Кардиометаболические факторы риска и остеопоротические переломы у лиц старше 50 лет (Новосибирск)

Цель — изучить ассоциации кардиометаболических факторов риска (КФР) и остеопоротических переломов (ОП) у лиц старше 50 лет (Новосибирск).
Материал и методы. Проведен анализ данных, полученных в российской части международного проекта HAPIEЕ (Новосибирск, 2003—2005 гг.). В настоящий анализ включено 7363 мужчин и женщин 50—69 лет. Проведены сбор информации о частоте ОП за последние 12 месяцев при помощи структурированного опросника, оценка социально-демографических параметров и КФР (ожирение, гипергликемия, дислипидемии, продолжительность менопаузы у женщин, привычка табакокурения, потребление алкоголя), прием заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе. Выполнен анализ ассоциаций КФР с шансом ОП.
Результаты. Частота ОП за последние 12 месяцев составила 3,6 % (3,2 % у мужчин и 4,0 % у женщин, р = 0,074). Шанс ОП у мужчин увеличивался при повышении артериального давления (АД), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови, потреблении этанола более 30 г за один прием и уменьшался при увеличении индекса массы тала (ИМТ). У женщин шанс перелома увеличивался при курении в настоящее время, увеличении длительности постменопаузы, уменьшался с увеличением уровня триглицеридов (ТГ) независимо от других факторов.
Заключение. Среди обследованных лиц старше 50 лет выявлена синдемия КФР в отношении связи с ОП: у мужчин шанс ОП возрастал при увеличении уровней АД и ХС ЛПВП в крови, потреблении этанола более 30 г за один прием и уменьшался при увеличении ИМТ; у женщин шанс перелома увеличивался при курении в настоящее время, увеличении длительности постменопаузы и уменьшался с увеличением уровня ТГ независимо от других фаторов. Полученные данные позволяют говорить о существенных связях ХНИЗ с ОП.

1. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010. Остеопороз и остеопатии, 2011; 14 (2): 3–6. doi: 10.14341/osteo201123-6

2. Khosla S., Hofbauer L.C. Osteoporosis treatment: recent developments and ongoing challenges. Lancet Diabetes Endocrinol., 2017; 5 (11): 898–907. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30188-2

3. Mazurenko E.S., Malyutina S.K., Shcherbakova L.V., Mustafina S.V., Nikitenko Т.М., Bobak M., Rymar O.D. The forearm fractures in patients with diabetes and without diabetes in population sample aged over 50 years (Novosibirsk). Problems of Endocrinology, 2019; 65 (2): 79–88. doi: 10.14341/probl9799

4. Mazurenko E., Rymar O., Rerikh V., Khrapova Y., Direev A., Shcherbakova L., Malyutina S. Risk factors for chronic non-communicable diseases and osteoporotic fractures in a middle and elderly-aged population. J. Pers. Med., 2022; 12: 1475. doi: 10.3390/jpm12091475

5. Li C., Zeng, Y., Tao L., Liu S., Ni Z., Huang Q., Wang Q. Meta-analysis of hypertension and osteoporotic fracture risk in women and men. Osteoporos Int., 2017; 28: 2309–2318. doi: 10.1007/s00198-017-4050-z

6. Renjithlal S., Magdi M., Mostafa M., Renjith K., Pillai P., Syed M., Mohamed S., Zahid V., Ritter N., Al Ali O., Balmer-Swain M., Makaryus A., Pillai N. Bone mineral density as a predictor of cardiovascular disease in women: a real-world retrospective study. J. Endocrinol. Metab., 2022; 12 (4-5): 125–133 doi: 10.14740/jem840

7. Li G., Cheung C., Au P., Tan K., Wong I., Sham P. Positive effects of low LDL-C and statins on bone mineral density: an integrated epidemiological observation analysis and Mendelian randomization study. Int. J. Epidemiol., 2020; 49 (4): 1221–1235. doi: 10.1093/ije/dyz145

8. Zhao J., Liang G., Luof M., Yang W., Xua N., Luo M., Pan J., Liu J., Zeng L. Influence of type 2 diabetes microangiopathy on bone mineral density and bone metabolism: A meta-analysis. Heliyon, 2022; 8 (10): e11001. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e11001

9. Мазуренко Е.С., Малютина С.К., Щербакова Л.В., Храпова Ю.В., Исаева М.П., Рымар О.Д. Риск переломов по шкале FRAX в течение 10 лет у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Терапевт. арх., 2019; 91 (10): 76–81. doi: 10. 26442/00403660.2019.10.000113

10. Мунц И.В., Диреев А.О., Веревкин Е.Г., Мезенцев Е.М., Шапкина М.Ю., Авдеева Е.М., Мазуренко Е.С., Bobak M., Малютина С.К., Рябиков А.Н. Вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и хронических неинфекционных заболеваний с офтальмологическими заболеваниями в популяции. Клин. медицина, 2019; 97 (1): 18–25. doi: 10.34651/0023-2149-2019-97-1-18-25

11. Peasey A., Bobak M., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A., Tamosiunas A., Pikhart H., Nicholson A., Marmot M. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health, 2006; 6: 255. doi: 10.1186/1471-2458-6-255

12. Tevik K., Bergh S., Selbæk G., Johannessen A., Helvik A.S. A systematic review of self-report measures used in epidemiological studies to assess alcohol consumption among older adults. PLoS One, 2021; 16 (12): e0261292. doi: 10.1371/journal.pone.0261292

13. World Health Organization. Department of Noncommunicable Disease Management. Screening for Type 2 Diabetes Report of a World Health Organization and International Diabetes Federation meeting. Geneva, 2003.

14. Hiligsmann M., Kanis J.A., Compston J., Cooper С., Flamion B., Bergmann P., Body J.J., Boonen S., Bruyere O., Devogelaer J.P., Goemaere S., Kaufman J.M., Rozenberg S., Reginster J.Y. Health technology assessment in osteoporosis. Calcif. Tissue Int., 2013; 93 (1): 1–14. doi: 10.1007/s00223-013-9724-8

15. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп. Науч.-практ. ревматология, 2014; 52 (6): 643–649. doi: 10.14412/1995-4484-2014-643-649

16. Ghorabi S., Shab-Bidar S., Sadeghi O., Nasiri M., Khatibi S.R., Djafarian K. Lipid profile and risk of bone fracture: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Endocr. Res., 2019; 44 (4): 168–184. doi: 10.1080/07435800.2019.1625057

17. Chen Y.Y., Wang W.W., Yang L., Chen W.W., Zhang H.X. Association between lipid profiles and osteoporosis in postmenopausal women: a meta-analysis. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 2018; 22 (1): 1–9. doi: 10.26355/eurrev_201801_14093

18. Chen X., Zhang L., Wang X., Cao H., Liu Sh., Wang Y. Impact of cardiovascular risk factors on osteoporosis among different age patients with coronary artery disease. J. Res. Cardiol., 2016 (2016): Article ID 307728. doi: 10.5171/2016.30772

19. Hussain S.M., Ebeling P.R., Barker A.L., Beilin L.J., Tonkin A.M., McNeil J.J. Association of plasma high-density lipoprotein cholesterol level with risk of fractures in healthy older adults. JAMA Cardiol., 2023; 8 (3): 268–272. doi: 10.1001/jamacardio.2022.5124

20. Ahmed L.A., Schirmer H., Berntsen G.K., Fønnebø V., Joakimsen R.M. Features of the metabolic syndrome and the risk of non-vertebral fractures: the Tromsø study. Osteoporos Int., 2006; 17 (3): 426–432. doi: 10.1007/s00198-005-0003-z

21. Kha H.T., Basseri B., Shouhed D., Richardson J., Tetradis S., Hahn T.J., Parhami F. Oxysterols regulate differentiation of mesenchymal stem cells: pro-bone and anti-fat. J Bone Miner. Res., 2004; 19: 830–840. doi: 10.1359/JBMR.040115

22. Parhami F., Morrow A.D., Balucan J., Leitinger N., Watson A.D., Tintut Y., Berliner J.A., Demer L.L. Lipid oxidation products have opposite effects on calcifying vascular cell and bone cell differentiation. A possible explanation for the paradox of arterial calcification in osteoporotic patients. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 1997; 17 (4): 680–687. doi: 10.1161/01.atv.17.4.680

23. Papachristou N.I., Blair H.C., Kypreos K.E., Papachristou D.J. High-density lipoprotein (HDL) metabolism and bone mass. J. Endocrinol., 2017; 233 (2): R95–R107. doi: 10.1530/JOE-16-0657

24. Chen G.C., Qin L.Q., Ye J.K. Leptin levels and risk of type 2 diabetes: gender-specific meta-analysis. Obes. Rev., 2014; 15 (2): 134–142. doi: 10.1111/obr.12088

25. Schrieks I.C., Heil A.L., Hendriks H.F., Mukamal K.J., Beulens J.W. The effect of alcohol consumption on insulin sensitivity and glycemic status: a systematic review and meta-analysis of intervention studies. Diabetes Care, 2015; 38 (4): 723–732. doi: 10.2337/dc14-1556

26. Sözen T., Özışık L., Başaran N.Ç. An overview and management of osteoporosis. Eur. J. Rheumatol., 2017; 4 (1): 46–56. doi: 10.5152/eurjrheum.2016.048

27. Huang Y., Ye J. Association between hypertension and osteoporosis: a population-based cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord., 2024; 25 (1): 434. doi: 10.1186/s12891-024-07553-4

28. Jin H., Zhao H., Jin S., Yi X., Liu X., Wang C., Zhang G., Pan J. Menopause modified the association of blood pressure with osteoporosis among gender: a large-scale cross-sectional study. Front. Public Health, 2024; 12: 1383349. doi: 10.3389/fpubh.2024.1383349

29. Turcotte A.F., O’Connor S., Morin S.N., Gibbs J.C., Willie B.M., Jean S., Gagnon C. Association between obesity and risk of fracture, bone mineral density and bone quality in adults: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2021; 16 (6): e0252487. doi: 10.1371/journal.pone.0252487

30. Armutcu F., McCloskey E. fracture risk assessment in metabolic syndrome in terms of secondary osteoporosis potential. A narrative review. Calcif. Tissue Int., 2025: 20; 116 (1): 41. doi: 10.1007/s00223-025-01341-5

31. Мазуренко Е.С. Факторы риска падений как предикторы остеопоротических переломов у лиц с сахарным диабетом. Медицинский совет, 2019; 4: 104–107. doi: 10.21518/2079-701X-2019-4-104-107

32. Мазуренко Е.С., Малютина С.К., Щербакова Л.В., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Факторы риска остеопоротических переломов дистального отдела предплечья у женщин в постменопаузе в популяции Новосибирска. Практич. медицина, 2018; 16 (9): 174–179. doi: 10.32000/2072-1757-2018-9-174-179