aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-693Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФункциональные предикторы атеросклероза и профессиональный стрессProfessional stress and functional predictors of atherosclerosisОсиповаИ. В.OsipovaI. V.

Осипова Ирина Владимировна, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

кафедра факультетской терапии с курсами ВПТ, иммунологии и аллергологии

665038

просп. Ленина, 40

Altai State Medical University

665038

Lenin av., 40

Barnaul

I.V.Osipova@gmail.comАнтроповаО. Н.AntropovaO. N.

Оксана Николаевна Антропова, д-р мед. наук, проф.

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

кафедры факультетской терапии с курсами ВПТ, иммунологии и аллергологии

665038

просп. Ленина, 40

Altai State Medical University

665038

Lenin av., 40

Barnaul

antropovaon@mail.ruКондаковВ. Д.KondakovV. D.

Владислав Дмитриевич Кондаков, клинический ординатор

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

кафедра факультетской терапии с курсами ВПТ, иммунологии и аллергологии

665038

просп. Ленина, 40

Altai State Medical University

665038

Lenin av., 40

Barnaul

vladislav.kondakov@gmail.comПыриковаН. В.PyrikovaN. V.

Наталья Викторовна Пырикова, канд. мед. наук, ассистент

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

кафедра факультетской терапии с курсами ВПТ, иммунологии и аллергологии

665038

просп. Ленина, 40

Altai State Medical University

665038

Lenin av., 40

Barnaul

allinatali@mail.ruБатанинаИ. А.BataninaI. A.

Ирина Александровна Батанина, зав. лабораторией

НУЗ ОКБ на станции Барнаул

656038

ул. Молодежная, 20

Барнаул

Health Departmental clinical Hospital on station Barnaul

656038

Molodezhnaya str., 20

Barnaul

БондареваЮ. Б.BondarevaYu. B.

Юлия Борисовна Бондарева, зав. терапевтическим отделением

НУЗ ОКБ на станции Барнаул

656038

ул. Молодежная, 20

Барнаул

 

Health Departmental clinical Hospital on station Barnaul

656038

Molodezhnaya str., 20

Barnaul

Минздрав РоссииRussian Ministry of HealthОАО РЖДRussian Railways2014100420221011115Copyright © Осипова И.В., Антропова О.Н., Кондаков В.Д., Пырикова Н.В., Батанина И.А., Бондарева Ю.Б., 20222022Осипова И.В., Антропова О.Н., Кондаков В.Д., Пырикова Н.В., Батанина И.А., Бондарева Ю.Б.Osipova I.V., Antropova O.N., Kondakov V.D., Pyrikova N.V., Batanina I.A., Bondareva Y.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/693   Цель исследования

   Цель исследования: изучить частоту факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, признаков субклинического атеросклероза и эндотелиальной дисфункции у мужчин с профессиональным стрессом.

   Материал и методы

   Материал и методы: обследовано 180 мужчин с Аг I–II стадии, из них 95 машинистов и помощников машиниста, чья профессия рассматривалась как стрессовая, и 85 лиц с низким профессиональным стрессом. Средний возраст обследуемых 1-й группы составил 46,1 ± 8,3 года, 2-й – 47,7 ± 8,5 года. Оценивались кардиометаболические факторы риска, измерялись лодыжечно-плечевой индекс, толщина интима-медиа брахиоцефальных сосудов. Эндотелиальная функция оценивалась с помощью пробы с реактивной гиперемией. Выявлена большая частота абдоминального ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а также функциональных признаков атеросклероза сосудов у лиц стрессовой профессии с артериальной гипертонией. Большинство пациентов в обеих группах имели низкий 10-летний риск и были сопоставимы по коронарному прогнозу. Показано, что у больных с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом по результатам манжеточной пробы дисфункция эндотелия выявлена чаще на 17 % по сравнению с лицами низкострессовой профессии. У этих пациентов в большинстве случаев (82 %) имеются признаки атеросклероза сосудов.

   The aim

   The aim. To explore the frequency of risk factors for cardiovascular disease, signs of subclinical atherosclerosis and endothelial dysfunction in men with occupational stress.

   Materials and Methods

   Materials and Methods. 180 men with hypertension I–II were examined. Patient’s group included 95 locomotive drivers and driver assistances, whose profession was classified as stressful and 85 patients with low occupational stress. Mean age in the 1st group was 46.1 ± 8.3 years, in the 2nd group – 47.7 ± 8.5 years. The diagnostic program included evaluated cardiometabolic risk factors evaluation, measurement of ankle-brachial index, the thickness of the intima-media of brachiocephalic vessels. Endothelial function was assessed by reactive hyperemia test. High incidence of abdominal obesity, hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia, as well as functional signs of atherosclerosis in individuals stressful profession with hypertension was revealed. Most patients in both groups had a low 10-year risk and were comparable in coronary prognosis. It is shown that in patients with hypertension and occupational stress endothelial dysfunction was identified more often by 17 % compared with low-stress profession. In these patients, in most cases (82 %) the signs of atherosclerosis were also found.

субклинический атеросклерозпрофессиональный стрессартериальная гипертонияsubclinical atherosclerosisoccupational stresshypertensionReferencesЕвропейские клинические рекомендации о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. журн. – Приложение 2. – 2012. – № 4 (96). – С. 1–84.Европейские клинические рекомендации о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. журн. – Приложение 2. – 2012. – № 4 (96). – С. 1–84.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – Приложение 2. – 2011. – № 10 (6). – С. 3–64.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – Приложение 2. – 2011. – № 10 (6). – С. 3–64.Perticone F., Maio R., Perticone M. et al. Endothelial dysfunction predicts regression of hypertensive cardiac mass // Int. J. Cardiol. 2013. P. 1188–1192.Perticone F., Maio R., Perticone M. et al. Endothelial dysfunction predicts regression of hypertensive cardiac mass // Int. J. Cardiol. 2013. P. 1188–1192.Сумин А. Н. Эндотелиальная функция у больных гипертонической болезнью в условиях стресса, мышечной релаксации и их сочетания / А. Н. Сумин // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 257–263.Сумин А. Н. Эндотелиальная функция у больных гипертонической болезнью в условиях стресса, мышечной релаксации и их сочетания / А. Н. Сумин // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 257–263.Антропова О. Н. Профессиональный стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии / О. Н. Антропова [и др.] // Кардиология. – 2009. – № 6. – С. 27–30.Антропова О. Н. Профессиональный стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии / О. Н. Антропова [и др.] // Кардиология. – 2009. – № 6. – С. 27–30.Цфасман А. З. Профессия и гипертония / А. З. Цфасман. – М.: Репроцентр, 2011. – 250 с.Цфасман А. З. Профессия и гипертония / А. З. Цфасман. – М.: Репроцентр, 2011. – 250 с.Gelermajer D. S. Testing endothelial function using ultrasound // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. Vol. 32. P. 29–32.Gelermajer D. S. Testing endothelial function using ultrasound // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. Vol. 32. P. 29–32.Рогоза А.Н., Ощепкова Е. В., Заирова А. Р. Измерение скорости пульсовой волны при пробе с реактивной гиперемией как метод оценки вазомоторной функции эндотелия у больных гипертонической болезнью / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова, А. Р. Заирова // Терапевт. арх. – 2008. – № 4. – С. 29–33.Рогоза А.Н., Ощепкова Е. В., Заирова А. Р. Измерение скорости пульсовой волны при пробе с реактивной гиперемией как метод оценки вазомоторной функции эндотелия у больных гипертонической болезнью / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова, А. Р. Заирова // Терапевт. арх. – 2008. – № 4. – С. 29–33.Yusuf S., Hawken S., Ounpu S. et al. On behalf of the INTERHEART Study Innvestigators. Effеct of potentially modifiable risk factors associated with myocardial inaction in 52 countries (the INTERHEART Study) // Lancet. 2004. Vol. 364 (9438). P. 937–952.Yusuf S., Hawken S., Ounpu S. et al. On behalf of the INTERHEART Study Innvestigators. Effеct of potentially modifiable risk factors associated with myocardial inaction in 52 countries (the INTERHEART Study) // Lancet. 2004. Vol. 364 (9438). P. 937–952.Осипова И. В. Особенности диагностики и течения «гипертонии на рабочем месте» / И. В. Осипова, О. Н. Антропова. – LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 255 с.Осипова И. В. Особенности диагностики и течения «гипертонии на рабочем месте» / И. В. Осипова, О. Н. Антропова. – LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 255 с.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol. 109 (Suppl 1). P. 27–32.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol. 109 (Suppl 1). P. 27–32.Everson S. A., Lynch J. W., Chesney M. A. et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study // BMJ. 1997. Vol. 314. P. 553–557.Everson S. A., Lynch J. W., Chesney M. A. et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study // BMJ. 1997. Vol. 314. P. 553–557.Broadley A. J. M., Korszum A., Jones C. J. A. et al. Arterial endothelial functionis im pared in treated // Heart. 2002. Vol. 88. P. 521–523.Broadley A. J. M., Korszum A., Jones C. J. A. et al. Arterial endothelial functionis im pared in treated // Heart. 2002. Vol. 88. P. 521–523.Ким В. Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин-студентов с факторами риска атеросклероза / В. Н. Ким [и др.] //Кардиология. – 2006. – № 6. – С. 49–52.Ким В. Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин-студентов с факторами риска атеросклероза / В. Н. Ким [и др.] //Кардиология. – 2006. – № 6. – С. 49–52.Mangiafico R. A., Malatino L. S., Attina T. еt al. Exaggerated endothelin release in response to acute mental stress in patients with intermittetent claudication // Angiology. 2002. Vol. 53(4). P. 383–390.Mangiafico R. A., Malatino L. S., Attina T. еt al. Exaggerated endothelin release in response to acute mental stress in patients with intermittetent claudication // Angiology. 2002. Vol. 53(4). P. 383–390.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.