aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-738Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЖировая болезнь печени по данным ультразвукового исследования: распространенность и ассоциации с кардиометаболическими факторами риска в сибирской популяцииFatty liver disease by ultrasound: prevalence and associations with cardiometabolic risk factors in a siberian populationЯсюкевичН. В.YasyukevichN. V.

Наталья Валерьевна Ясюкевич, аспирант, младший научный сотрудник

лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

Yasyukevich.Natalia@gmail.comРябиковА. Н.RyabikovA. N.

Андрей Николаевич Рябиков, д-р мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник, проф.

лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии

630090

Красный просп., 52

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

630091

Krasnyi av., 52

Novosibirsk

andrew_ryabikov@mail.comШахматовС. Г.ShakhmatovS. G.

Сергей Геннадьевич Шахматов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник

лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

shahma@yandex.ruКуриловичС. А.KurilovichS. A.

Светлана Арсентьевна Курилович, д-р мед. наук, проф., зав. лабораторией, проф.

лаборатория гастроэнтерологии

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии

630090

Красный просп., 52

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

630091

Krasnyi av., 52

Novosibirsk

Kurilovich@yandex.ruРешетниковО. В.ReshetnikovO. V.

Олег Вадимович Решетников, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник

лаборатория гастроэнтерологии

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

reshetnikov_ov@mail.ruМалютинаС. К.MalyutinaS. K.

Софья Константиновна Малютина, д-р мед. наук, проф., зав. лабораторией, проф.

лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии

630090

Красный просп., 52

Новосибирск

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

630091

Krasnyi av., 52

Novosibirsk

smalyutina@hotmail.comФГБНУ «НИИ терапии и профилактической медицины»Research Institute of Internal and Preventive MedicineФГБНУ «НИИ терапии и профилактической медицины»; Минздрав РоссииResearch Institute of Internal and Preventive Medicine; Novosibirsk State Medical University2015160420221112733Copyright © Ясюкевич Н.В., Рябиков А.Н., Шахматов С.Г., Курилович С.А., Решетников О.В., Малютина С.К., 20222022Ясюкевич Н.В., Рябиков А.Н., Шахматов С.Г., Курилович С.А., Решетников О.В., Малютина С.К.Yasyukevich N.V., Ryabikov A.N., Shakhmatov S.G., Kurilovich S.A., Reshetnikov O.V., Malyutina S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/738   Цель

   Цель: изучить распространенность жировой болезни печени (ЖБП) по данным ультразвукового исследования, ассоциации ЖБП с кардиометаболическими факторами риска в зависимости от пола.

   Материал и методы

   Материал и методы. Использованы материалы, полученные в рамках эпидемиологического исследования сердечно-сосудистых заболеваний проекта ВОЗ MONICA в Новосибирске. Факультативно для популяционной подвыборки из 2025 мужчин и женщин 25–64 лет выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости. Связь между наличием ЖБП и потенциальными факторами риска оценена в логистической регрессии.

   Результаты

   Результаты. Распространенность ЖБП у мужчин составила 20 %, у женщин – 19 %. У мужчин ЖБП в мультивариантной модели ассоциировалась с возрастом, уровнем триглицеридов (ТГ), индексом массы тела (ИМТ) и частотой потребления алкоголя (1 раз/нед. и чаще) или высокими разовыми дозами (≥ 120 г этанола). У женщин ЖБП в возраст-стандартизованной модели ассоциировалась с ИМТ, уровнем общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, ТГ и наличием сахарного диабета; в мультивариантной модели значимой оставалась ассоциация ЖБП с ИМТ (p < 0,001). Ассоциации ЖБП с уровнем артериального давления и курением у обоих полов в нашей выборке не были выявлены.

   Выводы

   Выводы. Распространенность ЖБП по данным ультразвукового исследования в сибирской популяции среди мужчин и женщин близка (20 и 19 % соответственно) и сопоставима с данными в популяциях Европы, Северной Америки и Азии. У мужчин частота вариантов алкогольной ЖБП, неалкогольной ЖБП и других причин составила 6,2; 6,2 и 7,8 %. Среди женщин две трети случаев пришлось на неалкогольную ЖБП, одна треть – на иные причины. В категории «иных причин» ЖБП-носительство маркеров вирусного гепатита составило от 72 % (у женщин) до 93 % (у мужчин). У мужчин детерминантами ЖБП являются частое потребление алкоголя, уровень ТГ, ИМТ; у женщин наиболее значимым независимым предиктором ЖБП является ИМТ.

   Purpose

   Purpose: we aimed to study the prevalence of sonographic pattern of fatty liver disease (FLD) and its associations with cardiometabolic risk factors depending on sex.

   Subject and methods

   Subject and methods. We used data from the WHO MONICA Project in Novosibirsk, Russia. Fatty liver disease was studied by echography in a random population sub-sample (n = 2025 and aged 25–64 years). The association of FLD with potential determinants was estimated in logistic regression. Results. The prevalence of fatty liver disease was 20 % in men and 19 % in women. In men, its multivariable-adjusted predictors included age, body mass index (BMI), level of triglycerides and frequency of alcohol drinking or high occasional dose (≥ 120 g of ethanol). In women, in age-adjusted model we have revealed the association between FLD and BMI, level of total cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides, and diabetes mellitus. In multivariable-adjusted model only the association between FLD and BMI remained significant.

   Conclusion

   Conclusion. The prevalence of sonographic pattern of FLD is similar among Siberian men and women (20 and 19 %, correspondently). These data are consistent with data from European, North American and Asian populations. In men, 6.2 % of FLD was attributable to alcohol, 6.2 % – non-alcoholic FLD and 7.8 % to other conditions. In women, two-thirds of cases were NAFLD and one-third was accounted for other causes. In category of other causes – 72 % (women) and 93 % (men) of participants were carriers of markers of virus hepatitis. In men, the determinants of FLD were frequent alcohol intake, triglycerides level, and BMI. In women, BMI was the most significant independent predictor of FLD.

жировая болезнь печенифакторы рискаультразвуковое исследованиепопуляцияалкогольиндекс массы телаfatty liver diseaserisk factorsultrasoundpopulationalcoholbody mass indexReferencesHamer O. W., Aguirre D. A., Casola G., Lavine J. E., Woenckhaus M., Sirlin C. B. Fatty Liver: Imaging Patterns and Pitfalls // Radio Graphics. 2006. Vol. 26. P. 1637–1653.Hamer O. W., Aguirre D. A., Casola G., Lavine J. E., Woenckhaus M., Sirlin C. B. Fatty Liver: Imaging Patterns and Pitfalls // Radio Graphics. 2006. Vol. 26. P. 1637–1653.Harrison S.A., Torgerson S., Hayashi P.H. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a clinical histopathological study // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98. P. 2042–2047 (Abstract).Harrison S.A., Torgerson S., Hayashi P.H. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a clinical histopathological study // Am. J. Gastroenterol. 2003. Vol. 98. P. 2042–2047 (Abstract).Davies R. J., Saverymuttu S. H., Fallowfield M., Joseph A. E. Paradoxal lack of ultrasound attenuation with gross fatty change in the liver // Clin. Radiol. 1991. Vol. 43. P. 393–396. (Abstract).Davies R. J., Saverymuttu S. H., Fallowfield M., Joseph A. E. Paradoxal lack of ultrasound attenuation with gross fatty change in the liver // Clin. Radiol. 1991. Vol. 43. P. 393–396. (Abstract).Angulo P., Bellentani S., Saccoccio G., Masutti F., Crocи L.S., Brandi G. et al. Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in Northern Italy // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132. P. 112–117.Angulo P., Bellentani S., Saccoccio G., Masutti F., Crocи L.S., Brandi G. et al. Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in Northern Italy // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 132. P. 112–117.Boza C., Riquelme A., Ibanez L., Duarte I., Norero E., Viviani P. et al. Predictors of nonalcoholic steatohepatosis in obese patients undergoing gastric bypass // Obes. Surg. 2005. Vol. 15. P. 1148–1153.Boza C., Riquelme A., Ibanez L., Duarte I., Norero E., Viviani P. et al. Predictors of nonalcoholic steatohepatosis in obese patients undergoing gastric bypass // Obes. Surg. 2005. Vol. 15. P. 1148–1153.Dixon J. B., Bhathal P. S., O’Brien P. E. Non-alcoholic fatty liver diseases: predictors of non- alcoholic steatohepatosis and liver fibrosis in the severe obese // Gastroenterology. 2001. Vol. 121. P. 91–100.Dixon J. B., Bhathal P. S., O’Brien P. E. Non-alcoholic fatty liver diseases: predictors of non- alcoholic steatohepatosis and liver fibrosis in the severe obese // Gastroenterology. 2001. Vol. 121. P. 91–100.Kurilovich S. A., Reshetnikov O. V., Rybiakov A. N., Shakhmatov S. G., Malytina S. K., Ivanova M. V. Diffuse liver lesions among the general population of Western Siberia // Int. J. Circumpolar. Health. 2001. Apr; Vol. 60 (2). P. 264–267.Kurilovich S. A., Reshetnikov O. V., Rybiakov A. N., Shakhmatov S. G., Malytina S. K., Ivanova M. V. Diffuse liver lesions among the general population of Western Siberia // Int. J. Circumpolar. Health. 2001. Apr; Vol. 60 (2). P. 264–267.MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook / H. Tunstall-Pedoe (ed). Prepared by H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, H. Tolonen, M. Davidson, S. Men dis with 64 other contributors for The WHO MONICA Project. MONICA Monograph and MultimediaSourcebook. Geneva: World Health Organization; 2003.MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook / H. Tunstall-Pedoe (ed). Prepared by H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, H. Tolonen, M. Davidson, S. Men dis with 64 other contributors for The WHO MONICA Project. MONICA Monograph and MultimediaSourcebook. Geneva: World Health Organization; 2003.Sanyal A. J. AGA Technical review on non-alcoholic fatty liver diseases // Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1705–1725.Sanyal A. J. AGA Technical review on non-alcoholic fatty liver diseases // Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1705–1725.Bland J. M., Altman D. G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement // Lancet. 1986. Vol. 1. P. 307–310.Bland J. M., Altman D. G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement // Lancet. 1986. Vol. 1. P. 307–310.Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diab. Care. 2003. Vol. 26 (Suppl I). P. S5–S20.Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diab. Care. 2003. Vol. 26 (Suppl I). P. S5–S20.Malyutina S., Bobak M., Kurilovitch S., Gafarov V., Simonova G., Nikitin Yu., Marmot M. Relation between heavy and all-cause and cardiovascular mortality in Novosibirsk, Russia: a prospective cohort study // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 1448–1454.Malyutina S., Bobak M., Kurilovitch S., Gafarov V., Simonova G., Nikitin Yu., Marmot M. Relation between heavy and all-cause and cardiovascular mortality in Novosibirsk, Russia: a prospective cohort study // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 1448–1454.Bobak M., Room R., Pikhart H., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A., Kurilovitch S., Topor R., Nikitin Y., Marmot M. Contribution of drinking patterns to differences in rates of alcohol related problems between three urban populations // J. Epidemiol. Community. Health. 2004. Vol. 58. P. 238–242.Bobak M., Room R., Pikhart H., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A., Kurilovitch S., Topor R., Nikitin Y., Marmot M. Contribution of drinking patterns to differences in rates of alcohol related problems between three urban populations // J. Epidemiol. Community. Health. 2004. Vol. 58. P. 238–242.Scaglioni F., Ciccia S., Marino M., Bedogni G., Bellentani S. ASH and NASH // Dig. Dis. 2011. Vol. 29. P. 202–210.Scaglioni F., Ciccia S., Marino M., Bedogni G., Bellentani S. ASH and NASH // Dig. Dis. 2011. Vol. 29. P. 202–210.Schwimmer J. B., McGreal N., Deutsch R., Finegold M. J., Lavine J. E. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents // Pediatrics. 2005. Vol. 115. P. 561–5. (Abstract).Schwimmer J. B., McGreal N., Deutsch R., Finegold M. J., Lavine J. E. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents // Pediatrics. 2005. Vol. 115. P. 561–5. (Abstract).Weston S. R., Leyden W., Murphy R. et al. Racial and ethnic distribution of nonalcoholic fatty liver in persons with newly diagnosed chronic liver disease // Hepatology. 2005. Vol. 41. P. 372–379. (Abstract).Weston S. R., Leyden W., Murphy R. et al. Racial and ethnic distribution of nonalcoholic fatty liver in persons with newly diagnosed chronic liver disease // Hepatology. 2005. Vol. 41. P. 372–379. (Abstract).Bellentani S., Scaglioli F., Marino M., Bedogni G. Epidemiology of non–alcoholic fatty liver disease // Dig. Dis. 2010. Vol. 28. P. 155–161.Bellentani S., Scaglioli F., Marino M., Bedogni G. Epidemiology of non–alcoholic fatty liver disease // Dig. Dis. 2010. Vol. 28. P. 155–161.Bhatia L. C., Curzen N. P., Calder P. C., Byrne C. D. Non-alcoholic fatty liver disease: a new and important cardiovascular risk factor? // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33. P. 1190–1200.Bhatia L. C., Curzen N. P., Calder P. C., Byrne C. D. Non-alcoholic fatty liver disease: a new and important cardiovascular risk factor? // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33. P. 1190–1200.Hart C. L., Morrison D. S., Batty G. D., Mitchel R. J., Smith G. D. Effect of body mass index and alcohol consumption on liver disease: analysis of data from two prospective cohort studies // BMJ. 2010. Vol. 340. P. 1240–1247.Hart C. L., Morrison D. S., Batty G. D., Mitchel R. J., Smith G. D. Effect of body mass index and alcohol consumption on liver disease: analysis of data from two prospective cohort studies // BMJ. 2010. Vol. 340. P. 1240–1247.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.