aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.52727/2078-256X-2023-19-2-162-170ateroskleroz-911Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSЖелудочковые аритмии при беременности. Тактика ведения пациентовVentricular arrhythmias during pregnancy. Tactics of management of patientshttps://orcid.org/0000-0002-1250-8798ХидироваЛ. Д.KhidirovaL. D.

Людмила Даудовна Хидирова, д-р мед. наук, проф. кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Lyudmila D. Khidirova, doctor of medical sciences, professor of the department of pharmacology, clinical pharmacology and evidence-based medicine

52, Krasnyy av., Novosibirsk, 630089

h_ludmila73@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6143-3825КешиковаД. Д.KeshikovaD. D.

Дарья Дмитриевна Кешикова, студент 6-го курса лечебного факультета

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Darya D. Keshikova, is a 6th year student of the faculty of medicine

52, Krasnyy av., Novosibirsk, 630089

Daria.Keshikova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7159-1763ОльшевскаяО. К.OlshevskayaO. K.

Ольга Константиновна Ольшевская, студент 6-го курса лечебного факультета

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Olga K. Olshevskaya, is a 6th year student of the faculty of medicine

52, Krasnyy av., Novosibirsk, 630089

olshevskajao00@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииNovosibirsk State Medical University of Minzdrav of Russia202311072023192162170Copyright © Хидирова Л.Д., Кешикова Д.Д., Ольшевская О.К., 20232023Хидирова Л.Д., Кешикова Д.Д., Ольшевская О.К.Khidirova L.D., Keshikova D.D., Olshevskaya O.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/911

Цель исследования – выделить доминирующие типы нарушений ритма у беременных, обсудить особенности патогенеза желудочковых аритмий во время беременности, актуальность прегравидарной диагностики, целесообразность применения антиаритмических препаратов в период гестации. Основные положения. Проаритмические механизмы беременности связаны с сердечно-сосудистыми, вегетативными и гормональными изменениями. Наибольшую распространенность у беременных имеет желудочковая экстрасистолия, а развитие персистирующих нарушений ритма ведет к увеличению риска осложнений. Заключение. Беременные женщины с отягощенным анамнезом подвергаются значительному риску развития и рецидива аритмии. Проведение углубленного обследования женщин групп риска на этапе прегравидарной подготовки позволит своевременно провести корригирующее лечение.

The aim of the study was to identify the dominant types of rhythm disturbances in pregnant women, to discuss the features of the pathogenesis of ventricular arrhythmias during pregnancy, the relevance of pre-gravidar diagnosis, the expediency of using antiarrhythmic drugs during gestation. Basics. Proarrhythmic mechanisms of pregnancy are associated with cardiovascular, vegetative and hormonal changes. The risk factor for complications is a previous cardiological disease. Ventricular extrasystoles are the most common. The risk of pregnancy complications increases with persistent rhythm disturbances. Conclusions. Pregnancy is associated with an increased risk of arrhythmias. Patients with a burdened history are at significant risk of relapse during pregnancy. Conducting a thorough examination of women at risk at the stage of pre-pregnancy preparation will allow timely corrective treatment.

беременностьжелудочковая аритмиясердечно-сосудистые заболеванияpregnancyventricular arrhythmiacardiovascular diseasesReferencesВиноградова О.П., Рахматуллов Ф.К., Останин М.А., Бочарников Д.Ю. Клиническое и прогностическое значение экстрасистолической аритмии у беременных без структурных поражений сердца. CHRONOS, 2020; 11 (50): 8–12.Vinogradova O.P., Rakhmatullov F.K., Ostanin M.A., Bocharnikov D.Yu. Clinical and prognostic value of extrasystolic arrhythmia in pregnant women without structural heart damage. CHRONOS, 2020; 11 (50): 8–12 (in Russ.)Sachintha Senarath, Pavitra Nanayakkara, Anna L. Beale et al. Diagnosis and management of arrhythmias in pregnancy. Europace, 2022; 21; 24 (7): 1041–1051. doi: 10.1093/europace/euab297Sachintha Senarath, Pavitra Nanayakkara, Anna L. Beale et al. Diagnosis and management of arrhythmias in pregnancy. Europace, 2022; 21; 24 (7): 1041–1051. doi: 10.1093/europace/euab297Коледаев А.К., Коледаева Е.В. Статистика нарушений ритма сердца у беременных. Вятск. мед. вестн., 2022; 8 (1): 120–135. doi: 10.24411/2220-7880-2019-10033Koledaev A.K., Koledaeva E.V. Statistics of heart rhythm disorders in pregnant women. Vyatskiy meditsinskiy vestnik, 2022; 8 (1): 120–135 (in Russ.)Мадонов П.Г., Хидирова Л.Д., Казанцева В.Д. Особенности современной диагностики и фармакотерапии перипартальной кардиомиопатии. Journal of Siberian Medical Sciences, 2021; 4: 134–148.Madonov P.G., Khidirova L.D., Kazantseva V.D. Features of modern diagnostics and pharmacotherapy of peripartal cardiomyopathy. Journal of Siberian Medical Sciences, 2021; 4: 134–148 (in Russ)Лещанкина Н.Ю., Карнишкина О.Ю., Чекашкина Е.Е. Исследование к вопросу о распространенности и причинах нарушений ритма сердца и проводимости у беременных. Рос. кардиол. журн., 2020; (25): 43–44.Лещанкина Н.Ю., Карнишкина О.Ю., Чекашкина Е.Е. Исследование к вопросу о распространенности и причинах нарушений ритма сердца и проводимости у беременных. Рос. кардиол. журн., 2020; (25): 43–44.Хисамо С.А., Пристром А.М., Маслинская Л.Н. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у женщин с дефицитом массы тела в третьем триместре беременности. Клин. медицина. УДК 618.2:616-055.2-056.253-06:616.1.Hisamo S.A., Pristrom A.M., Maslinskaya L.N. Frequency of rhythmic disorders and heart conductivity disorders in women with underweight in the third trimester of pregnancy. UDC 618.2:616-055.2-056.253-06:616.1 (In Russ.)Kamala P., Tamirisa. Arrhythmias in Pregnancy. Clin. Electrophysiol., 2022; 8 (1): 120–135. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2021.10.004Kamala P., Tamirisa. Arrhythmias in Pregnancy. Clin. Electrophysiol., 2022; 8 (1): 120–135. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2021.10.004Усеинова Р.Х., Сулима А.Н., Рыбалка А.Н. и др. Современный взгляд на этиопатогенез нарушений ритма сердца у женщин в период беременности и методы их коррекции. Акушерство, гинекология и репродукция, 2021; 15 (4): 419–429. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.201Useinova R.Kh., Sulima A.N., Rybalka A.N. et al. A modern view on the etiopathogenesis of cardiac arrhythmias in women during pregnancy and methods for their correction. Obstetrics, Gynecology and Reproduction, 2021; 15 (4): 419–429. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.201. (in Russ.)Paloma Jorda., Laurens P. Bosman., Alessio Gasperetti. et al. Arrhythmic risk prediction in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: external validation of the arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy risk calculator. Eur. Heart J., 2022 Aug 21; 43 (32): 3041–3052. doi: 10.1093/eurheartj/ehac289Paloma Jorda., Laurens P. Bosman., Alessio Gasperetti. et al. Arrhythmic risk prediction in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: external validation of the arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy risk calculator. Eur. Heart J., 2022 Aug 21; 43 (32): 3041–3052. doi: 10.1093/eurheartj/ehac289Alessio Gasperetti., Richard T. Carrick., Sarah Costa. et al. Programmed Ventricular Stimulation as an Additional Primary Prevention Risk Stratification Tool in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy. A Multinational Study. Circulation, 2022; 8; 146 (19): 1434–1443. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060866Alessio Gasperetti., Richard T. Carrick., Sarah Costa. et al. Programmed Ventricular Stimulation as an Additional Primary Prevention Risk Stratification Tool in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy. A Multinational Study. Circulation, 2022; 8; 146 (19): 1434–1443. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060866Safavi-Naeini P., Sorurbakhsh N.Z., Razavi M. Cardiac Arrhythmias During Pregnancy. Tex. Heart Inst. J., 2021; 1; 48 (4): e217548. doi: 10.14503/THIJ-21-7548Safavi-Naeini P., Sorurbakhsh N.Z., Razavi M. Cardiac Arrhythmias During Pregnancy. Tex. Heart Inst. J., 2021; 1; 48 (4): e217548. doi: 10.14503/THIJ-21-7548Потапова М.В., Макарова Ю.А., Шамрова Е.А. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин во время беременности, особенности патогенеза и клинического течения. Науч. обозрение, мед. науки. УДК 616-092.19.Potapova M.V., Makarova Yu.A., Shamrova E.A. Cardiovascular diseases in women during pregnancy, features of pathogenesis and clinical course. Sci. Rev. Med. Sci. UDC 616-092.19 (In Russ.)Аракелянц А.А., Морозова Т.Е., Барабанова Е.А., Самохина Е.О. Структурно-функциональные изменения сердца при беременности у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечащий врач, 2021; 7 (24): 18–23. doi: 10.51793/OS.2021.24.7.004Arakeliants A.A., Morozova T.E., Barabanova E.A., Samokhina E.O. Structural and functional changes in the heart during pregnancy in women with cardiovascular diseases. Attending Physician, 2021; 7 (24): 18–23. doi: 10.51793/OS.2021.24.7.004 (in Russ.)Можейко Л.Ф., Поух М.А. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы при нарушениях ритма сердца. Кардиология в Беларуси, 2021; 13 (4): 50–54. doi: :https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.4.002Mozheyko L., Poukh M. Features of Pregnancy, Delivery and Perinatal Outcomes in Women with Heart Rhythm Disorder. Cardiology in Belarus, 2021; 13 (4): 50–54. doi: https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.4.002 (in Russ.)Lars Eckardt Herzschrittmacherther., Cardiac arrhythmias in pregnancy: Epidemiology, clinical characteristics, and treatment options. Elektrophysiol, 2021; 32 (2): 137–144. doi: 10.1007/s00399-021-00752-9Lars Eckardt Herzschrittmacherther., Cardiac arrhythmias in pregnancy: Epidemiology, clinical characteristics, and treatment options. Elektrophysiol, 2021; 32 (2): 137–144. doi: 10.1007/s00399-021-00752-9Senarath S. et al. Diagnosis and management of arrhythmias in pregnancy. Europace, 2022; 24: 1041–1051. https://doi.org/10.1093/europace/euab297Senarath S. et al. Diagnosis and management of arrhythmias in pregnancy. Europace, 2022; 24: 1041–1051. https://doi.org/10.1093/europace/euab297Поух М.А. Особенности течения беременности и родов при нарушениях ритма сердца. Кардиология в Беларуси, 2021; 13 (4): 512–526.Poukh M.A. Features of pregnancy and delivery in women with arrhythmias. Cardiology in Belarus, 2021; 13 (4): 512–526. (in Russ.)Жигула З.М., Жигжитова Е.Б., Зуева А.А., Киселева Т.П., Боробова М.В. Аритмии у беременных. VIII Съезд терапевтов Забайкальского края. 2020; 1: 125–130. УДК 616.12-008.318:618.2/.3Zhigula Z.M., Zhigzhitova E.B., Zueva A.A., Kiseleva T.P., Borobova M.V. Arrhythmias in pregnant women. VIII Congress of Physicians of the Trans-Baikal Territory. 2020; 1: 125–130. UDC 616.12-008.318:618.2/.3 (In Russ.)Adam Riba., Barnabas Nemeth., Ferenc Arvai. et al. Modern therapeutic approaches of cardiac arrhythmias in pregnancy. Orv. Hetil, 2021; 162 (41): 1643–1651. doi: 10.1556/650.2021.32194Adam Riba., Barnabas Nemeth., Ferenc Arvai. et al. Modern therapeutic approaches of cardiac arrhythmias in pregnancy. Orv. Hetil, 2021; 162 (41): 1643–1651. doi: 10.1556/650.2021.32194Platonov P.G., Castrini A.I., Svensson A. et al. Pregnancies, ventricular arrhythmias, and substrate progression in women with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in the Nordic ARVC Registry. Clin. Res., Channelopathies and Cardiomyopathies. Europace, 2020; 22, 1873–1879. doi: 10.1093/europace/euaa136Platonov P.G., Castrini A.I., Svensson A. et al. Pregnancies, ventricular arrhythmias, and substrate progression in women with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in the Nordic ARVC Registry. Clin. Res., Channelopathies and Cardiomyopathies. Europace, 2020; 22, 1873–1879. doi: 10.1093/europace/euaa136Govorova Y.O., Pershina E.S., Tyukov P.A., Аlekhnovich A.V., Lishyuk A.N., Gromyko G.A. Catheter ablation of sustained idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia in a pregnant patient without fluoroscopy. Cardiac Arrhythmias, 2022; 2 (1): 41–46. doi: https://doi.org/10.17816/cardar101549Govorova Y.O., Pershina E.S., Tyukov P.A., Аlekhnovich A.V., Lishyuk A.N., Gromyko G.A. Catheter ablation of sustained idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia in a pregnant patient without fluoroscopy. Cardiac Arrhythmias, 2022; 2 (1): 41–46. doi: https://doi.org/10.17816/cardar101549

The authors declare that there are no conflicts of interest present.