Липопротеины низких плотностей (апо-В-содержащие липопротеины) гетерогенны и обладают разной атерогенностью. Цель исследования: провести анализ субфракционного распределения апо-В-содержащих липопротеинов у пациентов с коронарным атеросклерозом при нормолипидемии. Материал и методы: В исследование включены мужчины 30-80 лет с коронарным атеросклерозом, диагностированным коронароангиографией. Субфракционный спектр апо-В-содержащих липопротеинов сыворотки крови определяли с помощью Липопринт-системы (Quantimetrix Lipoprint System, США). Результаты. Среди включенных в исследование больных выделены пациенты с нормолипидемией (уровень ХС Ј Ј 5,0 ммоль/л и ТГ Ј 1,7 ммоль/л) и ХС ЛПНП равен или ниже 2,5 ммоль/л). Пациенты были разделены на две группы по относительному содержанию мелких плотных частиц ЛПНП (ЛПНП 3-4): группа 1 ( n = 16) - мелкие плотные частицы ЛПНП отсутствовали в субфракционном спектре липопротеинов, группа 2 ( n = 22) - эти субфракции присутствовали в спектре. Пациенты обеих групп не различались по уровням общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП и апо-АI, а концентрация апо-В и величина отношения апо-В/апо-AI оказались выше во 2-й группе. У пациентов группы 2 обнаружены более низкие доли липопротеинов промежуточной плотности - ЛППП В и ЛППП А и более высокие доли ЛПНП 2. При этом концентрация ХС в субфракции ЛПНП 2 оказалась выше, а концентрация ХС в ЛППП В и ЛППП А ниже. Такой спектр липопротеинов со сдвигом в сторону мелких плотных частиц ЛПНП был ассоциирован с меньшим средним размером ЛПНП частиц (270,7 ± 1,3 Е) по сравнению с теми, у кого мелкие плотные ЛПНП отсутствовали (273,8 ± 0,8 Е). Заключение. У пациентов с коронарным атеросклерозом несмотря на нормолипидемию обнаружено два типа субфракционного распределения апо-В-содержащих липопротеинов. Наличие мелких плотных ЛПНП наряду со сниженным размером частиц ЛПНП свидетельствует, по-видимому, о более высоком атерогенном потенциале.
Background: Plasma apo B-containing lipoproteins of low densities represent a heterogeneous population of particles varying by physicochemical composition, functional activity, and atherogenicity. Aim: To study some peculiarities in low density lipoproteins subfractional distribution in men with coronary atherosclerosis at normolipidemia. Material and methods: Patients with angiographically documented coronary atherosclerosis were included into the study ( n = 177; mean age 62.5 ± 9.3 yrs). Lipoprotein subfractional distribution was analyzed using Lipoprint LDL System (Quantimetrix, USA). Results: Out the total cohort normolipidemic patients (total C < 5,0 mmol/l, TG < 1.7 mmol/l, LDL-C < 2.5 mmol/l) with coronary atherosclerosis were selected and thereafter were split into those without small dense LDL (sdLDL) - group 1, n = 16, and and group 2 with presence of sdLDL ( n = 22). Patients from group 2 had lower portion of IDLB: 7.0 ± 1.2 vs 8.5 ± 1.0 %, IDLА: 7.9 ± 1.7 vs 9.6 ± 2.5 %, and higher LDL2 portion: 7.0 ± 2.0 vs 4.3 ± 1.6 %. In group 2 C level in LDL2 was higher than in group 1 while in IDL B it appeared to be lower. Mean LDL particles size in group 2 was lower as well: 270.7 ± 1.3 и 273.8 ± 0.8 Е. Conclusion. In men with coronary atherosclerosis at normolipidemia two different patterns of subfractional distribution of apo B-containing lipoproteins were detected. Presence of sd LDL associated with decreased LDL size could be regarded as more atherogenic profile even at normal lipid levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.