Структура ЭВ с 2009 по 2024 гг. существенно изменилась: просмотр телевизора упал почти в 10 раз, время, проведенное за компьютером, увеличилось. Однако в 2024 г. отмечено значительное снижение компьютерного времени за счет увеличения времени, проводимого за экраном смартфона. Получены ассоциации показателей липидного профиля крови (уровней ТГ, ХС ЛВП) и ИА со сниженным уровнем ФА и высокими значениями ЭВ. Наиболее информативными оказались критерии ФА по количеству часов в неделю, а критерии iPAQ – малочувствительными. Заключение. Выявлена высокая распространенность сниженной ФА и увеличенного ЭВ у подростков. Значительно изменилась структура ЭВ. Получены ассоциации сниженной ФА с липидными показателями крови у подростков.

1. Smolka L., Pomianowski B., Strugała M., Osuch K., Pakulska J., Blady K. Physical activity in the prevention and treatment of atherosclerotic cardiovascular diseases. Acta Angiol. 2025; 31 (3): 100–112. doi: 10.5603/aa.104293

2. Souilla L., Larsen A.C., Juhl C.B., Skou S.T., Bricca A. Childhood and adolescence physical activity and multomorbidity later in life: a systematic review. J. Multimorbidity and Comorbidity. 2024; 14. doi: 10.1177/2633556524123140

3. Anastasiadou A.S., Manou M., Genitsaridi S.-M., Karampatso S.I., Ramouzi E., Tragomalou A., Kyrkili A., Romas S., Kassari P., Papadopoulou M., Charmandari E. The Effectiveness of a Multidisciplinary, Personalized Lifestyle Intervention Program of Diet, Sleep and Physical Activity in the Management of Overweight and Obesity in Adolescence. Horm. Res. Paediatr. 2026; 99: 276–289. doi:10.1159/000549633

4. Денисова Д.В., Беляевская Е.А., Щербакова Л.В., Сосновская Е.И., Рагино Ю.И. Многолетние тренды кардиометаболических факторов риска у подростков 14–18 лет г. Новосибирска (1984–2024 гг.). Атеросклероз. 2024; 20 (3): 291–301. doi: 52727/2078-256X-2024-20-3-291-307

5. Климов А.Н., Никульчева И.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1999. 501 с.

6. Craig C.L., Marchall A.L., Sjostrom M.L., Brauman A.E., Booth M.L., Ainswirth B.E., Bratt M., Ekelund U., Yungve A., Sallis J.F., Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2003. 35: 1381–1395. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB

7. Hagstromer M., Oja P., Sjostrom M. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): a study of concurrent and construct validity. Public Health Nutrition. 2006; 9: 755–762. doi: 10.1079/PHN2005898

8. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: Web Annex. Evidence profiles 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015111

9. СанПин 1.2.3685-21 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания. (Приложение 6. Гигиенические нормативы по устройству, содержанию и режиму работы организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи). Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 2. Режим доступа: https://dou-9krsm.gosuslugi.ru/netcat_files/27/107/Sanpin_1.2.3685_21.pdf?ysclid=mszqv565pa200390307].

10. Храмцов П.И., Курганский А.М., Вятлева О.А., Горелова Ж.Ю., Гурьянова М.П., Шубочкина Е.И. Методические рекомендации по безопасному для здоровья детей и подростков использованию мобильного телефона. М., 2024. 26 с. Режим доступа: https://formula.gosuslugi.ru/netcat_files/userfiles/Metodicheskie_rekomendatsii_po_bezop_isp_gadzhitov_detmi_i_podrostkami.pdf.

11. Guthold R., Stevens G.A., Riley L.M., Bull F.C. Global trends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1.6 million participants. Lancet Child Adolesc Health, 2020; 4 (1): 23–35. doi: 10.1016/S2352-4642(19)30323-2

12. Chaput J-P., Willumsen J., Bull F. 2020 WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour for children and adolescents aged 5–17 years: summary of the evidence. Int J. Behav. Nutr. Phys. Act. 2020; 17: 141. doi: 10.1186/s12966-020-01037-z

13. Новикова И.И., Зубцовская Н. А. Продолжительность двигательной активности и ночного сна в бюджете времени современного школьника. Рос. вестн. гигиены. 2025; (2): 4–8. doi: 10.24075/rbh.2025.126

14. Абляева А.В., Миначева А.И., Фатхутдинова Л.М. Влияние физической активности на функциональное состояние организма подростков. Междунар. науч.-исслед. журн. 2022; 11 (125): 1–8. doi: 10.23670/IRJ.2022.1254.

15. Agbajе A.O. Associations of Sedentary Time and Physical Activity From Childhood With Lipids:A 13-Year Mediation and Temporal Study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2024; 109: e1494–e1505. doi: 10.1210/clinem/dgad688

16. Horner D., Jahn M., Bønnelykke K., Chawes B., Flensborg-Madsen T., Schoos A.-M., Stokholm J., Rasmussen M.A. Screen time is associated with cardiometabolic and cardiovascular disease risk in childhood and adolescence. J. Am. Heart. Assoc. 2025; 14: e041486. doi: 10.1161/JAHA.125.041486

17. Sohn S., Lee J.-H., Joung H., Lee M., Ha M.-S. Effect of physical activity levels on blood lipids, insulin resistance, and adipokines in children with obesity. Physical Activity and Nutrition. 2023; 27 (4): 034–040. doi: 10.20463/pan.2023.0035

18. Aadland E., Kvalheim O.M. Are associations between physical activity and lipoproteins in children moderated by fitness and fatness? J. Sports Sci. 2026; 44 (1): 67–81. doi: 10.1080/02640414.2025.2546725

19. Silva T.O., Norde M.M., Vasques A.C., Zambom M.P., Antonio M.A.R.de G.M., Rodrigues A.M.D.B., BRAMS group, Geloneze B., Brazilian Metabolic Syndrome Study investigators. Association of physical activity and sitting with metabolic syndrome and hyperglycemic clamp parameters in adolescents – BRAMS pediatric study. Front. Endocrinol. 2023; 14: 1191935. doi: 10.3389/fendo.2023.1191935

20. Suarez-Rees M., Beyl R.A., Katzarzyk P.T., Staiano A.E. Joint Associations of Moderate-to-Vigorous Physical Activity and Sedentary Time with Adiposity and Cardiometabolic Risk Factors in Adolescents. Medicine and Science Sports Exercise. 2025, July 01; 57 (7): 1319–1325. doi:10.1249/MSS.0000000000003663

21. Емельянчик Е.Ю., Лаптева Л.В., Куулар С.Б.-Т. Влияние экранного времени на систему кровообращения у детей и подростков (обзор исследований в регионах мира). Новые исследования Тувы. 2024; 3: 159–173. doi: 10.25178/nit.2024.3.9

22. American academy pediatrics. Screen time guidelines, 2023. Available at: https://www.aap.org/en/patient-care/media-and-children/center-of-excellence-on-social-media-andyouth-mental-health/qa-portal/qa-portal-library/qa-portal-library-questions/screen-time-guidelines/

23. Nagata J.M., Weinstein S., Alsamman S., Lee C.M., Dooley E.E., Ganson K.T., Testa A., Gooding H.C., Kiss O., Baker F.C., Gabriel K.P. Association of physical activity and screen time with cardiovascular disease risk in the Adolescent Brain Cognitive Development Study. BMC Public Health. 2024; 24: 1346. doi: 10.1186/s12889-024-18790-6

24. Twenge J.M., Martin G.N., Spitzberg B.H. Trends in U.S. adolescents’ media use, 1976–2016: the rise of digital media, the decline of TV, and the (near) demise of print. Psychol Popular Media Cult. 2019; 8: 329–345. doi: 10.1037/ppm0000203

25. Анисимова А.О., Погодина А.В., Рычкова Л.В., Аталян А.В., Астахова Т.А., Лебедева Л.Н. Длительность экранного времени и факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у подростков. Acta Biomed. sci. 2025; 10 (4): 162–170. doi: 10.29413/ABS.2025-10.4.16.

26. Hardy L.L., Ding D., Peralta L.R., Mihrshahi S., Merom D. Association Screen Time, Fitness Domains, and Fundamental Motor Skills in Children Aged 5–16 Years: 12 CrossSectional Population Study. J. Phys. Act. Health. 2018; 15 (12): 933–940. doi: 10.1123/jpah.2017-0620

27. Silva D.A.S., de Lima T.R., de Vasconcelos F.A.G., Bloch K.V., Cureau F.V. , Tremblay M.S. Association between physical activity, sleep, and screen time and cardiometabolic risk factors among Brazilian adolescents: a cress-sectional analysis of a nationally representative sample. BMC Public Health. 2025; 25: 4079. doi: 10.1186/s12889-025-24886-4