aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-719Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль и возможности Центра здоровья в коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (на примере оказания консультативной помощи населению по отказу от курения)Role and opportunities for health Center in correction of risk factors of cardiovascular disease (case study population provision of advice to stop smoking)НайденоваН. Е.NaydenovaN. E.

Надежда Евгеньевна Найденова, врач-методист, зав., главный внештатный специалист

Электронный адрес: nadiet@rambler.ru

Центр здоровья

Департамент здравоохранения администрации Томской области по медицинской профилактике

634063

ул. И. Черных, 96

Томск

634063

I. Chernykh str., 96

Tomsk

okb-zdor@trecom.tomsk.ruЛобыкинаЕ. Н.LobykinaE. N.

Елена Николаевна Лобыкина, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой

ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей»

кафедра общей гигиены и эпидемиологии

654005

просп. Строителей, 5

Новокузнецк

654005

Stroiteley av., 5

Novokuznetsk

ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»Tomsk regional clinical hospitalМинздрав РоссииNovokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine2014130420221034654Copyright © Найденова Н.Е., Лобыкина Е.Н., 20222022Найденова Н.Е., Лобыкина Е.Н.Naydenova N.E., Lobykina E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/719

   Цель исследования – анализ консультативной помощи взрослому населению по отказу от курения в Центре здоровья с оценкой эффективности применения консультационной системы «Лечение курящего человека».

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Консультативная помощь по отказу от курения в отделении «Центр здоровья» ОГАУЗ «ТОКБ» организована в форме индивидуального и группового консультирования. Проведена выкипировка данных из медицинских карт взрослого населения в возрасте 18–86 лет, прошедшего в 2012 и 2013 гг. обследование в Центре здоровья. Всем курящим лицам при обращении проведено базовое обследование, измерение содержания угарного газа в выдыхаемом воздухе на анализаторе Micro CO, дана оценка уровня никотиновой зависимости (тест Фагерстрема), проведено анкетирование для определения готовности к отказу от курения. С ноября 2013 г. проводится компьютерное тестирование с использованием консультационной системы «Лечение курящего человека» (ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России). Проведена выкипировка данных из консультационной системы «Лечение курящего человека» 98 курящих лиц, обратившихся в Центр здоровья с ноября 2013 г. по март 2014 г.

   Результаты

   Результаты. Распространенность табакокурения среди мужчин и женщин, обратившихся в Центр здоровья г. Томска, достоверно меньше общероссийских данных. Курящие женщины среднего возраста чаще, чем курящие мужчины, обращаются за помощью в отказе от курения. В результате группового и индивидуального консультирования за исследуемый период бросили курить 10 % женщин и 18 % мужчин. Снизили интенсивность курения 16 % женщин и 21 % мужчин. Продолжают курить 74 % женщин и 61 % мужчин.   Заключение. Организация медицинской помощи по отказу от курения в первичном звене здравоохранения является чрезвычайно перспективным направлением профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Индивидуальное консультирование с использованием компьютерного тестирования «Лечение курящего человека» является доступной формой получения профилактической консультативной помощи для населения, желающего отказаться от курения. Использование компьютерных систем улучшает качество оказания медицинской помощи: позволяет автоматизировать весь процесс диагностики статуса курения, включая определение типа курительного поведения и индекса курящего человека, автоматизирует процесс составления программы по отказу от курения.

   The purpose of the study – analysis of advice to the adult population smoking cessation in the health center to assess the effectiveness of counseling system «Treatment of the smoker».

   Materials and methods

   Materials and methods. Advice on smoking cessation in the department of «Health Center» Tomsk regional clinical hospital is organized in the form of individual and group counseling. Vykipirovka data from medical records of the adult population aged 18–86 years, held in 2012 and 2013 in the (HС) wasconducted. All persons handling smokers conducted baseline survey, measurement of carbon monoxide in exhaled air analyzer Micro CO, assessment of the level of nicotine dependence (test Fagerstrema)and questionnaires to determine readiness to quit smoking. Since November 2013 conducted testing using computer consulting system «Treatment smoker» («Research Institute of Pulmonology» FMBA of Russia). Vykipirovka data from the counseling system «Treatment smoker» smoking 98 persons who applied to (HC) from November 2013 to March 2014 was carried out.

   Results

   Results. The prevalence of smoking among men and women attending (HC) Tomsk, GFR was significantly less than nationwide data. Smoking middle-aged women are more likely than male smokers to seek help in quitting smok-ing. As a result, group and individual counseling during the study period had quit smoking 10 % of women and 18 % men. 16 % of women and 21 % men reduced the intensity of smoking. 74 % of women and 61 % continue to smoke.

   Conclusion

   Conclusion. Organization of medical care for smoking cessation in primary care is an extremely promising avenue for prevention and treatment of cardiovascular diseases. Individual counseling with computer-based testing «Treatment smoker» is available form of obtaining preventive advice for people wanting to quit smoking. Using the (CS) improves the quality of care: allows you to automate the entire process of diagnosis smoking status, including determining the type of smoking behavior and smoker index, automates the process of drawing up programs for smoking cessation.

сердечно-сосудистые заболеванияфакторы рискатабакокурениеконсультативная помощьотказ от табакокуренияcardiovascular diseaserisk factorssmokingcounselingsmoking cessationReferencesЗаридзе Д. Г. Курение – основная причина высокой смертности россиян / Д. Г. Заридзе [и др.] // Вестн. РАМН. – 2002. – № 9. – С. 40–45.Заридзе Д. Г. Курение – основная причина высокой смертности россиян / Д. Г. Заридзе [и др.] // Вестн. РАМН. – 2002. – № 9. – С. 40–45.Шальнова С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 6. – С. 5–10.Шальнова С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 6. – С. 5–10.Von Holf К., Lebrun S., Stinn W. et al. Progression of atherosclerosis in the ApoE–/– model: 12-month exposure to cigarette mainstream smoke combined with high-cholesterol/fat diet // Atherosclerosis. 2009. Vol. 205. P. 135–143.Von Holf К., Lebrun S., Stinn W. et al. Progression of atherosclerosis in the ApoE–/– model: 12-month exposure to cigarette mainstream smoke combined with high-cholesterol/fat diet // Atherosclerosis. 2009. Vol. 205. P. 135–143.Gairola C. G., Howatt D. A., Dougherty A. Dietary coenzyme QIO does not protect against cigarette smoke-augmented atherosclerosis in apo Edeficient mice // Free Rad Biol. Med. 2010. Vol. 48. P. 1535–1539.Gairola C. G., Howatt D. A., Dougherty A. Dietary coenzyme QIO does not protect against cigarette smoke-augmented atherosclerosis in apo Edeficient mice // Free Rad Biol. Med. 2010. Vol. 48. P. 1535–1539.Liang L.-R., Wong N. D., Shi P. et al. Cross-sectional and longitudinal association of cigarette smoking with carotid atherosclerosis in Chinese adults // Prev. Med.m 2009. Vol. 49. P. 62–67.Liang L.-R., Wong N. D., Shi P. et al. Cross-sectional and longitudinal association of cigarette smoking with carotid atherosclerosis in Chinese adults // Prev. Med.m 2009. Vol. 49. P. 62–67.Стулин И. Д. Термография и ультразвук в оценке курения как фактора риска сердечно-сосудистой патологии / И. Д. Ступин [и др.] // Оптический журн. – 2013. – Т. 80, № 6. – С. 68–71.Стулин И. Д. Термография и ультразвук в оценке курения как фактора риска сердечно-сосудистой патологии / И. Д. Ступин [и др.] // Оптический журн. – 2013. – Т. 80, № 6. – С. 68–71.Глобальный опрос взрослого населения о потребности табака (GATS). Российская Федерация. – М., 2009. – 172 с.Глобальный опрос взрослого населения о потребности табака (GATS). Российская Федерация. – М., 2009. – 172 с.Монгирдиене А. Воздействие никотина и смол, находящихся в табачном дыме, на процесс атерогенеза / А. Монгирдиене, Д. Виежелиене, Л. Куршветене // Кардиология. – 2012. – № 9. – С. 87–93.Монгирдиене А. Воздействие никотина и смол, находящихся в табачном дыме, на процесс атерогенеза / А. Монгирдиене, Д. Виежелиене, Л. Куршветене // Кардиология. – 2012. – № 9. – С. 87–93.Vincent H. K., Powers S. K., Stewart D. J. et al. Obesity is associated with in-creased myocardial oxidative stress. Dept. of Exercise Sport Sci., Center Exercise Sci., Univ. of Florida, Gainesville, USA // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. Vol. 23. P. 67–74.Vincent H. K., Powers S. K., Stewart D. J. et al. Obesity is associated with in-creased myocardial oxidative stress. Dept. of Exercise Sport Sci., Center Exercise Sci., Univ. of Florida, Gainesville, USA // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. Vol. 23. P. 67–74.Sen-Banerjee S., Siles X., Campos H. Tobacco Smoking Modifies Association Between Gln-Arg192 Polymorphism of Human Paraoxonase Gene and Risk of Myocardial Infarction // Arterioscler. Thromb. Vascular. Biology. 2000. Vol. 20. Р. 2120–2128.Sen-Banerjee S., Siles X., Campos H. Tobacco Smoking Modifies Association Between Gln-Arg192 Polymorphism of Human Paraoxonase Gene and Risk of Myocardial Infarction // Arterioscler. Thromb. Vascular. Biology. 2000. Vol. 20. Р. 2120–2128.Авдеева М. В. Комплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурсов центров здоровья / М. Авдеева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – № 11 (3). – С. 47–52.Авдеева М. В. Комплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурсов центров здоровья / М. Авдеева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – № 11 (3). – С. 47–52.Кобякова О. С. Модель посетителя центров здоровья Томской области и распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья / О. С. Кобякова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – № 1. – С. 16–20.Кобякова О. С. Модель посетителя центров здоровья Томской области и распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья / О. С. Кобякова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – № 1. – С. 16–20.Старовойтова Е. А. Распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья / Е. А. Старовойтова [и др.] // Профилакт. медицина. – 2013. – № 4. – С. 40–44.Старовойтова Е. А. Распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья / Е. А. Старовойтова [и др.] // Профилакт. медицина. – 2013. – № 4. – С. 40–44.Levshin V., Droggavichiv V. et al. Epidemiology of smoking and some determinants of smoking behavior. The Growing Epidemic // Proc. of the Tenth World Conf. on Tobacco or Health. China: Springer, 1997. P. 51–54.Levshin V., Droggavichiv V. et al. Epidemiology of smoking and some determinants of smoking behavior. The Growing Epidemic // Proc. of the Tenth World Conf. on Tobacco or Health. China: Springer, 1997. P. 51–54.Coleman T. Special groups of smoker // Br. Med. J. 2004. Vol. 328 (7439). P. 575 – 577.Coleman T. Special groups of smoker // Br. Med. J. 2004. Vol. 328 (7439). P. 575 – 577.Lancaster T., Stead L. F. Individual behavioural counselling for smoking cessation (Review). The Cochrane Library 2008, Iss. 4.Lancaster T., Stead L. F. Individual behavioural counselling for smoking cessation (Review). The Cochrane Library 2008, Iss. 4.Stead L. F., Lancaster T. Group behaviour therapy programmes for smoking cessation (Review). The Cochrane Library 2009, Iss. 2.Stead L. F., Lancaster T. Group behaviour therapy programmes for smoking cessation (Review). The Cochrane Library 2009, Iss. 2.Raupach T., Schafer K., Konstantinides S., Andreas S. Secondhand smoke as an acute threat for the cardio-vascular system: a change in paradigm // Eur. Heart J. 2006. N 27. Р. 386–392.Raupach T., Schafer K., Konstantinides S., Andreas S. Secondhand smoke as an acute threat for the cardio-vascular system: a change in paradigm // Eur. Heart J. 2006. N 27. Р. 386–392.Rice V. H., Stead L. F. Nursing interventions for smoking cessation // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. N 1. Р. CD001188.Rice V. H., Stead L. F. Nursing interventions for smoking cessation // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. N 1. Р. CD001188.Rose G., Colwell L. Randomised controlled trial of anti-smoking advice: final (20 year) results // J. Epidem. Commun. Health. 1992. N 46. P. 75–77.Rose G., Colwell L. Randomised controlled trial of anti-smoking advice: final (20 year) results // J. Epidem. Commun. Health. 1992. N 46. P. 75–77.Ramos et al. Effectiveness of intensive group and individual interventions for smoking cessation in primary health care settings: a randomized trial. BMC Public Health, 2010.Ramos et al. Effectiveness of intensive group and individual interventions for smoking cessation in primary health care settings: a randomized trial. BMC Public Health, 2010.Левшин В. Ф. Опыт проведения и оценка эффективности консультативной помощи в отказе от курения / В. Ф. Левшин, Н. И. Слепченко, Г. Чарквиана // Профилакт. медицина. – 2011. – № 3. – С. 28–34.Левшин В. Ф. Опыт проведения и оценка эффективности консультативной помощи в отказе от курения / В. Ф. Левшин, Н. И. Слепченко, Г. Чарквиана // Профилакт. медицина. – 2011. – № 3. – С. 28–34.Яблонский П. К. Организация консультативной телефонной помощи в отказе от табакокурения в Российской Федерации / П. К. Яблонский, О. А. Суховская // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – № 1. – С. 30–33.Яблонский П. К. Организация консультативной телефонной помощи в отказе от табакокурения в Российской Федерации / П. К. Яблонский, О. А. Суховская // Здравоохранение Российской Федерации. – 2014. – № 1. – С. 30–33.Камардина Т. В. Современное состояние проблемы табакокурения и возможные пути ее решения / Т. В. Камардина // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2004. – № 5. – С. 46–58.Камардина Т. В. Современное состояние проблемы табакокурения и возможные пути ее решения / Т. В. Камардина // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2004. – № 5. – С. 46–58.Левшин В. Ф. Результаты обследования курильщиков, мотивированных на отказ от курения / В. Ф. Левшин [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. – 2004. – № 4. – С. 24–30.Левшин В. Ф. Результаты обследования курильщиков, мотивированных на отказ от курения / В. Ф. Левшин [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. – 2004. – № 4. – С. 24–30.Matos E. Loria D. et al. Smoking behavior and its determinants among women in Concordia, Argentina // Nicotine Tod. Res. 2004. Vol. 6, N 1. P. 103–108.Matos E. Loria D. et al. Smoking behavior and its determinants among women in Concordia, Argentina // Nicotine Tod. Res. 2004. Vol. 6, N 1. P. 103–108.Sofuoglu M., Mooney M. Subjective responses to intravenous nicotine: greater sensitivity in women than in men // Exp. Clin. Psychopharmacol. 2009. Vol. 17, N 2. P. 63–69.Sofuoglu M., Mooney M. Subjective responses to intravenous nicotine: greater sensitivity in women than in men // Exp. Clin. Psychopharmacol. 2009. Vol. 17, N 2. P. 63–69.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.