aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.52727/2078-256X-2022-18-2-148-156ateroskleroz-798Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозраст-зависимые ассоциации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с состоянием когнитивных функцийAge-dependent associations of risk factors for cardiovascular diseases with the state of cognitive functionshttps://orcid.org/0000-0003-1407-269XСухановА. В.SukhanovA. V.

Андрей Владимирович Суханов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Andrey V. Sukhanov, candidate of medical sciences, senior researcher at the laboratory of psychological and sociological problems of therapeutic diseases

175/1, Boris Bogatkov str., Novosibirsk, 630089

25081973@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2470-2133ДенисоваД. В.DenisovaD. V.

Диана Вахтанговна Денисова, д-р мед. наук, главный научный сотрудник лаборатории профилактической медицины

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Diana V. Denisova, doctor of medical sciences, leading researcher at the laboratory of preventive medicine

175/1, Boris Bogatkov str., Novosibirsk, 630089

https://orcid.org/0000-0003-2168-9911ПилипенкоП. И.PilipenkoP. I.

Павел Иванович Пилипенко, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой клинической неврологии и нейрогериатрии

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Pavel I. Pilipenko, doctor of medical sciences, professor, head of the department of clinical neurology and neurogeriatrics

175/1, Boris Bogatkov str., Novosibirsk, 630089

https://orcid.org/0000-0001-5701-7856ГафаровВ. В.GafarovV. V.

Валерий Васильевич Гафаров, д-р мед. наук, проф., зав. лабораторией психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Valery V. Gafarov, doctor of medical sciences, professor, head of the laboratory of psychological and sociological problems of therapeutic diseases

175/1, Boris Bogatkov str., Novosibirsk, 630089

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»Research Institute of Therapy and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences»202220072022182148156Copyright © Суханов А.В., Денисова Д.В., Пилипенко П.И., Гафаров В.В., 20222022Суханов А.В., Денисова Д.В., Пилипенко П.И., Гафаров В.В.Sukhanov A.V., Denisova D.V., Pilipenko P.I., Gafarov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/798

Цель исследования – определить особенности взаимосвязей конвенционных и неконвенционных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), молекулярно-генетических маркеров с состоянием когнитивных функций (КФ), объективно-субъективным показателем КФ в открытой популяции у лиц 14–17, 25–44 лет (г. Новосибирск).

Материал и методы

Материал и методы. Объектом исследования служили случайные репрезентативные выборки населения г. Новосибирска. В работе использованы материалы одномоментного популяционного обследования подростков (скрининги 2009–2010 и 2019 гг.) и лиц в возрасте 25–44 лет (скрининг 2013–2016 гг.). По стандартизированным в ходе скрининга методикам выполнялись тест запоминания 10 слов, корректурная проба и тест исключения понятий. Проведены антропометрические измерения. Определение уровня липидных фракций выполнено по стандартизированным методикам. Генотипирование rs2464196 HNF1A и rs11212617 ATM проводилось с помощью ПЦР в режиме реального времени.

Результаты

Результаты. В обследованных выборках жителей г. Новосибирска 14–17 и 25–44 лет наблюдались статистически значимые отрицательные ассоциации ФР ССЗ с нейродинамическими КФ (p < 0,05). Проатерогенные конвенционные ФР ССЗ оказывали негативное влияние на паттерны внимания и мышления (среди наиболее значимых – содержание общего холестерина (отношение шансов (ОШ) 0,996; 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 0,993–1,000; р = 0,043) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ОШ 0,994; 95 % ДИ 0,990–0,998; р = 0,002)). Факторами, снижающими риск ухудшения КФ у лиц 25–44 лет, служили наличие высшего образования (ОШ 2,350; 95 % ДИ 1,442–3,828; р = 0,001), женский пол (ОШ 2,068; 95 % ДИ 1,552–2,754; p < 0,0001). В когортном анализе выявлено, что исследуемые конвенционные ФР ССЗ претерпевают статистически значимые изменения в сторону их увеличения при взрослении за истекшие 5 лет (p < 0,05). Показано, что метаболический синдром (МС) встречался у каждого четвертого, протестированного на КФ (26,06 %), при этом значения когнитивных тестов были выше у лиц без МС по сравнению с теми, у кого МС был диагностирован (p < 0,05). Курение оказывало негативное влияние на паттерн памяти, вызывая ухудшение запоминания слов (ОШ 1,071; 95 % ДИ 1,012–1,133; р = 0,017). Установлено ухудшение паттернов памяти, внимания и мышления при наличии стресса на рабочем месте и низкого профессионального статуса – важных неконвенционных ФР ССЗ (p < 0,05).

Заключение

Заключение. В открытой популяции подростков и лиц молодого возраста (25–44 года) установлено статистически значимое ухудшение когнитивных паттернов при наличии исследуемых конвенционных и неконвенционных ФР ССЗ.

The aim of the study was to provide a population assessment of cognitive impairment patterns in a representative sample of 25–44 year old men and women living in Western Siberia with metabolic syndrome (MS). The aim of the study is to study the features of the interrelationships of conventional and nonconventional risk factors for cardiovascular diseases (RF CVD), molecular genetic markers with the state of cognitive functions (CF), objective–subjective index of CF in an open population in persons aged 14–17, 25–44 years (Novosibirsk).

Material and methods

Material and methods: A singlestage population survey of a random representative sample of 25–44 year olds of both sexes (1503 people) permanently residing in Western Siberia (Novosibirsk) was performed. The study of the state of cognitive functions was conducted in 1009 people: 463 men (45.9 %) and 546 women (54.1 %). The object of the study was random representative samples of the population of Novosibirsk, formed during the screenings of the NIITPM branch of the ICIG SB RAS. The paper uses materials from a one-stage population survey of adolescents (screenings 2009–2010 and 2019) and persons aged 25–44 years (screening 2013–2016). According to the methods standardized during the screening, the following were performed: a 10-word memorization test, a proof-reading test, and a concept exclusion test. Anthropometric measurements were carried out. Determination of the levels of lipid fractions was carried out according to standardized methods. Genotyping of rs2464196 HNF1A and rs11212617 ATM was carried out using real-time PCR.

Results

Results. In the examined samples of Novosibirsk residents aged 14–17 and 25–44 years, statistically significant negative associations of RF CVD with neurodynamic CF were observed. Proatherogenic conventional RF CVD had a negative impact on attention and thinking patterns (among the most significant were the content of total cholesterol (odds ratio (OR) 0.996; 95 % confidence interval (95 % CI) 0.993–1,000; p = 0.043), low density lipoprotein cholesterol (OR 0.994; 95 % CI 0.990–0.998; p = 0.002)). The factors reducing the risk of deterioration of CF in 25–44 year olds were the presence of higher education (OR 2,350; 95 % CI 1,442–3,828; p = 0.001), female (OR 2,068; 95 % CI 1,552–2,754; p < 0.0001). In the cohort analysis, it was revealed that the studied conventional RF CVD undergo statistically significant changes in the direction of their increase during adulthood over the past 5 years (p < 0.05). It was shown that metabolic syndrome (MS) occurred in every fourth person tested for CF (26.06 %), while the values of cognitive tests were higher in people without MS compared to those who were diagnosed with MS (p < 0,05). Smoking had a negative effect on the memory pattern, causing a deterioration in the memorization of words (OR 1,071; 95 % CI 1,012–1,133); (p = 0.017). The deterioration of memory, attention and thinking patterns in the presence of workplace stress and low professional status, – important unconventional RF CVD, – has been established (p < 0.05)).

Conclusion

Conclusion. In the open population of adolescents and young people (25–44 years old), a statistically significant deterioration of cognitive patterns was found in the presence of the studied conventional and non-conventional RF CVD.

подросткимолодой возрасткогнитивные нарушенияфакторы риска сердечно-сосудистых заболеванийген СОМТген АРОЕadolescentsyoung agecognitive impairmentrisk factors for cardiovascular diseasesCOMT geneAPOE geneРабота выполнена в рамках бюджетной темы по Государственному заданию № 122031700094-5 и при финансовой поддержке гранта РФФИ 19-013-00800 «Многолетняя динамика избыточной массы тела среди молодых россиян: оценка вклада генетических, поведенческих и социально-экономических факторов в рост распространенности ожирения в России».The work was carried out within the framework of the budget topic under the State Task № 122031700094-5 and with the financial support of the RFBR grant 19-013-00800 «Long-term dynamics of overweight among young Russians: assessment of the contribution of genetic, behavioral and socio-economic factors to the increase in the prevalence of obesity in Russia».ReferencesYaffe K. Metabolic syndrome and cognitive disorders: is the sum greater than its parts? Alzheimer Dis. Assoc. Disord., 2007; 21 (2): 167–171.Yaffe K. Metabolic syndrome and cognitive disorders: is the sum greater than its parts? Alzheimer Dis. Assoc. Disord., 2007; 21 (2): 167–171.Iadecola C., Duering M., Hachinski V. et al. Vascular cognitive impairment and dementia: JACC scientific expert panel. J. Am. Coll. Cardiol, 2019; 73 (25): 3326–3344.Iadecola C., Duering M., Hachinski V. et al. Vascular cognitive impairment and dementia: JACC scientific expert panel. J. Am. Coll. Cardiol, 2019; 73 (25): 3326–3344.Ngandu T., Lehtisalo J., Solomon A. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people [FINGER]: a randomised controlled trial. Lancet, 2015; 385 (9984): 2255–2263.Ngandu T., Lehtisalo J., Solomon A. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people [FINGER]: a randomised controlled trial. Lancet, 2015; 385 (9984): 2255–2263.Daulatzai M.A. Cerebral hypoperfusion and glucose hypometabolism: Key pathophysiological modulators promote neurodegeneration, cognitive impairment, and Alzheimer’s disease. J. Neurosci. Res, 2017; 95 (4): 943–972.Daulatzai M.A. Cerebral hypoperfusion and glucose hypometabolism: Key pathophysiological modulators promote neurodegeneration, cognitive impairment, and Alzheimer’s disease. J. Neurosci. Res, 2017; 95 (4): 943–972.Суханов А.В., Страхова Н.М., Шураева Г.А. Частота атеросклероз-ассоциированных кардиоваскулярных факторов риска среди клиентов психоневрологических интернатов и центров социального обслуживания Новосибирской области. Атеросклероз, 2018; 14 (1): 32–37.Sukhanov A.V., Strakhova N.M., Shuraeva G.A. The frequency of atherosclerosis-associated cardiovascular risk factors among clients of neuropsychiatric boarding schools and social service centers of the Novosibirsk region. Atherosclerosis (Novosibirsk), 2018; 14 (1): 32–37. (In Russ.)Суханов А.В., Диптан А.В., Качалова Г.А., Шураева Г.А. Метаболический синдром – фактор риска когнитивных нарушений у пожилых участников групп здоровья. Успехи геронтологии, 2018; 31 (3): 423–427.Sukhanov A.V., Diptan A.V., Kachalova G.A., Shuraeva G.A. Metabolic syndrome is a risk factor for cognitive impairment in elderly participants of health groups. Atherosclerosis (Novosibirsk), 2018; 31 (3): 423–427. (In Russ.)Lezak M.D. Neuropsychology assessment. N.Y.: University Press, 1983. 768 p.Lezak M.D. Neuropsychology assessment. N.Y.: University Press, 1983. 768 p.Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet, 1996; 347 (9009): 1141–1145.Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet, 1996; 347 (9009): 1141–1145.Peasey A., Bobak M., Kubinova R. et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health, 2006; 18: 255.Peasey A., Bobak M., Kubinova R. et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health, 2006; 18: 255.Зуева И.Б., Моносова К.И., Санец Е.Л. и др. Когнитивные функции у пациентов с метаболическим синдромом. Уч. зап. СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2012; 19 (4): 80–83.Zueva I.B., Monosova K.I., Sanets E.L. i dr. Cognitive functions in patients with metabolic syndrome. Scientific notes of the St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov, 2012; 19 (4): 80–83. (In Russ.).Ford E., Giles W., Dietz W. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults. JAMA, 2002; 287 (3): 356–359.Ford E., Giles W., Dietz W. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults. JAMA, 2002; 287 (3): 356–359.Шишкин С.В., Мустафина С.В., Малютина С.К., Бобак М., Симонова Г.И., Щербакова Л.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Метаболический синдром и когнитивная функция в популяции Новосибирска среднего и старшего возраста. Атеросклероз, 2015; 11 (3): 29–34.Shishkin S.V., Mustafina S.V., Malyutina S.K., Bobak M., Simonova G.I., Shcherbakova L.V., Ragino Yu.I., Voevoda M.I. Metabolic syndrome and cognitive function in the middle-aged and older Novosibirsk population. Atherosclerosis (Novosibirsk), 2015; 11 (3): 29–34. (In Russ.).Dik M.G., Jonker C., Comijs H.C. et al. Contribution of metabolic syndrome components to cognition in older individuals. Diabetes Care, 2007; 30 (10): 2655–2660. doi: 10.2337/dc06-1190Dik M.G., Jonker C., Comijs H.C. et al. Contribution of metabolic syndrome components to cognition in older individuals. Diabetes Care, 2007; 30 (10): 2655–2660. doi: 10.2337/dc06-1190Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH). Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Рос. кардиол. журн., 2018; (12): 143–228.Recommendations for the treatment of patients with arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology, 2018; (12): 143–228. (In Russ.).Симонова Г.И., Мустафина С.В., Печенкина Е.А. Распространенность метаболического синдрома в Сибири: популяционное исследование в г. Новосибирске. Сиб. науч. мед. журн., 2011; 31 (5): 100–106.Simonova G.I., Mustafina S.V., Pechenkina E.A. Prevalence of metabolic syndrome in Siberia: a population study in Novosibirsk. Siberian Scientific Medical Journal, 2011; 31 (5): 100–106. (In Russ.).Суханов А.В., Денисова Д.В., Рагино Ю.И. Исследование ассоциаций липидных фракций с показателями непосредственного и отсроченного воспроизведения вербальной информации. Атеросклероз, 2014; 10 (3): 55–60.Sukhanov A.V., Denisova D.V., Ragino Yu.I. Study of associations of lipid fractions with indicators of direct and delayed reproduction of verbal information. Atherosclerosis (Novosibirsk), 2014; 10 (3): 55–60. (In Russ.).Суханов А.В., Денисова Д.В., Рагино Ю.И. Исследование ассоциаций липидных фракций с уровнем внимания. Атеросклероз, 2014; 10 (4): 49–56.Sukhanov A.V., Denisova D.V., Ragino Yu.I. Study of associations of lipid fractions with the level of attention. Atherosclerosis (Novosibirsk), 2014; 10 (4): 49–56. (In Russ.).Левин О.С., Трусова Н.А. Сосудистые факторы риска болезни Альцгеймера. Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2013; 113 (7): 3–12. [Levin O.S., Trusova N.A. Vascular risk factors for Alzheimer’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 2013; 113 (7): 3–12. (In Russ.)].Levin O.S., Trusova N.A. Vascular risk factors for Alzheimer’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 2013; 113 (7): 3–12. (In Russ.).Шишкова В.Н. Особенности развития неврологических осложнений у пациентов с метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактики. Терапевт. арх., 2015; 87 (1): 109–114.Shishkova V.N. Features of the development of neurological complications in patients with metabolic syndrome: the possibility of correction and prevention. Therapeutic Archive, 2015; 87 (1): 109–114. (In Russ.).Суслина З.A., Варакин Ю.Я., Верещагин И.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М.: МЕДпрессинформ, 2009. 352.Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin I.V. Vascular diseases of the brain: Epidemiology. Basics of prevention. M.: MEDpressinform, 2009. 352. (In Russ.).Шишкова В.Н. Когнитивные нарушения как универсальный клинический синдром в практике терапевта. Терапевт. арх., 2014; 86 (11): 128–134.Shishkova V.N. Cognitive impairment as a universal clinical syndrome in the practice of a therapist. Therapeutic Archive, 2014; 86 (11): 128–134. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.