aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-731Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнсульт и влияние на его развитие нарушений сна в России / Сибири (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA»)Stroke and influence on its development of sleep disorders (epidemiological study based on the who program « MONICA»)ГафаровВ. В.GafarovV. V.

Валерий Васильевич Гафаров, д-р мед. наук, проф., рук. лабораторий

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

лаборатория психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

ГромоваЕ. А.GromovaE. A.

Елена Александровна Громова, д-р мед. наук, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

ГагулинИ. В.GagulinI. V.

Игорь Вячеславович Гагулин, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

ГафароваА. В.GafarovaA. V.

Альмира Валерьевна Гафарова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

РАМН; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеванийРоссияRAMS; Interdepartmental laboratory of epidemiology of cardiovascular diseaseRussian Federation2014140420221044548Copyright © Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В., 20222022Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В.Gafarov V.V., Gromova E.A., Gagulin I.V., Gafarova A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/731   Цель исследования

   Цель исследования. Изучение влияния нарушения сна на риск возникновения инсульта в течение 6 лет у мужчин в возрасте 25–64 лет.

   Материал и методы

   Материал и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA – психосоциальная» в 1994 г. обследованы мужчины в возрасте 25–64 лет, жители одного из районов г. Новосибирска. Репрезентативная выборка сформирована согласно требованиям протокола программы «MONICA». В исследование включены 657 мужчин (средний возраст 44,3 ± 0,4). Респонс составил 82,1 %. Социально-демографические и психосоциальные показатели регистрировали в соответствии с протоколом: пол, профессиональный и семейный статус, уровень образования, нарушения сна (тест «MOPSY»), социальная поддержка (тестБрекман–Сим). Исходами считались впервые возникшие случаи фатального и нефатального инсульта в когорте (47 случаев) в течение 6 лет (1994–2000). Статистический анализ проводился с помощью пакета программ «SPSS-10». Для оценки относительного риска возникновения инсульта использовалась кокс-пропорциональная регрессионная модель.

   Результаты

   Результаты. Среди мужчин с возникшим инсультом у 47,1 % оценка сна была «хорошо», у 23,5 % – «удовлетворительно», 29,4 % – «плохо». Относительный риск развития инсульта у мужчин 25–64 лет за 6-летний отрезок времени оказался в 3,9 раза выше (р = 0,015) при оценке сна «плохо», чем «хорошо». Относительный риск развития инсульта при оценке сна «плохо» был выше в группах: с незаконченным средним – начальным уровнем образования; рабочих тяжелого и среднего физического труда; пенсионеров; лиц, оценивающих индекс близких контактов и социальных связей как низкий.

   Заключение

   Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что нарушение сна вносит весомый вклад в риск возникновения инсульта. Поэтому необходимы меры по снижению нарушений сна в популяции.

   The purpose of the study. Study of influence of sleep disorders on the risk of stroke for 6 years in men aged 25–64 years.

   Materials and Methods

   Materials and Methods. The WHO Programme «MONICA – psychosocial» in 1994 surveyed men aged 25–64 years, residents of one of the districts of Novosibirsk. A representative sample was formed according to the requirements of the protocol program «MONICA» The study included 657 men (mean age 44,3 ± 0,4). The response was 82.1 %. Socio-demographic and psychosocial indicators were recorded in accordance with the protocol: gender, professional and marital status, education level, and sleep disorders (test «MOPSY»), social support (test Brekman – Sim). Outcomes were considered for the first time encountered cases of fatal and non-fatal stroke in the cohort (47 cases) for 6 years (1994–2000). Statistical analysis was performed using the software package «SPSS-10» Cox proportional regression model was used to estimate the relative risk of stroke.

   Results

   Results. Among men arose stroke in 47.1 % of sleep evaluation was «good», 23.5 % – «satisfactory», 29.4 % «bad». The relative risk of stroke in men aged 25–64 for a 6-year period of time was in the 3.9 (p = 0.015) times higher in the evaluation of Sleep «bad» than «good». The relative risk of stroke in the assessment of sleep «bad» was higher in groups: people with incomplete secondary – primary education; hard or moderate physical labor; pensioners; persons evaluating index close contacts and social ties as low.

   Conclusion

   Conclusion. The results suggest that sleep disorders contribute significantly to the risk of stroke. Therefore, measures are needed to reduce sleep disorders in the population.

эпидемиологияинсультпсихосоциальные факторы рисканарушение снасоциальный статусepidemiologystrokepsychosocial risk factorssleep disturbancesocial statusReferencesАронов Д. М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – интерполяция на Россию / Д. М. Аронов // Сердце. – 2002. – № 1. – С. 109–112.Аронов Д. М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – интерполяция на Россию / Д. М. Аронов // Сердце. – 2002. – № 1. – С. 109–112.Верещагин Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии (Прил. «Инсульт»). – 2001. – № 1. – С. 34–40.Верещагин Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии (Прил. «Инсульт»). – 2001. – № 1. – С. 34–40.Виноградова Т. Е. Эпидемиология и хирургическая профилактика ишемического инсульта в крупных городах Сибири и Дальнего Востока / Т. Е. Виноградова [и др.] // Бюл. СО РАМН. – 2006. – № 2. – C. 139–146.Виноградова Т. Е. Эпидемиология и хирургическая профилактика ишемического инсульта в крупных городах Сибири и Дальнего Востока / Т. Е. Виноградова [и др.] // Бюл. СО РАМН. – 2006. – № 2. – C. 139–146.Steptoe A., Willemsen G. The influence of low job control on ambulatory blood pressure and perceived stress over the working day in men and women from the Whitehall II cohort // J. Hypertens. 2004. Vol. 22. P. 915–920.Steptoe A., Willemsen G. The influence of low job control on ambulatory blood pressure and perceived stress over the working day in men and women from the Whitehall II cohort // J. Hypertens. 2004. Vol. 22. P. 915–920.Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. – М., 2002. – 208 с.Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. – М., 2002. – 208 с.Каплан Г. И. Клиническая психиатрия / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. – М., 1998.Каплан Г. И. Клиническая психиатрия / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. – М., 1998.Романов А. И. Организация сомнологического центра / А. И. Романов [и др.] – М.: Медицина, 1997.Романов А. И. Организация сомнологического центра / А. И. Романов [и др.] – М.: Медицина, 1997.Ray L. A., Bryan A., Mackillop J., McGeary J., Hesterberg K., Hutchison K. E. The dopamine D Receptor (DRD4) gene exon III polymorphism, problematic alcohol use and novelty seeking: direct and mediated genetic effects // Addict. Biol. 2009. Vol. 14. P. 238–244.Ray L. A., Bryan A., Mackillop J., McGeary J., Hesterberg K., Hutchison K. E. The dopamine D Receptor (DRD4) gene exon III polymorphism, problematic alcohol use and novelty seeking: direct and mediated genetic effects // Addict. Biol. 2009. Vol. 14. P. 238–244.Rose G., Marmot M. G. Social class and coronary heart disease // Br. Heart J. 1981. Vol. 45. P. 13–19.Rose G., Marmot M. G. Social class and coronary heart disease // Br. Heart J. 1981. Vol. 45. P. 13–19.Гафаров В. В. Психология здоровья населения в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2002.Гафаров В. В. Психология здоровья населения в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2002.Проснись, Америка: предупреждение нации о проблемах сна. – Докл. Национальной комиссии по исследованию расстройств сна. – М., 1997.Проснись, Америка: предупреждение нации о проблемах сна. – Докл. Национальной комиссии по исследованию расстройств сна. – М., 1997.Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2000.Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2000.Shaver J. L. F., Johnston S. K., Lentz M. J. et al. Stress Exposure, Psychological Distress, and Physiological Stress Activation in Midlife Women With Insomnia // Psych. Med. 2002. Vol. 64. P. 793–802.Shaver J. L. F., Johnston S. K., Lentz M. J. et al. Stress Exposure, Psychological Distress, and Physiological Stress Activation in Midlife Women With Insomnia // Psych. Med. 2002. Vol. 64. P. 793–802.Proposal for the Multinational Monitoring of trends in cardiovascular disease. Geneva, 1985.Proposal for the Multinational Monitoring of trends in cardiovascular disease. Geneva, 1985.Berkman L. F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: a nine year follow-up study of Amelia County residents // Amer. J. Epidem. 1979. Vol. 109. P. 186–204.Berkman L. F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: a nine year follow-up study of Amelia County residents // Amer. J. Epidem. 1979. Vol. 109. P. 186–204.Бююль А. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цефель; под ред. В. Е. Момота. – М.: DiaSoft, 2002.Бююль А. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цефель; под ред. В. Е. Момота. – М.: DiaSoft, 2002.American Academy of Sleep Medicine. ICSD2 - International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual. 2nd. Westchester, Illinois: Am. Acad. Sleep Med., 2005. P. 1–32.American Academy of Sleep Medicine. ICSD2 - International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual. 2nd. Westchester, Illinois: Am. Acad. Sleep Med., 2005. P. 1–32.Healey E. S., Kales A., Monroe L. J. et al. Onset of insomnia: role of life-stress events // Psych. Med. 1981. Vol. 43, N 5, P. 439–451.Healey E. S., Kales A., Monroe L. J. et al. Onset of insomnia: role of life-stress events // Psych. Med. 1981. Vol. 43, N 5, P. 439–451.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.