Оксана Николаевна Герасименко, д-р мед. наук, проф, зав кафедрой факультетской терапии им. проф. Г.Д. Залесского
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Oksana N. Gerasimenko, doctor of medical sciences, prof., head of the department of faculty therapy named after prof. G.D. Zalessky
Любовь Анатольевна Шпагина, д-р мед. наук, проф, зав кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Lyubov A. Shpagina, doctor of medical sciences, prof., head of the department of hospital therapy and medical rehabilitation
Алена Михайловна Горбунова, аспирант кафедры факультетской терапии им. проф. Г.Д. Залесского
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Alena M. Gorbunova, post-graduate student of the department of faculty therapy named after A.I. prof. G.D. Zalessky
Илья Семенович Шпагин, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Ilya S. Shpagin, doctor of medical sciences, associate professor of the department of hospital therapy and medical rehabilitation
Янина Сергеевна Сергеева, аспирант кафедры факультетской терапии им. проф. Г.Д. Залесского
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Yanina S. Sergeeva, post-graduate student of the department of faculty therapy named after a.i. prof. G.D. Zalessky
Цель исследования – на основе оценки эндотелиальных и гемостазиологических показателей изучить возможности ранней диагностики сосудистых нарушений при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией. Материал и методы. Проведено обследование 253 пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией в условиях областного центра профессиональной патологии на базе специализированного отделения профессиональной патологии. Рассмотрены показатели системного, сосудисто-тромбоцитарного, плазменно-коагуляционного гемостаза, состояние маркеров эндотелиально-клеточного гемостаза; определена агрегационная активность тромбоцитов; проведено исследование молекул адгезии, функционального состояния эндотелия. Результаты. Выявлено, что эндотелиальная дисфункция при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением содержания сигнальных молекул sPECAM-1, sVCAM-1 и sP-селектина, нарастанием уровня эндотелина-1 в сочетании с усиленной выработкой фактора роста эндотелия сосудов и трансформирующего фактора роста; эндотелиальные маркеры ассоциированы с частотой неблагоприятных полиморфных вариантов генов; системный гемостаз характеризуется повышением уровня тромбоспондина и тромбомодулина, тромбоцитарного фактора роста в условиях снижения активности плазминогена, увеличением концентрации α2-макроглобулина и продуктов распада фибрина; определены ранние эндотелиально-гемостазиологические маркеры сосудистых нарушений. Заключение. В качестве ранней диагностики сосудистых нарушений при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией целесообразно использовать ранние эндотелиально-гемостазиологические маркеры сосудистых нарушений: уровень индуцибельной NO-синтазы, эндотелиального фактора роста сосудов, трансформирующего фактора роста β1, адгезивной молекулы (sPECAM-1), тромбоцитарного фактора роста BB (PDGF-BB), тромбоспондина и фибринопептида А, активность плазминогена, полиморфизм генов плазминогена, эндотелиальной NO-синтазы, эндотелина-1 гена трансформирующего фактора роста β1.
Purpose of the study. Based on the assessment of endothelial and hemostasiological parameters, to study the possibilities of early diagnosis of vascular disorders in case of vibration disease in combination with arterial hypertension. Material and methods. 253 patients with vibration disease in combination with arterial hypertension were examined in the conditions of the regional center of occupational pathology based on a specialized department of occupational pathology. The indicators of systemic, vascular-platelet, plasma-coagulation hemostasis, the state of markers of endothelial cell hemostasis are considered; platelet aggregation activity was determined; the study of adhesion molecules, the functional state of the endothelium. Results. Endothelial dysfunction in vibration disease in combination with arterial hypertension is characterized by increase of content of signaling molecules sPECAM-1, sVCAM-1 and sP-selektin, level of endothelin-1 in combination with increased production of vascular endothelial growth factor and transforming growth factor; endothelial markers are associated with the frequency of unfavorable polymorphic variants of genes; systemic hemostasis is characterized by an increase in the level of thrombospondin and thrombomodulin, platelet growth factor in conditions of a decrease in plasminogen activity, an increase in the concentration of α2-macroglobulin and fibrin decay products; identified early endothelial-hemostasiological markers of vascular disorders. Conclusions. As an early diagnosis of vascular disorders in vibration disease in combination with arterial hypertension, it is advisable to use early endothelial-hemostasiological markers of vascular disorders: content of inducible NO synthase, vascular endothelial growth factor, transforming growth factor β1, adhesive molecule, platelet growth factor BB, thrombospondin and fibrinopeptide A index, plasminogen activity, polymorphism of plasminogen, endothelial NO synthase, endothelin-1 and transforming growth factor β1 genes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.