aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-706Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаспространенность, тренды и ассоциации артериальной гипертензии среди подростков (популяционные исследования в Новосибирске, 1989–2009)Prevalence, trends and associations of arterial hypertension among adolescents (epidemiological study in Novosibirsk – 1989–2009)ДенисоваД. В.DenisovaD. V.

Диана Вахтанговна Денисова, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

лаборатория профилактической медицины

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

denisovadiana@gmail.comНикитинЮ. П.NikitinYu. P.

Юрий Петрович Никитин, академик, рук. академической группы

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

yuri-nikitin@ngs.ruЩербаковаЛ. В.ShcherbakovaL. V.

Лилия Владимировна Щербакова, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

9584792@mail.ruЗавьяловаЛ. Г.ZavyalovaL. G.

Лариса Георгиевна Завьялова, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»

лаборатория профилактической медицины

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Research Institute of Internal and Preventive Medicine

630089

Boris Bogatkov str., 175/1

Novosibirsk

zavjalovalarisa@mail.ruРАМНRAMS2014110420221023742Copyright © Денисова Д.В., Никитин Ю.П., Щербакова Л.В., Завьялова Л.Г., 20222022Денисова Д.В., Никитин Ю.П., Щербакова Л.В., Завьялова Л.Г.Denisova D.V., Nikitin Y.P., Shcherbakova L.V., Zavyalova L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/706

   Артериальная гипертензия (АГ) является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что повышенные уровни артериального давления (АД) в подростковом возрасте с высокой степенью вероятности могут трансформироваться в АГ. Целью данного исследования явилось изучение 20-летних трендов артериального давления и распространенности артериальной гипертензии среди подростков 14–17 лет – жителей крупного российского промышленного города на примере Новосибирска.

   Методы

   Методы. Дизайн исследования – одномоментные (кросс-секционные) популяционные обследования случайных репрезентативных выборок школьников 14–17 лет обоего пола. В период с 1989 по 2009 гг. проведено пять скринингов подростков – учащихся средних общеобразовательных школ г. Новосибирска. Программа обследования подростков была единой для всех скринингов. Оценку уровней АД у подростков проводили по критериям 4-го доклада Рабочей группы по контролю АГ у детей и подростков (NHBPEP, США, 2004 г.), основанным на процентильном распределении показателей АД с учетом пола, возраста и роста.

   Результаты

   Результаты. Анализ динамики средних значений САД и ДАД у подростков Новосибирска по данным пяти скринингов выявил периоды достоверного снижения уровней САД за двадцать лет мониторинга. Распространенность АГ среди подростков в среднем составила 14 % умальчиков и 10 % у девочек 14–17 лет. Наиболее высокая распространенность АГ у подростков обоего пола отмечена в 1989 г., самая низкая – в 1994 г. Обнаружена существенная связь уровней АД и массы тела: среди детей с избыточной массой тела процент лиц с повышенным АД регистрировался вдвое чаще, чем среди детей с нормальным весом, как у мальчиков, так и у девочек (p < 0,001). Выявлены семейные ассоциации АД по материнской линии.

   Заключение

   Заключение. Раннее выявление повышенных показателей АД у подростков дает возможность выделения среди них групп повышенного риска развития АГ в зрелом возрасте для проведения профилактического вмешательства на популяционном и семейном уровнях.

   Arterial hypertension (AH) is one of the major risk factors for atherosclerosis and associated cardiovascular diseases. Shown that elevated levels of blood pressure (BP) in adolescence with a high degree of probability can be transformed into AH. The purpose of this study was to examine 20-year trends of blood pressure and prevalence of hypertension among adolescents 14–17 years – residents of a major Russian industrial city on the example of Novosibirsk. Methods. Study design - cross-sectional population surveys of representative samples of schoolchildren aged 14–17 of both sexes. In the period from 1989 to 2009 five screenings of pupils of secondary schools of Novosibirsk were performed. The survey program was unified for all screenings. Assessment of blood pressure levels in adolescents was conducted according to the criteria of the 4th report of the Working Group on the control of hypertension in children and adolescents (NHBPEP, USA, 2004), based on the percentile distribution of BP values according to sex, age and height.   Results. Analysis of the mean values of SBP and DBP trends during 1989–2009 in adolescents revealed a significant changes in some periods of the monitoring. The prevalence of hypertension among adolescents was in averaged 14 % of boys and 10 % in girls 14–17 years old. The highestprevalence of hypertension in adolescents of both sexes noted in 1989, the lowest – in 1994. Significant relationship between the level of blood pressure and body mass index detected: among children with overweight percentage of persons with high blood pressure was recorded twice as likely as children with normal weight, both boys and girls (p <0.001).

   Conclusion. Early detection of elevated BP levels in adolescents enables selection among them groups of risk for developing hypertension in adulthood for preventive interventions at the population and family levels.

популяцияподросткиартериальная гипертензияраспространенностьтрендыpopulationadolescentshypertensionprevalencetrendsReferencesThe Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents: National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. 2004. Vol. 114. P. 555–576.The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents: National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. 2004. Vol. 114. P. 555–576.Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские национальные рекомендации // Атеросклероз. – 2013. – № 1 (9). – С. 99–140.Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские национальные рекомендации // Атеросклероз. – 2013. – № 1 (9). – С. 99–140.Денисова Д. В. Классические факторы риска ИБС у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды / Д. В. Денисова, Л. Г. Завьялова // Бюл. СО РАМН. – 2006. – № 4. – С. 40–51.Денисова Д. В. Классические факторы риска ИБС у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды / Д. В. Денисова, Л. Г. Завьялова // Бюл. СО РАМН. – 2006. – № 4. – С. 40–51.Денисова Д. В. Семейные ассоциации факторов риска ИБС у подростков / Д. В. Денисова, С. В. Буракова, Л. Г. Завьялова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – № 1. – С. 11–17.Денисова Д. В. Семейные ассоциации факторов риска ИБС у подростков / Д. В. Денисова, С. В. Буракова, Л. Г. Завьялова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – № 1. – С. 11–17.Денисова Д. В. Атерогенные дислипопротеидемии в подростковом возрасте: многолетние популяционные исследова-ния в Новосибирске (1989–2009) / Д. В. Денисова, Л. Г. Завьялова, М. В. Иванова // Атеросклероз. – 2012. – № 1 (8). – С. 5–13.Денисова Д. В. Атерогенные дислипопротеидемии в подростковом возрасте: многолетние популяционные исследова-ния в Новосибирске (1989–2009) / Д. В. Денисова, Л. Г. Завьялова, М. В. Иванова // Атеросклероз. – 2012. – № 1 (8). – С. 5–13.Леонов С. А. Динамическая система слежения за состоянием здоровья населения и моделирование деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: автореф. дис. … д-ра мед. наук / С. А. Леонов. – Л., 1991. – С. 30–36.Леонов С. А. Динамическая система слежения за состоянием здоровья населения и моделирование деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: автореф. дис. … д-ра мед. наук / С. А. Леонов. – Л., 1991. – С. 30–36.Muntner P., He J., Cutter J. A. et al. Trends in Blood Pressure among Children and Adolescents // JAMA. 2004. Vol. 291. P. 2107–2113.Muntner P., He J., Cutter J. A. et al. Trends in Blood Pressure among Children and Adolescents // JAMA. 2004. Vol. 291. P. 2107–2113.Александров А. А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А. А. Александров // РМЖ. – 1997. – № 9. – С. 559–565.Александров А. А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А. А. Александров // РМЖ. – 1997. – № 9. – С. 559–565.Александров А. А. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением / А. А. Александров [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2003. – № 5. – С. 16–23.Александров А. А. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением / А. А. Александров [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2003. – № 5. – С. 16–23.Леонтьева И. В. Суточное мониторирование артериального давления в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии у подростков / И. В. Леонтьева, Л. И. Агапитов // Рос. кардиол. журн. – 2000. – № 4. (24). – С. 18–23.Леонтьева И. В. Суточное мониторирование артериального давления в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии у подростков / И. В. Леонтьева, Л. И. Агапитов // Рос. кардиол. журн. – 2000. – № 4. (24). – С. 18–23.Duncan G. E., Li S. M., Zhou X. H. Prevalence and trends of a metabolic syndrome phenotype among US adolescents, 1999–2000 // Diabetes Care. 2004. Vol. 27. P. 2438–2443.Duncan G. E., Li S. M., Zhou X. H. Prevalence and trends of a metabolic syndrome phenotype among US adolescents, 1999–2000 // Diabetes Care. 2004. Vol. 27. P. 2438–2443.Jago R., Harrell J. S., McMurray R. G. et al. Prevalence of abnormal lipid and blood pressure value among an ethnically diverse population of eighth-grade adolescents and screening implications // Pediatrics. 2006. Vol. 117. P. 2065–2073.Jago R., Harrell J. S., McMurray R. G. et al. Prevalence of abnormal lipid and blood pressure value among an ethnically diverse population of eighth-grade adolescents and screening implications // Pediatrics. 2006. Vol. 117. P. 2065–2073.Baker J. L., Olsen L. W., Sorensen T. A. Childhood Body-Mass Index and the Risk of Coronary Heart Disease in Adulthood // N. Engl. J. Med. 2007. Vol. 357. P. 2329–2337.Baker J. L., Olsen L. W., Sorensen T. A. Childhood Body-Mass Index and the Risk of Coronary Heart Disease in Adulthood // N. Engl. J. Med. 2007. Vol. 357. P. 2329–2337.Jones A., Beda A., Osmond C. et al. Sex-specific programming of cardiovascular physiology in children // Eur. Heart J. 2008. Vol. 29. P. 2164–2170.Jones A., Beda A., Osmond C. et al. Sex-specific programming of cardiovascular physiology in children // Eur. Heart J. 2008. Vol. 29. P. 2164–2170.Ледяев М. Я. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М. Я. Ледяев [и др.] // Сиб. мед. журн. – 2005. – № 4. – С. 30–33.Ледяев М. Я. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М. Я. Ледяев [и др.] // Сиб. мед. журн. – 2005. – № 4. – С. 30–33.Wang N. Y., Young J. H., Meony L. A. et al. Blood pressure change and risk of hypertension associated with parental hypertension // Arch. Intern. Med. 2008. Vol. 168. P. 643–648.Wang N. Y., Young J. H., Meony L. A. et al. Blood pressure change and risk of hypertension associated with parental hypertension // Arch. Intern. Med. 2008. Vol. 168. P. 643–648.Sorof J. M., Lai D., Turner J. et al. Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in schoolaged children // Pediatrics. 2004. Vol. 113. P. 475–482.Sorof J. M., Lai D., Turner J. et al. Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in schoolaged children // Pediatrics. 2004. Vol. 113. P. 475–482.Paradis G., Lambert M., O’Loughlin G. et al. Blood pressure and adiposity in children and aadolescents // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1832–1838.Paradis G., Lambert M., O’Loughlin G. et al. Blood pressure and adiposity in children and aadolescents // Circulation. 2004. Vol. 110. P. 1832–1838.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.