aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.52727/2078-256X-2023-19-2-107-114ateroskleroz-904Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности фенотипа и эндотипа течения острого коронарного синдрома у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекциюFeatures of the course of acute coronary syndrome in medical workers who have undergone a new coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0003-3446-8018ШпагинаЛ. А.ShpaginaL. A.

Любовь Анатольевна Шпагина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинскойреабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Lyubov A. Shpagina, doctor of medical sciences, professor, head of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

mkb-2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7128-7887КозикВ. А.KozikV. A.

Валентина Александровна Козик, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Valentina A. Kozik, candidate of medical sciences, assistant of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

valiyta90@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3109-9811ШпагинИ. С.ShpaginI. S.

Илья Семёнович Шпагин, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Ilya S. Shpagin, doctor of medical sciences, professor of the Department of Hospital Therapy and MedicalRehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

dr.ilya.shpagin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1348-0253ЛогвиненкоИ. И.LogvinenkoI. I.

Ирина Ивановна Логвиненко, д-р мед. наук, проф. кафедры неотложной терапии с эндокринологией ипрофпатологией (ФПК и ППВ)

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Irina I. Logvinenko, doctor of medical sciences, professor of the Department of Emergency Therapy withEndocrinology and Occupational Pathology (EPC and OPV)

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

111157@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6058-0807Лихенко-ЛогвиненкоК. В.Likhenko-LogvinenkoK. V.

Кристина Владимировна Лихенко-Логвиненко, аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Kristina V. Likhenko-Logvinenko, PhD student, Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

witch110297@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8230-8142ПаначеваЛ. А.PanachevaL. A.

Людмила Алексеевна Паначева, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Lyudmila A. Panacheva, doctor of medical sciences, professor of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

lap232@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3446-8018КармановскаяС. А.KarmanovskayaS. A.

Светлана Александровна Кармановская, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Svetlana A. Karmanovskaya, doctor of medical sciences, associate professor, Department of Hospital Therapy andMedical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

skarmanovskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0724-1539КотоваО. С.KotovaO. S.

Ольга Сергеевна Котова, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Olga S. Kotova, doctor of medical sciences, associate professor, Department of Hospital Therapy and MedicalRehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

ok526@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0871-7551ДробышевВ. А.DrobyshevV. A.

Виктор Анатольевич Дробышев, д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Victor A. Drobyshev, doctor of medical sciences, professor of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

Doctorvik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8656-7213ЛяшенкоА. М.LyashenkoA. M.

Артем Максимович Ляшенко, ассистент кафедры лучевой диагностики (стоматологического факультета)

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Artem M. Lyashenko, assistant of the Department of Radiation Diagnostics (Dental Faculty)

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

LyashenkoArtem92@yandex.ruРукавицынаА. А.RukavitsynaA. A.

Анастасия Александровна Рукавицына, ассистент кафедры сестринского дела (лечебного факультета)

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Anastasia A. Rukavitsina, assistant of the Department of Nursing (Faculty of Medicine)

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

r-nastia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7370-6958ЛоктинЕ. М.LoktinE. M.

Евгений Михайлович Локтин, д-р мед. наук, проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Evgeniy M. Loktin, doctor of medical sciences, professor of the Department of Anesthesiology and Resuscitationof the Medical Faculty

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

emloktin@gbuzgkb2.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9409-4823КондюринаЕ. Г.KondyurinaE. G.

Елена Геннадьевна Кондюрина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Elena G. Kondyurina, doctor of medicine, professor, head of the Department of Pediatrics, Faculty of AdvancedTraining and Professional Retraining of Physicians

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

condur@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0344-9412ЗеленскаяВ. В.ZelenskayaV. V.

Вера Викторовна Зеленская, д-р мед. наук, проф. кафедры педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Vera V. Zelenskaya, doctor of medical sciences, professor of the Department of Pediatrics, Faculty of AdvancedTraining and Professional Retraining of Physicians

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

v.zelenskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3435-3536КиселёваТ. В.KiselevaT. V.

Татьяна Вячеславовна Киселёва, д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии) лечебного факультета

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Tatyana V. Kiseleva, doctor of medical sciences, professor of the Department of Obstetrics and Gynecology) of theFaculty of Medicine

52, Krasny prospect, Novosibirsk, 630091

kis_tv98@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Novosibirsk State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202310072023192107114Copyright © Шпагина Л.А., Козик В.А., Шпагин И.С., Логвиненко И.И., Лихенко-Логвиненко К.В., Паначева Л.А., Кармановская С.А., Котова О.С., Дробышев В.А., Ляшенко А.М., Рукавицына А.А., Локтин Е.М., Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Киселёва Т.В., 20232023Шпагина Л.А., Козик В.А., Шпагин И.С., Логвиненко И.И., Лихенко-Логвиненко К.В., Паначева Л.А., Кармановская С.А., Котова О.С., Дробышев В.А., Ляшенко А.М., Рукавицына А.А., Локтин Е.М., Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Киселёва Т.В.Shpagina L.A., Kozik V.A., Shpagin I.S., Logvinenko I.I., Likhenko-Logvinenko K.V., Panacheva L.A., Karmanovskaya S.A., Kotova O.S., Drobyshev V.A., Lyashenko A.M., Rukavitsyna A.A., Loktin E.M., Kondyurina E.G., Zelenskaya V.V., Kiseleva T.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/904

Как в России, так и во всем мире остаются высокими показатели заболеваемости и смертности от острого коронарного синдрома (ОКС). Появление новой коронавирусной инфекции, активное участие в ее ликвидации медицинских работников определили новый фенотип пациентов, что обусловливает актуальность проблемы и необходимость более детальной оценки данной когорты больных. Цель исследования – выявить и определить клинико-функциональные особенности, фенотип и эндотип течения ОКС у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Материал и методы. Проведено открытое когортное сравнительное исследование, в него включены 60 медицинских работников с ОКС и перенесенной новой коронавирусной инфекцией, которые отбирались на основе выявления SARS-CoV-2 и/или антител к нему (положительный результат ПЦР-теста) в анамнезе. Все пациенты поступали в региональный сосудистый центр № 7 ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» г. Новосибирска. Группу сравнения составили 60 медицинских работников с ОКС без положительного результат ПЦР-теста в анамнезе. Проводились общеклинические и инструментальные исследования, операция коронарографии с возможным стентированием. Результаты. Из 60 медицинских работников с ОКС после перенесенной новой коронавирусной инфекции инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST выявлен у 21 человека, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST – у 31, нестабильная стенокардия – у 8. В течение 6 месяцев после перенесенного COVID-19 у них чаще, чем в группе сравнения, развились сложные нарушения ритма, такие как пароксизм фибрилляции или трепетания предсердий, а также полная атриовентрикулярная блокада (n = 25, 41,6 %, p = 0,020), брадиаритмия и нарушения проводимости (n = 8, 13,3 %, p = 0,045), повышение более чем в 2 раза содержания предшественника мозгового натрийуретического гормона (proBNP) (n = 21, 35 %, p = 0,033), отмечались явления миокардиальной дисфункции (фракция выброса менее 50 %) (n = 6, 10 %, p = 041). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о формировании нового фенотипа ОКС у медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Both in Russia and worldwide, morbidity and mortality from acute coronary syndrome (ACS) remain high. The emergence of a new coronavirus infection, the active participation of medical workers in its elimination, determined a new phenotype of patients, which determines the relevance of the problem and of a more detailed assessment of this cohort of patients. Aim of the study was to identify and determine the clinical and functional features, phenotype and endotype of the course of ACS in medical workers who have had a new coronavirus infection. Material and methods. An open cohort comparative study was conducted. It included 60 healthcare workers with ACS and a previous novel coronavirus infection, who were selected based on the identification of SARS-CoV-2 and/or its antibodies (positive PCR test) in anamnesis. All patients were admitted to the regional vascular center № 7 of the City Clinical Hospital № 2, Novosibirsk. The comparison group consisted of 60 healthcare workers with ACS without positive PCR test in anamnesis. General clinical and instrumental, coronary angiography with possible stenting. Results. Of the 60 medical workers with ACS after a new coronavirus infection, myocardial infarction with ST segment elevation was detected in 21 people, myocardial infarction without ST segment elevation – in 31, unstable angina pectoris – in 8 people. Within 6 months of undergoing COVID-19, they developed complex rhythm disorders, such as paroxysm of fibrillation or atrial flutter, more frequently than in the comparison group, as well as a full AV-blockade (n = 25, 41.6 %, p = 0.020), bradyarrhythmias and conductivity disturbances (n = 8, 13.3 %, p = 0.045), revealed a more than 2-fold increase in the pro-brain natriuretic peptide (proBNP) (n = 21, 35 %, p = 0.033), observed myocardial dysfunction (ejection fraction less than 50 %) (n = 6, 10 %, p = 041). Conclusions. The data obtained indicate the formation of a new ACS phenotype in medical workers who have undergone a new coronavirus infection.

острый коронарный синдром (ОКС)медицинские работники (МР)новая короновирусная инфекция (НКИ)acute coronary syndrome (ACS)healthcare workersnew coronavirus infectionReferencesБарбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., Шахнович Р.М., Явелов И.С., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г., Архипов М.В., Васильева Е.Ю., Галявич А.С., Ганюков В.И., Гиляревский С.Р., Голубев Е.П., Голухова Е.З., Грацианский Н.А., Карпов Ю.А., Космачева Е.Д., Лопатин Ю.М., Марков В.А., Никулина Н.Н., Певзнер Д.В., Погосова Н.В., Протопопов А.В., Скрыпник Д.В., Терещенко С.Н., Устюгов С.А., Хрипун А.В., Шалаев С.В., Шпектор А.В., Якушин С.С. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020 // Рос. кардиол. журн., 2021; 26 (4): 149–202. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4449Barbarash O.L., Duplyakov D.V., Zateishchikov D.A., Shakhnovich R.M., Yavelov I.S., Yakovlev A.N., Abugov S.A., Alekyan B.G., Arkhipov M.V., Vasilieva E.Yu., Galyavich A.S., Ganyukov V.I., Gilyarevskiy S.R., Golubev E.P., Golukhova E.Z., Gratsianskiy N.A., Karpov Yu.A., Kosmacheva E.D., Lopatin Yu.M., Markov V.A., Nikulina N.N., Pevzner D.V., Pogosova N.V., Protopopov A.V., Skrypnik D.V., Tereshchenko S.N., Ustyugov S.A., Khripun A.V., Shalaev S.V., Shpektor A.V., Yakushin S.S. Acute coronary syndrome without ST segment elevation electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology, 2021; 26 (4): 149–202. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4449Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э., Панова И.В., Лебедева М.В., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Недашковская Н.Г., Дженгурова Б.А., Пиктушанская Т.Е., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Шпагин И.С., Кармановская С.А., Паначева Л.А., Котова О.С., Смирнова Е.Л., Гарипова Р.В., Кузьмина С.В., Юсупова Н.З., Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Барабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Научно-исследовательский институт медицины труд, 2022. 136 с.Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaya N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaya T.E., Shpagina L.A., Poteryaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaya S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Barabanov S.A. Novel coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers: Guidelines. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Research Institute of Labor Medicine, 2022. 136 p.Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaya N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaya T.E., Shpagina L.A., Poteryaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaya S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Barabanov S.A. Novel coronavirus infection COVID-19: professional aspects of maintaining the health and safety of medical workers: Guidelines. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Research Institute of Labor Medicine, 2022. 136 p.Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M., Liu X.Q., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Ou C.Q., Li L., Chen P.Y., Sang L., Wang W., Li J.F., Li C.C., Ou L.M., Cheng B., Xiong S. et al. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. The European Respiratory Journal, 2020; 55 (5): 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M., Liu X.Q., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Ou C.Q., Li L., Chen P.Y., Sang L., Wang W., Li J.F., Li C.C., Ou L.M., Cheng B., Xiong S. et al. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. The European Respiratory Journal, 2020; 55 (5): 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238Organization, W.H. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Available from: https://covid19.who.int. Accessed 19 Sep 2022.Organization, W.H. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Available from: https://covid19.who.int. Accessed 19 Sep 2022.Barbarash O.L., Karetnikova V.N., Kashtalap V.V., Zvereva T.N., Kochergina A.M. Novel coronavirus disease (Covid-19) and cardiovascular disease. Complex Problems of Cardiovascular. Dis., 2020; 9 (2): 17–28. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Зверева Т.Н., Кочергина А.М. Новая коронавирусная болезнь (Сovid-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2020; 9 (2): 17–28. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. British Med. J., 2021; 372 (693): 372. doi: 10.1136/bmj.n693Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. British Med. J., 2021; 372 (693): 372. doi: 10.1136/bmj.n693Ranucci M., Ballotta A., di Dedda U., Baryshnikova E., Dei Poli M., Resta M., Falco M., Albano G., Menicanti L. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J. Thrombosis and Haemostasis: JTH, 2020; 18 (7): 1747–1751. doi: 10.1111/jth.14854Ranucci M., Ballotta A., di Dedda U., Baryshnikova E., Dei Poli M., Resta M., Falco M., Albano G., Menicanti L. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J. Thrombosis and Haemostasis: JTH, 2020; 18 (7): 1747–1751. doi: 10.1111/jth.14854Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238Zhao Y., Zhao L., Yang X., Wang P. Cardiovascular complications of SARS-CoV-2 infection (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Rev. Cardiovascular. Med., 2021; 22 (1): 159–165. doi: 10.31083/j.rcm.2021.01.238

The authors declare that there are no conflicts of interest present.