aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-708Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНарушения сна и острые коронарные события (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «Monica»)Sleep disorders and sharp heart disease (epidemiological study based on theWHO program “Monica”)ГафаровВ. В.GafarovV. V.

Валерий Васильевич Гафаров, д-р мед. наук, проф., рук. лабораторий

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

лаборатория психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

office@iimed.ruГромоваЕ. А.GromovE. A.

Елена Александровна Громова, д-р мед. наук, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

ГагулинИ. В.GagulinI. V.

Игорь Вячеславович Гагулин, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

ГафароваА. В.GafarovaA. V.

Альмира Валерьевна Гафарова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

РАМНRAMS2014120420221025155Copyright © Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В., 20222022Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В.Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V., Gafarova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/708   Цель исследования

   Цель исследования. Изучение влияния нарушения сна на риск возникновения инфаркта миокарда в течение 8 лет у мужчин в возрасте 25–64 лет.

   Материал и методы

   Материал и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA – психосоциальная» в 1994 г. проведено скрининговое исследование мужского населения в возрасте 25–64 лет, жителей одного из районов г. Новосибирска. Когорта отслеживалась в течение 8 лет (1994–2002 гг.) для определения конечных точек (инфаркт миокарда). Статистический анализ проводился с помощью пакета программ «SPSS-10». Кокс-пропорциональная регрессионная модель использовалась для оценки относительного риска.

   Результаты

   Результаты. Только треть мужчин в возрасте 25–64 лет с вновь возникшим инфарктом миокарда расценивали свой сон как «хороший», а две трети имели нарушения сна. Относительный риск развития инфаркта миокарда у мужчин в возрасте 25–44 лет в течение 8-летнего периода был в 9,25 раза выше с оценкой сна «плохой», чем «хороший», т. е. в этой возрастной группе нарушения сна являются одним из важнейших факторов, приводящих к возникновению инфаркта миокарда; в возрасте 45–64 лет эти различия не значимы. Риск возникновения инфаркта миокарда у лиц с нарушениями сна оказался выше у мужчин вдовых, разведенных, у лиц с низким уровнем социальной поддержки, с начальным уровнем образования, относящихся к группе рабочих профессий и к пенсионерам.

   Заключение

   Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что нарушение сна, прежде всего, проблема социальная и вносит весомый вклад в риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин преимущественно молодой возрастной группы.

   The purpose of the study. Study of influence of sleep disorders on the risk of myocardial infarction within 8 years in men aged 25–64 years.

   Materials and Methods

   Materials and Methods. The WHO Programme «MONICA – psychosocial” in 1994 was conducted a screening study of the male population aged 25-64 years residents of one of the districts of Novosibirsk. Cohort was monitored for 8 years (1994–2002) to determine the endpoint (myocardial infarction), statistical analysis was performed using the software package «SPSS-10.» Cox proportional regression model was used to estimate relative risk.

   Results

   Results. Only one third of men aged 25–64 years with newly emerged MI, regarded the dream as «good», and two thirds had sleep disorders. The relative risk of myocardial infarction in men aged 25–44 years during the 8-year period was 9.25 times higher than the assessment of sleep «bad» than «good», ie in this age group sleep disorders are one of the major factors leading to the occurrence of myocardial infarction; aged 45–64 years, these differences were not significant. The risk of myocardial infarction in patients with sleep disorders was higher in males widowed, divorced, those with low levels of social support, with the initial level of education, belonging to the group of working professionals and retirees.

   Conclusion

   Conclusion. The results suggest that sleep disturbance, primarily a social problems, contributes significantly to the risk of myocardial infarction in men of the youngest age group.

эпидемиологияинфаркт миокардапсихосоциальные факторы рисканарушение снасоциальный статусepidemiologymyocardial infarctionpsychosocial risk factorssleep disturbancesocial statusReferencesОганов Р. Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов. – М.: Медицина, 1990. – 160 с.Оганов Р. Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов. – М.: Медицина, 1990. – 160 с.Roger V. L., Killian J. M., Weston S. A. et al. Redefinition of myocardial infarction: prospective evaluation in the community // Circulation. 2006. Vol. 22. P. 790–797.Roger V. L., Killian J. M., Weston S. A. et al. Redefinition of myocardial infarction: prospective evaluation in the community // Circulation. 2006. Vol. 22. P. 790–797.Arciero T. J., Jacobsen S. J., Reeder G. S. et al. Temporal trends in the incidence of coronary disease // Am. J. Med., 2004. Vol. 117. P. 228–233.Arciero T. J., Jacobsen S. J., Reeder G. S. et al. Temporal trends in the incidence of coronary disease // Am. J. Med., 2004. Vol. 117. P. 228–233.Denollet J., Strik J. J., Lousberg R., Honig A. Recognizing increased risk of depressive comorbidity after myocardial infarction: looking for 4 symptoms of anxiety–depression // Psychother. Psychosom. 2006. Vol. 75. P. 346–352.Denollet J., Strik J. J., Lousberg R., Honig A. Recognizing increased risk of depressive comorbidity after myocardial infarction: looking for 4 symptoms of anxiety–depression // Psychother. Psychosom. 2006. Vol. 75. P. 346–352.Fox K. A., Birkhead J., Wilcox R., Knight C., Barth J. British Cardiac Society Working Group on the definition of myocardial infarction // Heart. 2004. Vol. 90. P. 603–609.Fox K. A., Birkhead J., Wilcox R., Knight C., Barth J. British Cardiac Society Working Group on the definition of myocardial infarction // Heart. 2004. Vol. 90. P. 603–609.Gerber Y., Jacobsen S. J., Killian J. M., Weston S. A., Roger V. L. Participation bias assessment in a community-based study of myocardial infarction, 2002–2005 // Mayo Clin. Proc. 2007. Vol. 82. P. 933–938.Gerber Y., Jacobsen S. J., Killian J. M., Weston S. A., Roger V. L. Participation bias assessment in a community-based study of myocardial infarction, 2002–2005 // Mayo Clin. Proc. 2007. Vol. 82. P. 933–938.Grippo A. J., Johnson A. K. Biological mechanisms in the relationship between depression and heart disease // Neurosci. Biobehav. Rev. 2002. Vol. 26. P. 941–962.Grippo A. J., Johnson A. K. Biological mechanisms in the relationship between depression and heart disease // Neurosci. Biobehav. Rev. 2002. Vol. 26. P. 941–962.Hellermann J. P., Goraya T. Y., Jacobsen S. J. et al. Incidence of heart failure after myocardial infarction: Is it changing over time? // Am. J. Epidemiol. 2003. Vol. 157. P. 1101–1107.Hellermann J. P., Goraya T. Y., Jacobsen S. J. et al. Incidence of heart failure after myocardial infarction: Is it changing over time? // Am. J. Epidemiol. 2003. Vol. 157. P. 1101–1107.Januzzi J. L., Stern T. A., Pasternak R. C., DeSanctis R. W. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 1913–1921.Januzzi J. L., Stern T. A., Pasternak R. C., DeSanctis R. W. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 1913–1921.Rogers G. R. Marriage, sex and mortality // J. Marr. Fam. 1995. Vol. 57. P. 515–526.Rogers G. R. Marriage, sex and mortality // J. Marr. Fam. 1995. Vol. 57. P. 515–526.Thomas C., Kelman H. R., Kennedy G. J. et al. Depressive symptoms and mortality in elderly persons // J. Gerontol. 1992. Vol. 47. P. 80–87.Thomas C., Kelman H. R., Kennedy G. J. et al. Depressive symptoms and mortality in elderly persons // J. Gerontol. 1992. Vol. 47. P. 80–87.Nakamura S., Nakamura K., Tanaka M. Increased risk of coronary heart disease in Japanese blue-collar workers // Occup. Med. (Lond). 2000. Vol. 50. P. 11–17.Nakamura S., Nakamura K., Tanaka M. Increased risk of coronary heart disease in Japanese blue-collar workers // Occup. Med. (Lond). 2000. Vol. 50. P. 11–17.Üstün T. B., Ayuso-Mateos J. L., Chatterji S., Mathers C., Murray C .J. L. Global burden of depressive disorders in the year 2000 // British J. Psych. 2004. Vol. 184. P. 386–392.Üstün T. B., Ayuso-Mateos J. L., Chatterji S., Mathers C., Murray C .J. L. Global burden of depressive disorders in the year 2000 // British J. Psych. 2004. Vol. 184. P. 386–392.Гафаров В. В. Психология здоровья населения в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2002.Гафаров В. В. Психология здоровья населения в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2002.Каплан Г. И. Клиническая психиатрия / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. – М., 1998.Каплан Г. И. Клиническая психиатрия / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. – М., 1998.Проснись Америка: предупреждение нации о проблемах сна. – Доклад Национальной комиссии по исследованию расстройств сна. – М., 1997.Проснись Америка: предупреждение нации о проблемах сна. – Доклад Национальной комиссии по исследованию расстройств сна. – М., 1997.Proposal for the Multinational Monitoring of trends in cardiovascular disease. Geneva, 1985.Proposal for the Multinational Monitoring of trends in cardiovascular disease. Geneva, 1985.Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2000.Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров [и др.] – Новосибирск, 2000.Berkman L. F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: a nine year follow-up study of Amelia County residents // Amer. J. Epidem. 1979. Vol. 109. P. 186–204.Berkman L. F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: a nine year follow-up study of Amelia County residents // Amer. J. Epidem. 1979. Vol. 109. P. 186–204.Бююль А. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цефель; под ред. В. Е. Момота. – М.: DiaSoft, 2002.Бююль А. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цефель; под ред. В. Е. Момота. – М.: DiaSoft, 2002.Судаков К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К. В. Судаков // Терапевт. арх. – 1997. – № 1. – С. 70–74.Судаков К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К. В. Судаков // Терапевт. арх. – 1997. – № 1. – С. 70–74.Перре М. Клиническая психология / М. Перре, У. Бауманн. – СПб., 2002.Перре М. Клиническая психология / М. Перре, У. Бауманн. – СПб., 2002.Morin C. M., Rodrigue S., Ivers H. Role of Stress, Arousal, and Coping Skills in Primary Insomnia // Psych. Med. 2003. Vol. 65. P. 259–267Morin C. M., Rodrigue S., Ivers H. Role of Stress, Arousal, and Coping Skills in Primary Insomnia // Psych. Med. 2003. Vol. 65. P. 259–267

The authors declare that there are no conflicts of interest present.