aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-642Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПолиненасыщенные жирные кислоты в лечении и профилактике когнитивных расстройств позднего возраста: современное состояние и перспективыPrevention and treatment of the cognitive disorders of late age by use of the polyunsaturated fatty acids: current state and perspectivesСухановА. В.SukhanovA. V.

Андрей Владимирович Суханов, канд. мед. наук, старший научный сотрудник

СО РАМН

ФГБУ «НИИ терапии»

лаборатория психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний

630089

ул. Бориса Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Establishment of the Russian Academy of Medical Sciences Research Institute of Therapy

630089

st. Boris Bogatkov, 175/1

Novosibirsk

25081973@mail.ruРАМНRAMS201203042022815460Copyright © Суханов А.В., 20222022Суханов А.В.Sukhanov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/642

   Рассматривается возможность использования полиненасыщенных жирных кислот для профилактики и лечения когнитивных расстройств позднего возраста. Анализируются современное состояние и перспективы применения эйкозапентаеновой и докозогексаеновой кислот в этих целях. Учитывая демографические тенденции в развитых странах в последние десятилетия с ростом доли лиц пожилого возраста и сопутствующим ему увеличением частоты нейродегенеративных заболеваний, представляется целесообразным профилактический прием этих полиненасыщенных жирных кислот. Известно, что распространенность заболеваний, связанных с атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда) и его факторов риска (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, гипергомоцистеинемия), отличается в различных популяциях и существенно ниже в странах Средиземноморья в связи с особенностями питания, в частности, употреблением полиненасыщенных жирных кислот. Показано, что факторы риска развития болезни Альцгеймера и заболеваний, связанных с атеросклерозом, сходны.

   The article discusses the possibility of using of polyunsaturated fatty acids for prevention and treatment of cognitive disorders in old age. Current state and prospects of using of the eicosapentaenoic acid and the docosahexaenoic acid for this purpose are analyzed. Considering a demographic trends in developed countries in recent decades, the growing proportion of the elderly and the accompanying increase of frequency of the neurodegenerative diseases, it seems appropriate the prophylactic administration of a polyunsaturated fatty acids. It is clear that the prevalence of atherosclerosis-related disease (coronary heart disease, myocardial infarction) and its risk factors (arterial hypertension, obesity, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemia) vary in different populations and lower in Mediterranean regions due to nutrition peculiarities such as consumption of polyunsaturated fatty acids. In addition, it is shown that the risk factors for Alzheimer’s disease and atherosclerosis-related diseases are similar.

когнитивные расстройства позднего возрастаболезнь Альцгеймераомега-3 полиненасыщенные жирные кислотыдокозогексаеновая кислотаэйкозапентаеновая кислотапрофилактикалечениеcognitive disorders of the old ageAlzheimer’s diseaseomega-3 unsaturated fatty acidsdocosahexaenoic acideicosapentaenoic acidpreventive measurestreatmentReferencesЧернявская Т. К. Пожилой ученик в Школе больных артериальной гипертонией. Неврологические причины невыученных уроков / Т. К. Чернявская // Приложение Consilium medicum: неврология/ревматология. – 2011. – № 2. – С. 22–26.Чернявская Т. К. Пожилой ученик в Школе больных артериальной гипертонией. Неврологические причины невыученных уроков / Т. К. Чернявская // Приложение Consilium medicum: неврология/ревматология. – 2011. – № 2. – С. 22–26.Суханов А. В. Молекулярно-генетические факторы риска болезни Альцгеймера / А. В. Суханов [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. – 2001. – Т. 91, № 1. – С. 65–68.Суханов А. В. Молекулярно-генетические факторы риска болезни Альцгеймера / А. В. Суханов [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. – 2001. – Т. 91, № 1. – С. 65–68.Суханов А. В. Современные подходы к диагностике деменции / А. В. Суханов, В. Л. Фейгин, Ц. П. Короленко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2000. – Т. 10, № 4. – С. 8–13.Суханов А. В. Современные подходы к диагностике деменции / А. В. Суханов, В. Л. Фейгин, Ц. П. Короленко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2000. – Т. 10, № 4. – С. 8–13.Suhanov A. V., Pilipenko P. I., Korczyn A. D., Hofman A., Voevoda M. I., Shishkin S. V., Simonova G. I., Nikitin Y. P., Feigin V. L. Risk factors for Alzheimer’s disease in Russia: a case-control study // Eur. J. Neurol. 2006. Vol. 13, N 9. P. 990–995.Suhanov A. V., Pilipenko P. I., Korczyn A. D., Hofman A., Voevoda M. I., Shishkin S. V., Simonova G. I., Nikitin Y. P., Feigin V. L. Risk factors for Alzheimer’s disease in Russia: a case-control study // Eur. J. Neurol. 2006. Vol. 13, N 9. P. 990–995.World Health Organization Neurological Disorders: Public Health Challenges – Switzerland: World Health Organization, 2006. P. 204–207.World Health Organization Neurological Disorders: Public Health Challenges – Switzerland: World Health Organization, 2006. P. 204–207.Ferri C. P., Prince M., Brayne C. et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study // Lancet. 2005. Vol. 366, N 9503. P. 2112–2117.Ferri C. P., Prince M., Brayne C. et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study // Lancet. 2005. Vol. 366, N 9503. P. 2112–2117.Valcour V. G., Masaki K. H., Curb J. D. et al. The detection of dementia in the primary care setting // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 2964–2968.Valcour V. G., Masaki K. H., Curb J. D. et al. The detection of dementia in the primary care setting // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. P. 2964–2968.Whitney E., Rolfes S. R. Understanding Nutrition 11th Ed. California: Thomson Wadsworth, 2008. P. 154.Whitney E., Rolfes S. R. Understanding Nutrition 11th Ed. California: Thomson Wadsworth, 2008. P. 154.Brenna J. T. Efficiency of conversion of alpha-linolenic acid to long chain n-3 fatty acids in man // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2002. Vol. 5, N 2. P. 127–132.Brenna J. T. Efficiency of conversion of alpha-linolenic acid to long chain n-3 fatty acids in man // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2002. Vol. 5, N 2. P. 127–132.Gerster H. Can adults adequately convert alpha-linolenic acid (18:3n-3) to eicosapentaenoic acid (20:5n-3) and docosahexaenoic acid (22:6n-3)? // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1998. Vol. 68, N 3. P. 159–173.Gerster H. Can adults adequately convert alpha-linolenic acid (18:3n-3) to eicosapentaenoic acid (20:5n-3) and docosahexaenoic acid (22:6n-3)? // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1998. Vol. 68, N 3. P. 159–173.Burdge G. C., Calder P. C. Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults // Reprod. Nutr. Dev. 2005. Vol. 45, N 5. P. 581–597.Burdge G. C., Calder P. C. Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults // Reprod. Nutr. Dev. 2005. Vol. 45, N 5. P. 581–597.Holman R. T. The slow discovery of the importance of omega 3 essential fatty acids in human health // J. Nutr. 1998. Vol. 128 (2 Suppl.). P. 427S–433S.Holman R. T. The slow discovery of the importance of omega 3 essential fatty acids in human health // J. Nutr. 1998. Vol. 128 (2 Suppl.). P. 427S–433S.Innis S. M. Dietary (n-3) fatty acids and brain development // J. Nutr. 2007. Vol. 137, N 4. P. 855–859.Innis S. M. Dietary (n-3) fatty acids and brain development // J. Nutr. 2007. Vol. 137, N 4. P. 855–859.Bourre J. M. [Omega-3 fatty acids in psychiatry] // Med. Sci. (Paris). 2005. Vol. 21, N 2. P. 216–221.Bourre J. M. [Omega-3 fatty acids in psychiatry] // Med. Sci. (Paris). 2005. Vol. 21, N 2. P. 216–221.Chang Chia-Yu, Ke Der-Shin, Chen Jen-Yin. Essential fatty acids and human brain // Acta Neurol. Taiwan. 2009. Vol. 18, N 4. P. 231–241.Chang Chia-Yu, Ke Der-Shin, Chen Jen-Yin. Essential fatty acids and human brain // Acta Neurol. Taiwan. 2009. Vol. 18, N 4. P. 231–241.Bourre J. M. Where to find omega-3 fatty acids and how feeding animals with diet enriched in omega-3 fatty acids to increase nutritional value of derived products for human: what is actually useful? // J. Nutr. Health Aging. 2005. Vol. 9, N 4. P. 232–242.Bourre J. M. Where to find omega-3 fatty acids and how feeding animals with diet enriched in omega-3 fatty acids to increase nutritional value of derived products for human: what is actually useful? // J. Nutr. Health Aging. 2005. Vol. 9, N 4. P. 232–242.Терешина Е. В. Роль жирных кислот в развитии возрастного окислительного стресса. Гипотеза / Е. В. Терешина // Успехи геронтол. – 2007. – Т. 20, № 1. – С. 59–65.Терешина Е. В. Роль жирных кислот в развитии возрастного окислительного стресса. Гипотеза / Е. В. Терешина // Успехи геронтол. – 2007. – Т. 20, № 1. – С. 59–65.Гуляева Н. В. Роль свободнорадикальных процессов в развитии нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера) / Н. В. Гуляева, А. Н. Ерин // Нейрохимия. – 1995. – Т. 12, № 3. – С. 3–15.Гуляева Н. В. Роль свободнорадикальных процессов в развитии нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера) / Н. В. Гуляева, А. Н. Ерин // Нейрохимия. – 1995. – Т. 12, № 3. – С. 3–15.Зозуля Ю. А.. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю. А. Зозуля, В. А. Барабой, Д. А. Сутковой. – М.: Знание-М, 2000. – 344 с.Зозуля Ю. А.. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю. А. Зозуля, В. А. Барабой, Д. А. Сутковой. – М.: Знание-М, 2000. – 344 с.Хавинсон В. Х. Свободнорадикальное окисление и старение / В. Х. Хавинсон [и др.]. – СПб.: Наука, 2003. – 327 с.Хавинсон В. Х. Свободнорадикальное окисление и старение / В. Х. Хавинсон [и др.]. – СПб.: Наука, 2003. – 327 с.Harman D. Aging: A theory based on free radical and radiation chemistry // J. Gerontol. 1956. Vol. 11. P. 298–300.Harman D. Aging: A theory based on free radical and radiation chemistry // J. Gerontol. 1956. Vol. 11. P. 298–300.Анисимов В. Н. Влияние мелатонина и эпиталамина на активность антиоксидантной системы у крыс / В. Н. Анисимов, А. В. Арутюнян, В. Х. Хавинсон // Докл. РАН. – 1997. – Т. 352. – С. 831–833.Анисимов В. Н. Влияние мелатонина и эпиталамина на активность антиоксидантной системы у крыс / В. Н. Анисимов, А. В. Арутюнян, В. Х. Хавинсон // Докл. РАН. – 1997. – Т. 352. – С. 831–833.Обухова Л. К. Роль свободно-радикальных реакций окисления в молекулярных механизмах старения живых организмов / Л. К. Обухова, И. М. Эмануэль // Успехи химии. – 1983. – Т. 52. – С. 353–372.Обухова Л. К. Роль свободно-радикальных реакций окисления в молекулярных механизмах старения живых организмов / Л. К. Обухова, И. М. Эмануэль // Успехи химии. – 1983. – Т. 52. – С. 353–372.Дубинина Е. Е. Показатели окислительного стресса при нейродегенеративных заболеваниях (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера) / Е. Е. Дубинина, С. В. Ковругина, П. В. Коновалов // Успехи геронтол. – 2007. – Т. 20, № 4. – С. 109–113.Дубинина Е. Е. Показатели окислительного стресса при нейродегенеративных заболеваниях (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера) / Е. Е. Дубинина, С. В. Ковругина, П. В. Коновалов // Успехи геронтол. – 2007. – Т. 20, № 4. – С. 109–113.Riediger N. D., Othman R. A., Suh M. et al. A systemic review of the roles of n-3 fatty acids in health and disease // J. Am. Diet. Assoc. 2009. Vol. 109, N 4. P. 668–679.Riediger N. D., Othman R. A., Suh M. et al. A systemic review of the roles of n-3 fatty acids in health and disease // J. Am. Diet. Assoc. 2009. Vol. 109, N 4. P. 668–679.Pawlosky R. J., Hibbeln J. R., Novotny J. A. et al. Physiological compartmental analysis of alpha-linolenic acid metabolism in adult humans // J. Lipid. Res. 2001. Vol. 42, N 8. P. 1257–1265.Pawlosky R. J., Hibbeln J. R., Novotny J. A. et al. Physiological compartmental analysis of alpha-linolenic acid metabolism in adult humans // J. Lipid. Res. 2001. Vol. 42, N 8. P. 1257–1265.Gamoh S., Hashimoto M., Hossain S., Masumura S. Chronic administration of docosahexaenoic acid improves the performance of radial arm maze task in aged rats // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2001. Vol. 28. N 4. P. 266–270.Gamoh S., Hashimoto M., Hossain S., Masumura S. Chronic administration of docosahexaenoic acid improves the performance of radial arm maze task in aged rats // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2001. Vol. 28. N 4. P. 266–270.Lim S. Y., Suzuki H. Intakes of dietary docosahexaenoic acid ethyl ester and egg phosphatidylcholine improve maze-learning ability in young and old mice // J. Nutr. 2000. Vol. 130, N 6. P. 1629–1632.Lim S. Y., Suzuki H. Intakes of dietary docosahexaenoic acid ethyl ester and egg phosphatidylcholine improve maze-learning ability in young and old mice // J. Nutr. 2000. Vol. 130, N 6. P. 1629–1632.Calon F., Lim G. P., Yang F. et al. Docosahexaenoic acid protects from dendritic pathology in an Alzheimer’s disease mouse model // Neuron. 2004. Vol. 43, N 5. P. 633–645.Calon F., Lim G. P., Yang F. et al. Docosahexaenoic acid protects from dendritic pathology in an Alzheimer’s disease mouse model // Neuron. 2004. Vol. 43, N 5. P. 633–645.Hashimoto M., Hossain S., Shimada T. et al. Docosahexaenoic acid provides protection from impairment of learning ability in Alzheimer’s disease model rats // J. Neurochem. 2002. Vol. 81, N 5. P. 1084–1091.Hashimoto M., Hossain S., Shimada T. et al. Docosahexaenoic acid provides protection from impairment of learning ability in Alzheimer’s disease model rats // J. Neurochem. 2002. Vol. 81, N 5. P. 1084–1091.Lukiw W. J., Cui J. G., Marcheselli V. L. et al. A role for docosahexaenoic acid-derived neuroprotectin D1 in neural cell survival and Alzheimer disease // J. Clin. Invest. 2005. Vol. 115, N 10. P. 2774–2783.Lukiw W. J., Cui J. G., Marcheselli V. L. et al. A role for docosahexaenoic acid-derived neuroprotectin D1 in neural cell survival and Alzheimer disease // J. Clin. Invest. 2005. Vol. 115, N 10. P. 2774–2783.Tully A. M., Roche H. M., Doyle R. et al. Low serum cholesteryl ester-docosahexaenoic acid levels in Alzheimer’s disease: a case-control study // Br. J. Nutr. 2003. Vol. 89, N 4. P. 483—489.Tully A. M., Roche H. M., Doyle R. et al. Low serum cholesteryl ester-docosahexaenoic acid levels in Alzheimer’s disease: a case-control study // Br. J. Nutr. 2003. Vol. 89, N 4. P. 483—489.Cole G. M., Ma Qiu-Lan, Frautschy S.A. Omega-3 fatty acids and dementia // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2009. Vol. 81, N 2-3. P. 213–221.Cole G. M., Ma Qiu-Lan, Frautschy S.A. Omega-3 fatty acids and dementia // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2009. Vol. 81, N 2-3. P. 213–221.Robinson J. G., Ijioma N., Harris W. Omega-3 fatty acids and cognitive function in women // Womens Health (Lond. Engl). 2010. Vol. 6, N 1. P. 119–134.Robinson J. G., Ijioma N., Harris W. Omega-3 fatty acids and cognitive function in women // Womens Health (Lond. Engl). 2010. Vol. 6, N 1. P. 119–134.Li D., Hu X. Fish and its multiple human health effects in times of threat to sustainability and affordability: are there alternatives? // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 18, N 4. P. 553–563.Li D., Hu X. Fish and its multiple human health effects in times of threat to sustainability and affordability: are there alternatives? // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 18, N 4. P. 553–563.Albanese E., Dangour A. D., Uauy R. A. et al. Dietary fish and meat intake and dementia in Latin America, China, and India: a 10/66 Dementia Research Group population-based study // Am. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 90, N 2. P. 392–400.Albanese E., Dangour A. D., Uauy R. A. et al. Dietary fish and meat intake and dementia in Latin America, China, and India: a 10/66 Dementia Research Group population-based study // Am. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 90, N 2. P. 392–400.Barberger-Gateau P., Raffaitin C., Letenneur L. et al. Dietary patterns and risk of dementia: the Three-City cohort study // Neurology. 2007. Vol. 69, N 20. P. 1921–1930.Barberger-Gateau P., Raffaitin C., Letenneur L. et al. Dietary patterns and risk of dementia: the Three-City cohort study // Neurology. 2007. Vol. 69, N 20. P. 1921–1930.Panza F., Solfrizzi V., Colacicco A. M. et al. Mediterranean diet and cognitive decline // Public Health Nutr. 2004. Vol. 7, N 7. P. 959–963.Panza F., Solfrizzi V., Colacicco A. M. et al. Mediterranean diet and cognitive decline // Public Health Nutr. 2004. Vol. 7, N 7. P. 959–963.Cherubini A., Andres-Lacueva C., Martin A. et al. Low plasma N-3 fatty acids and dementia in older persons: the InCHIANTI study // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2007. Vol. 62, N 10. P. 1120–1126.Cherubini A., Andres-Lacueva C., Martin A. et al. Low plasma N-3 fatty acids and dementia in older persons: the InCHIANTI study // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2007. Vol. 62, N 10. P. 1120–1126.Freund-Levi Y., Eriksdotter-Jonhagen M., Cederholm T. et al. Omega-3 fatty acid treatment in 174 patients with mild to moderate Alzheimer disease: OmegAD study: a randomized double-blind trial // Arch. Neurol. 2006. Vol. 63, N 10. P. 1402–1408.Freund-Levi Y., Eriksdotter-Jonhagen M., Cederholm T. et al. Omega-3 fatty acid treatment in 174 patients with mild to moderate Alzheimer disease: OmegAD study: a randomized double-blind trial // Arch. Neurol. 2006. Vol. 63, N 10. P. 1402–1408.Drevon C. A. N-6 and n-3 fatty acids - how much and which balance? // Scand. J. Nutr. 1990. Vol. 34. P. 56–61.Drevon C. A. N-6 and n-3 fatty acids - how much and which balance? // Scand. J. Nutr. 1990. Vol. 34. P. 56–61.Симонова Г. И. Питание и атеросклероз / Г. И. Симонова; под ред. Ю. П. Никитина // Вопросы атерогенеза. – Новосибирск, 2005. – С. 350–361.Симонова Г. И. Питание и атеросклероз / Г. И. Симонова; под ред. Ю. П. Никитина // Вопросы атерогенеза. – Новосибирск, 2005. – С. 350–361.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.