aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-781Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГалектин-3 – перспективный биомаркер рискометрии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента STGalectin-3 – prospective biomarker of risk stratification in patients with ST-segment elevation myocardial infarctionФедороваН. В.FedorovaN. V.

Наталья Васильевна Федорова, аспирант

650002

Сосновый бульвар, 6

Кемерово

650002

Sosnovy bulvar, 6

Kemerovo

BNatalia88@mail.ruКашталапВ. В.KashtalapV. V.

Василий Васильевич Кашталап, д-р мед. наук, зав. лабораторией

лаборатория патофизиологии МФА

650002

Сосновый бульвар, 6

ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»

650029

ул. Ворошилова, 22а

Кемерово

650002

Sosnovy bulvar, 6

650029

Voroshilov str., 22a

Kemerovo

v_kash@mail.ruХрячковаО. Н.KhryachkovaO. N.

Оксана Николаевна Хрячкова, младший научный сотрудник

лаборатория клеточных технологий

650002

Сосновый бульвар, 6

Кемерово

650002

Sosnovy bulvar, 6

Kemerovo

oksana_hryachkova@mail.ruБарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Ольга Леонидовна Барбараш, д-р мед. наук, проф., директор

650002

Сосновый бульвар, 6

ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»

650029

ул. Ворошилова, 22а

Кемерово

650002

Sosnovy bulvar, 6

650029

Voroshilov str., 22a

Kemerovo

olb61@mail.ruФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»FSBSI «Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases»ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; Минздрав РоссииFSBSI «Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases»; Kemerovo State Medical Academy2015200420221144955Copyright © Федорова Н.В., Кашталап В.В., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л., 20222022Федорова Н.В., Кашталап В.В., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л.Fedorova N.V., Kashtalap V.V., Khryachkova O.N., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/781

   В последнее время активно изучаемым биомаркером является галектин-3, используемый в лабораторной диагностике как маркер опухолевой трансформации и биомаркер ХСН.

   Цель

   Цель. Оценка клинической и прогностической значимости галектина-3 у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST.

   Материал и методы

   Материал и методы. Обследовано 87 пациентов, поступивших с диагнозом ИМ с подъемом сегмента ST. На 1–2-е сутки заболевания у всех пациентов иммуноферментным методом определен уровень галектина-3, в динамике на 10–14-е сутки ИМ – у 81 пациента.

   Результаты

   Результаты. Концентрация галектина-3 на 1–2-е сутки ИМ составила 9,5 [3,3; 11,9] нг/мл, к 10–14-м суткам концентрация данного биомаркера возрастала и достигла 15,6 [9,9; 37,4] нг/мл (р = 0,003). Отмечены (р = 0,04) более высокие концентрации галектина-3, оцененные на 10–14-е сутки заболевания у пациентов с наличием перенесенного ранее острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) по сравнению с пациентами без ОНМК в анамнезе (42,5 [25,4; 57,1] нг/мл vs 15,5 [9,9; 35,9] нг/мл). У пациентов, имевших гиперхолестеринемию в анамнезе, уровень галектина-3 на 10–14-е сутки ИМ был выше на 47 % (р < 0,01) по сравнению с пациентами без таковой. Аналогичные результаты отмечены и в группе пациентов с отягощенной по ишемической болезни сердца (ИБС) наследственностью (р = 0,02). На 10–14-е сутки заболевания пациенты с артериальной гипертензией (АГ) отличались от пациентов без таковой более высокими значениями галектина-3 – 20,1 [10,4; 38,9] нг/мл и 9,9 [9,1;33,8] нг/мл соответственно, р = 0,04. Пациенты с сахарным диабетом (СД) 2-го типа характеризовались также более высокими значениями анализируемого маркера, оцененного на 10–14-е сутки ИМ (р = 0,01). У пациентов с дилатацией левого желудочка (ЛЖ) и со сниженной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ менее 40 % уровень галектина-3, оцененный на 10–14-е сутки, был значительно (р = 0,02) выше, чем у пациентов с нормальными размерами ЛЖ и сохранной ФВ. Отмечена положительная корреляционная связь изучаемого биомаркера с конечно-диастолическим и конечно-систолическим размерами ЛЖ (r = 0,39 и r = 0,40 соответственно, р < 0,01) и обратная связь со значением ФВ ЛЖ (r = –0,26, p = 0,02). Пациенты с трехсосудистым поражением коронарных артерий имели более высокие концентрации галектина-3 на 10–14-е сутки заболевания (р = 0,02), составив 35,8 (13,2; 43,0) нг/мл, по сравнению с аналогичным показателем у пациентов с поражением одной коронарной артерии – 11,1 (9,5; 31,5) нг/мл. В группах двух- и трехсосудистого поражения уровень галектина-3 нарастал в динамике к 10–14-м суткам (10,2 (5,1; 13,3) нг/мл vs 18,5 (10,4; 35,9) нг/мл, р < 0,01; 3,4 (2,9; 4,6) нг/мл vs 35,8 (13,2; 43,0) нг/мл, р < 0,01 соответственно). Отмечена прямая связь биомаркера на 10–14-е сутки со временем (мин) «дверь–балон» (r = 0,27 р = 0,02).

   Заключение

   Заключение. Результаты данной работы показали возможность использования уровня галектина-3 для стратификации риска пациентов с ИМ. Несмотря на большой ряд экспериментальных и клинических работ по изучению галектина-3, некоторые вопросы остаются без ответов и требуют более детального и глубокого анализа.

   Galectin-3, being one of the most recent studied biomarkers, may be used as a laboratory marker of neoplastic transformation and a biomarker of chronic heart failure.

   Purpose

   Purpose: To evaluate the clinical and prognostic significance of galectin-3 in patients with ST- segment elevation myocardial infarction (MI).

   Material and Methods

   Material and Methods: 87 patients with ST-segment elevation myocardial infarction admitted to the hospital were included in the study. Galectin-3 levels were measured with ELISA on days1-2 in all patients. The serial measurement was performed in 81 patients on days 10–14.

   Results

   Results: Galectin-3 level was 9.5 [3.3; 11.9] ng / ml on days 1–2, and increased to 15.6 [9.9; 37.4] ng / ml after MI on days 10–14 (p = 0.003). Higher levels of galectin-3 (p = 0.04) were found in patients with a positive history of acute cerebrovascular accidents (ACVA), compared to patients without prior ACVA (42.5 [25.4; 57.1] ng / ml vs. 15.5 [9.9; 35.9] ng / ml). Galectin-3 levels in patients who had a history of hypercholesterolaemia on days 10-14 after MI increased by 47 %(p <0.01) compared to patients without it. Similar results were observed in patients with hereditary coronary artery disease (p = 0.02). Patients with arterial hypertension demonstrated elevated galectin-3 levels on days 10–14 after MI, compared to patients without it (20.1 [10.4; 38.9] ng / ml vs. 9.9 [9.1; 33.8] ng / ml, respectively, p = 0.04). Patients with type 2 diabetes mellitus also reported higher values of the analyzed markers on days 10-14 after MI (p = 0.01). Patients with LV dilatation and reduced left ventricular ejection fraction < 40 % reported significantly higher galectin-3 levels measured on days 10-14 (p = 0.02) compared to patients with normal LV size and preserved ejection fraction. A positive correlation has been determined between galectin-3 levels and LV EDD and LV ESD (r = 0.39 and r = 0.40, respectively, p < 0.01), and an inverse correlation - between galectin-3 and left ventricular ejection fraction (r = -0.26, p = 0.02 ). CAD patients with three-vessel diseasehad higher levels of galectin-3 on days 10–14 after MI days (p = 0.02), 35.8 [13.2; 43.0] ng / ml, than patients with one-vessel disease – 11.1 [9.5, 31.5] ng / ml. The serial management of galectin-3 in groups with two and three-vessel disease reported its increase by days 10–14 (10.2 [5.1; 13.3] ng / ml vs. 18.5 [10.4; 35.9] ng / ml, p <0.01; 3.4 [2.9, 4.6] ng / ml vs. 35.8 [13.2; 43.0] ng / ml, p < 0.01, respectively). A direct correlation has been determined between the levels of this biomarker on days 10–14 and door-to-balloon time (min) (r = 0.27; p = 0.02).

   Conclusion

   Conclusion. The results of the current study have shown the possibility to use galectin-3 level for risk stratification of MI patients. Despite the large number of experimental and clinical studies of this biomarker, some matters of concern require further investigation.

галектин-3инфаркт миокардастратификация рискаgalectin-3myocardial infarctionrisk stratificationReferencesWHO Fact sheet N8310, updated June 2011, https://www.who.int/news-room/fact-sheetsWHO Fact sheet N8310, updated June 2011, https://www.who.int/news-room/fact-sheetsMurray C. J., Lopez A. D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global burden of disease study // Lancet. 1997. Vol. 349. Р. 1436–1442.Murray C. J., Lopez A. D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: Global burden of disease study // Lancet. 1997. Vol. 349. Р. 1436–1442.Сумароков А. Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца / А. Б. Сумароков // Рус. мед. журн. – 1999. – Т. 6, № 14. – С. 896–905.Сумароков А. Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца / А. Б. Сумароков // Рус. мед. журн. – 1999. – Т. 6, № 14. – С. 896–905.Wilson Tang W. H., Francis Gary S., Morrow David A., Newby L. Kristin, P. Cannon Christopher, Jesse Robert L., Storrow Alan B., Christenson Robert H. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical utilization of cardiac biomarker testing in heart failure // Circulation. 2007. Vol. 116. P. 99–109.Wilson Tang W. H., Francis Gary S., Morrow David A., Newby L. Kristin, P. Cannon Christopher, Jesse Robert L., Storrow Alan B., Christenson Robert H. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical utilization of cardiac biomarker testing in heart failure // Circulation. 2007. Vol. 116. P. 99–109.Liu Y. H., D’Ambrosio M., Liao T. D., Peng H., Rhaleb N. E., Sharma U., Andreu S., Gabius H. J., Carretero O. A. N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline prevents cardiac remodelling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion growth-regulatory lectin // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2009. Vol. 296. P. 404–412.Liu Y. H., D’Ambrosio M., Liao T. D., Peng H., Rhaleb N. E., Sharma U., Andreu S., Gabius H. J., Carretero O. A. N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline prevents cardiac remodelling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion growth-regulatory lectin // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2009. Vol. 296. P. 404–412.Агеев Ф. Т. Галектин-3 – новый биохимический маркер сердечной недостаточности / Ф. Т. Агеев, А. Г. Азизова // Сердечная недостаточность. – 2011. – Т. 12, № 2 (64). – С. 108–114.Агеев Ф. Т. Галектин-3 – новый биохимический маркер сердечной недостаточности / Ф. Т. Агеев, А. Г. Азизова // Сердечная недостаточность. – 2011. – Т. 12, № 2 (64). – С. 108–114.Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов / Всерос. науч. о-во кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6, № 8 (прил.). – С. 1–66.Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов / Всерос. науч. о-во кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6, № 8 (прил.). – С. 1–66.Васильева О. А. Возможности использования галектина-3 в лабораторной диагностике / О. А. Васильева [и др.] // Науч.-практ. журн. «Клинико-лабораторный консилиум». – 2011. – № 2 (38). – C. 12–15.Васильева О. А. Возможности использования галектина-3 в лабораторной диагностике / О. А. Васильева [и др.] // Науч.-практ. журн. «Клинико-лабораторный консилиум». – 2011. – № 2 (38). – C. 12–15.Martinez E., Lopez-Andres N., Jurado-Lopez R., Rousseau E., Bartolome M. V., Fernandez-Celis A., Rossignol P., Islas F., Antequera A., Prieto S., Luaces M., Cachofeiro V. Galectin-3 participates in cardiovascular remodeling associated with obesity // Hypertension. 2015. Vol. 66. P. 961–969Martinez E., Lopez-Andres N., Jurado-Lopez R., Rousseau E., Bartolome M. V., Fernandez-Celis A., Rossignol P., Islas F., Antequera A., Prieto S., Luaces M., Cachofeiro V. Galectin-3 participates in cardiovascular remodeling associated with obesity // Hypertension. 2015. Vol. 66. P. 961–969Wilson Grandin E., Jarolim Petr., Murphy Sabina A., et al. Galectin-3 and the development of HF after Acute Coronary Syndrome: pilot experience from PROVE IT-TIMI 22 // Clin. Chem. 2011. Vol. 58 (1). P. 1–7.Wilson Grandin E., Jarolim Petr., Murphy Sabina A., et al. Galectin-3 and the development of HF after Acute Coronary Syndrome: pilot experience from PROVE IT-TIMI 22 // Clin. Chem. 2011. Vol. 58 (1). P. 1–7.De Boer R. A., Voors A. A., Muntendam P. et al. Galectin-3: a novel mediator of heart failure development and progression // Eur. J. Heart Fail. 2009. Vol. 11 (9). P. 811–817.De Boer R. A., Voors A. A., Muntendam P. et al. Galectin-3: a novel mediator of heart failure development and progression // Eur. J. Heart Fail. 2009. Vol. 11 (9). P. 811–817.De Boer R. A., van Veldhuisen D. J., Gansevoort R. T. et al. The fibrosis marker galectin-3 and outcome in general population // J. Intern. Med. 2012. Vol. 272 (1). P. 55–64.De Boer R. A., van Veldhuisen D. J., Gansevoort R. T. et al. The fibrosis marker galectin-3 and outcome in general population // J. Intern. Med. 2012. Vol. 272 (1). P. 55–64.Jennifer E. Ho, Chunyu Liu, AsyaLyass, Paul Courchesne, Michael J. Pencina et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. Vol. 60, N 14. Р. 1249–1256.Jennifer E. Ho, Chunyu Liu, AsyaLyass, Paul Courchesne, Michael J. Pencina et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. Vol. 60, N 14. Р. 1249–1256.Tsai T. H., Sung P. H., Chang L. T., Sun C. K., Yeh K. H., Chung S. Y. et al. Value and level of galectin-3 in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention // J. Atheroscler. Thromb. 2012. Vol. 19. P. 1073–1082.Tsai T. H., Sung P. H., Chang L. T., Sun C. K., Yeh K. H., Chung S. Y. et al. Value and level of galectin-3 in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention // J. Atheroscler. Thromb. 2012. Vol. 19. P. 1073–1082.George M., Shanmugam E., Srivatsan V., Vasanth K., Ramraj B., Rajaram M., Jena A., Sridhar A., Chaudhury M. Value of pentraxin-3 and galectin-3 in acute coronary syndrome: a short-term prospective cohort study // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2015 Vol. 9 (5). P. 275–284.George M., Shanmugam E., Srivatsan V., Vasanth K., Ramraj B., Rajaram M., Jena A., Sridhar A., Chaudhury M. Value of pentraxin-3 and galectin-3 in acute coronary syndrome: a short-term prospective cohort study // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2015 Vol. 9 (5). P. 275–284.Janka Franeková, Lenka Hoљková, Peter Sečník Jr., Michal Pazderník, Markéta Kotrbatá, Zdeněk Kubíček and Antonín Jabor. The role of timely measurement of galectin-3, NT-proBNP, cystatin C, and hsTnT in predicting prognosis and heart function after heart transplantation // Clin. Chem. Lab. Med. 2015. Vol. 53. P. 119–123.Janka Franeková, Lenka Hoљková, Peter Sečník Jr., Michal Pazderník, Markéta Kotrbatá, Zdeněk Kubíček and Antonín Jabor. The role of timely measurement of galectin-3, NT-proBNP, cystatin C, and hsTnT in predicting prognosis and heart function after heart transplantation // Clin. Chem. Lab. Med. 2015. Vol. 53. P. 119–123.Sharma U. C., Pokharel S., van Brakel T. J., van Berlo J. H., Cleutjens J. P., Schroen B. et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 3121–3128.Sharma U. C., Pokharel S., van Brakel T. J., van Berlo J. H., Cleutjens J. P., Schroen B. et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 3121–3128.Sharma U., Rhaleb N. E., Pokharel S., Harding P., Rasoul S., Peng H., Carretero O. A. Novel anti-in-flammatory mechanisms of N-Acetyl-Ser-Asp-Lys-Pro in hypertension-induced target organ damage // Am. J. Physiol. 2008. Vol. 294. Р. 1226–1232.Sharma U., Rhaleb N. E., Pokharel S., Harding P., Rasoul S., Peng H., Carretero O. A. Novel anti-in-flammatory mechanisms of N-Acetyl-Ser-Asp-Lys-Pro in hypertension-induced target organ damage // Am. J. Physiol. 2008. Vol. 294. Р. 1226–1232.Дуболазова Ю. В. Оценка клинического течения хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ю. В. Дуболазова. – М., 2012. – 29 с.Дуболазова Ю. В. Оценка клинического течения хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ю. В. Дуболазова. – М., 2012. – 29 с.Kusaka H., Yamamoto E., Hirata Y., Fujisue K., Tokitsu T., Sugamura K., Sakamoto K., Tsujita K., Kaikita K., Hokimoto S. Clinical significance of plasma galectin-3 in patients with coronary artery disease // Int. J. Cardiol. 2015. Vol. 201. P. 532–534.Kusaka H., Yamamoto E., Hirata Y., Fujisue K., Tokitsu T., Sugamura K., Sakamoto K., Tsujita K., Kaikita K., Hokimoto S. Clinical significance of plasma galectin-3 in patients with coronary artery disease // Int. J. Cardiol. 2015. Vol. 201. P. 532–534.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.