aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-602Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРоль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклерозаRole of endothelial dysfunction in pathogenesis of atherosclerosisНикитинЮ. П.NikitinYu. P.

Юрий Петрович Никитин, академик, советник при дирекции

СО РАМН

Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии

630089

ул. Б. Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Institution of the Russian Academy of Medical Sciences Research Institute of Therapy

630089

st. B. Bogatkova, 175/1

Novosibirsk

CимоноваГ. И.SimonovaG. I.

Галина Ильинична Симонова, д-р мед. наук, проф., зам. директора, зав. кафедрой

СО РАМН

Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии

630089

ул. Б. Богаткова, 175/1

Новосибирск

SB RAMS

Institution of the Russian Academy of Medical Sciences Research Institute of Therapy

630089

st. B. Bogatkova, 175/1

Novosibirsk

ХореваМ. А.KhorevaM. A.

Марина Александровна Хорева, ассистент 

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедра нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерапии ФПК и ППС

Алтайский край

просп. Ленина, 40

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

ВоробьевР. И.VorobiovR. I.

Роман Иосифович Воробьев, ординатор

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедра факультетской терапии

Алтайский край

просп. Ленина, 40

Барнаул

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

ВоробьеваЕ. Н.VorobiovaE. N.

Елена Николаевна Воробьева, д-р мед. наук, проф. 

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедра биохимии и клинической лабораторной диагностики

Алтайский край

просп. Ленина, 40

Барнаул

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

elenavorobyova@yandex.ruШумахерГ. И.ShumaherG. I.

Григорий Иосифович Шумахер, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой 

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедра нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерапии ФПК и ППС

Алтайский край

просп. Ленина, 40

Барнаул

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

ОсиповаИ. В.OsipovaI. V.

Ирина Владимировна Осипова, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедра факультетской терапии

Алтайский край

просп. Ленина, 40

Барнаул

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

КуперманИ. Б.KypermanI. B.

Инна Борисовна Куперман, аспирант

СО РАМН

НИИ терапии

Алтайская лаборатория эпидемиологии, прогнозирования и профилактики неинфекционных заболеваний

кафедры нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерамии ФПК и ППС

Алтайский край

просп. Ленина, 40

Барнаул

SB RAMS

Altai State Medical University

Research Institute of Therapy

Altai laboratory epidemiology, prediction and prevention of noncommunicable diseases

656049

Altai Territory

Ave. Lenina, 40

Barnaul

РАМНRAMSРАМН; РосздравRAMS; Roszdrav201129032022716069Copyright © Никитин Ю.П., Cимонова Г.И., Хорева М.А., Воробьев Р.И., Воробьева Е.Н., Шумахер Г.И., Осипова И.В., Куперман И.Б., 20222022Никитин Ю.П., Cимонова Г.И., Хорева М.А., Воробьев Р.И., Воробьева Е.Н., Шумахер Г.И., Осипова И.В., Куперман И.Б.Nikitin Y.P., Simonova G.I., Khoreva M.A., Vorobiov R.I., Vorobiova E.N., Shumaher G.I., Osipova I.V., Kyperman I.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/602

   С современных позиций эндотелиальная дисфункция считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза, проявляясь дисбалансом между выделяемыми эндотелием вазоактивными веществами – вазодилататорами и вазоконстрикторами. Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза реализуют свое неблагоприятное воздействие через эндотелиальную дисфункцию. В связи с этим актуально использование показателей дисфункции эндотелия в качестве маркеров ранних атеросклеротических изменений сосудов у лиц с факторами риска атеросклероза. Назначение патогенетической терапии на этом этапе, в частности для лиц с доказанным атеросклерозом, позволит значительно улучшить прогноз заболевания.

   Accoding to modern views, endothelial dysfunction is considered to be the key link in pathogenesis of atherosclerosis, manifesting in imbalance between endothelial vasoactive substances – vasodilators and vasoconstrictors. Is demonstrated, that practically all risk factors of atherosclerosis realises the unfavorable effect through endothelial dysfunction. In this connection, is actual to asses the indexes of endothelial function in men with risk factors of atherosclerosis as the markers of early atherosclerotic changes of vessels. The assigning of pathogenetic therapy at this stage, and also for faces with the demonstrated atherosclerosis will allow considerably improve the prognosis of patients.

атеросклероздисфункция эндотелияфакторы рискаоксид азотаatherosclerosisendothelial dysfunctionrisk factorsnitric oxideReferencesОганов Р. Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – № 8. – С. 7–14.Оганов Р. Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – № 8. – С. 7–14.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 27–32.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 27–32.Herrmann J., Lerman A. The endothelium: Dysfunction and beyond //J. Nucl. Cardiol. 2001. Vol. 8. P. 197–206.Herrmann J., Lerman A. The endothelium: Dysfunction and beyond //J. Nucl. Cardiol. 2001. Vol. 8. P. 197–206.Behrendt D., Ganz P. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications // Am. J. Cardiol. 2002. Vol. 90. P. 40–48.Behrendt D., Ganz P. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications // Am. J. Cardiol. 2002. Vol. 90. P. 40–48.Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease // New Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 115–126.Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease // New Engl. J. Med. 1999. Vol. 340. P. 115–126.Steinberg D., Witztum J. L. Is the oxidative modification hypothesis relevant to human atherosclerosis? // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2107–2111.Steinberg D., Witztum J. L. Is the oxidative modification hypothesis relevant to human atherosclerosis? // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2107–2111.Горбачев В. И. Роль оксида азота в патогенезе поражений центральной нервной системы / В. И. Горбачев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2002. – Приложение «Инсульт». – № 7. – С. 9–16.Горбачев В. И. Роль оксида азота в патогенезе поражений центральной нервной системы / В. И. Горбачев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2002. – Приложение «Инсульт». – № 7. – С. 9–16.Викторов И. В. Роль оксида азота и других свободных радикалов в ишемической патологии мозга / И. В. Викторов // Вестник РАМН. – 2004. – № 4. – С. 5–10.Викторов И. В. Роль оксида азота и других свободных радикалов в ишемической патологии мозга / И. В. Викторов // Вестник РАМН. – 2004. – № 4. – С. 5–10.Малышев И. Ю. Гипоксия и оксид азота / И. Ю. Малышева [и др.] // Вестник РАМН. – 2000. – № 9. – С. 44–48.Малышев И. Ю. Гипоксия и оксид азота / И. Ю. Малышева [и др.] // Вестник РАМН. – 2000. – № 9. – С. 44–48.Teerlink J. R. Endothelins: Pathophysiology and treatment implications in chronic heart failure // Current Heart Failure Reports. 2005. Vol. 2. P. 191–197.Teerlink J. R. Endothelins: Pathophysiology and treatment implications in chronic heart failure // Current Heart Failure Reports. 2005. Vol. 2. P. 191–197.Levin E. R. Endothelins // New Engl. J. Med. 1995. Vol. 333. P. 356–363.Levin E. R. Endothelins // New Engl. J. Med. 1995. Vol. 333. P. 356–363.Rich S., McLaughlin V. V. Endothelial receptors blockers in cardiovascular disease // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 2184–2190.Rich S., McLaughlin V. V. Endothelial receptors blockers in cardiovascular disease // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 2184–2190.Pacher P., Beckman J. S., Liaudet L. Nitric Oxide and Peroxynitrite in Health and Disease // Physiol. Rev. 2007. Vol. 87. P. 315–424.Pacher P., Beckman J. S., Liaudet L. Nitric Oxide and Peroxynitrite in Health and Disease // Physiol. Rev. 2007. Vol. 87. P. 315–424.Schulze P. C., Lee R. T. Oxidative stress and atherosclerosis // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 242–248.Schulze P. C., Lee R. T. Oxidative stress and atherosclerosis // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 242–248.Landmesser U., Hornig B., Drexler H. Endothelial function: a critical determinant in atherosclerosis? // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 27–33.Landmesser U., Hornig B., Drexler H. Endothelial function: a critical determinant in atherosclerosis? // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 27–33.Lassegue B., Sorescu D., Szocs K. et al. Novel gp91 (phox) homologues in vascular smooth muscle cells: nox1 mediates angiotensin II-indused superoxide formation and redox-sensitive signaling pathways // Circ. Res. 2001. Vol. 88. P. 888–894.Lassegue B., Sorescu D., Szocs K. et al. Novel gp91 (phox) homologues in vascular smooth muscle cells: nox1 mediates angiotensin II-indused superoxide formation and redox-sensitive signaling pathways // Circ. Res. 2001. Vol. 88. P. 888–894.Libby P., Ridker P. M. Inflammation and atherosclerosis: role of C-Reactive protein in risk assessment // Am. J. Med. 2004. Vol. 116. P. 9–16.Libby P., Ridker P. M. Inflammation and atherosclerosis: role of C-Reactive protein in risk assessment // Am. J. Med. 2004. Vol. 116. P. 9–16.Sowers J. R. Hypertension, angiotensin II, and oxidative stress // New Engl. J. Med. 2002. Vol. 346. P. 1999–2001.Sowers J. R. Hypertension, angiotensin II, and oxidative stress // New Engl. J. Med. 2002. Vol. 346. P. 1999–2001.Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto J. et al. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14786 mid-dle-aged men and women in Finland // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 1465–1472.Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto J. et al. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14786 mid-dle-aged men and women in Finland // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 1465–1472.Capaldo B., Guardasole V., Pardo F. et al. Abnormal Vascular Reactivity in Growth Hormone Deficience // Circulation. 2001. Vol. 103. P. 520–524.Capaldo B., Guardasole V., Pardo F. et al. Abnormal Vascular Reactivity in Growth Hormone Deficience // Circulation. 2001. Vol. 103. P. 520–524.Скворцова В. И. Генетика ишемического инсульта / В. И. Скворцова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – Приложение «Инсульт». – 2001. – № 4. – С. 10–17.Скворцова В. И. Генетика ишемического инсульта / В. И. Скворцова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – Приложение «Инсульт». – 2001. – № 4. – С. 10–17.Fornoni A., Raij L. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction // Current Hypertension Reports. 2005. Vol. 7. P. 88–95.Fornoni A., Raij L. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction // Current Hypertension Reports. 2005. Vol. 7. P. 88–95.Stocker R., Keaney J. F. Role of oxidative modifications in atherosclerosis // Physiol. Rev. 2004. Vol. 84. P. 1381–1478.Stocker R., Keaney J. F. Role of oxidative modifications in atherosclerosis // Physiol. Rev. 2004. Vol. 84. P. 1381–1478.Koschinsky M. L. Lipoprotein(a) and atherosclerosis: New perspectives on the mechanism of action of an enigmatic lipoprotein // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 389–395.Koschinsky M. L. Lipoprotein(a) and atherosclerosis: New perspectives on the mechanism of action of an enigmatic lipoprotein // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 389–395.Oliveira G. H. Novel serologic markers of cardiovascular risk // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 148–154.Oliveira G. H. Novel serologic markers of cardiovascular risk // Current Atherosclerosis Reports. 2005. Vol. 7. P. 148–154.Даурбекова Л. В. Современный подход к профилактике и лечению сердечно-сосудистой патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Л. В. Даурбекова, В. А. Орлов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – № 1. – С. 72–79.Даурбекова Л. В. Современный подход к профилактике и лечению сердечно-сосудистой патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Л. В. Даурбекова, В. А. Орлов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – № 1. – С. 72–79.Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients // Circulation. 2001. Vol. 104. P. 191–196.Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients // Circulation. 2001. Vol. 104. P. 191–196.Grundy S. M. Obesity, metabolic syndrome, and coronary atherosclerosis // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2696–2698.Grundy S. M. Obesity, metabolic syndrome, and coronary atherosclerosis // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2696–2698.Вихирева О. В. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: актуальность проблемы и возможности ее контроля путем лечения никотиновой зависимости (обзор литературы) / О. В. Вихарева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2003. – № 4. – С. 21–27.Вихирева О. В. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: актуальность проблемы и возможности ее контроля путем лечения никотиновой зависимости (обзор литературы) / О. В. Вихарева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2003. – № 4. – С. 21–27.Погосова Г. В. Депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания / Г. В. Погосова, Л. А. Тихомирова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. – № 3. – С.10–13.Погосова Г. В. Депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания / Г. В. Погосова, Л. А. Тихомирова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. – № 3. – С.10–13.Бахтияров Р. З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р. З. Бахтияров // Рос. кардиол. журн. – 2004. – № 2. – С. 76–79.Бахтияров Р. З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р. З. Бахтияров // Рос. кардиол. журн. – 2004. – № 2. – С. 76–79.Кательницкая Л. И. Особенности течения артериальной гипертензии в пожилом возрасте и пути ее коррекции / Л. И. Кательницкая, Л. А. Хаишева, С. А. Плескачев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. – № 6. – С. 17–22.Кательницкая Л. И. Особенности течения артериальной гипертензии в пожилом возрасте и пути ее коррекции / Л. И. Кательницкая, Л. А. Хаишева, С. А. Плескачев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. – № 6. – С. 17–22.Yip H.-K., Chang L.-T., Chang W.-N. at al. Level and value of circulation endothelial progenitor cells in patients after acute ischemic stroke // Stroke. 2008. Vol. 39 (1). P. 69–74.Yip H.-K., Chang L.-T., Chang W.-N. at al. Level and value of circulation endothelial progenitor cells in patients after acute ischemic stroke // Stroke. 2008. Vol. 39 (1). P. 69–74.Петрищев Н. Н. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови / Н. Н. Петрищев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2001. – № 1. – С. 50–52.Петрищев Н. Н. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови / Н. Н. Петрищев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2001. – № 1. – С. 50–52.Автандилов А. Г. Прогностическая роль эндотелина-1 и возможности его коррекции у больных с нестабильной стенокардией / А. Г. Автандилов [и др.] // Рос. мед. журн. – 2008. – № 4. – С. 211–217.Автандилов А. Г. Прогностическая роль эндотелина-1 и возможности его коррекции у больных с нестабильной стенокардией / А. Г. Автандилов [и др.] // Рос. мед. журн. – 2008. – № 4. – С. 211–217.Рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. – № 5. – С. 7–33.Рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. – № 5. – С. 7–33.Green D. J., Maiorana A., O’Driscoll G. et al. Effect of exercise training on endothelium-derived nitric oxide function in humans // J. Physiol. 2004. Vol. 256. P. 1–25.Green D. J., Maiorana A., O’Driscoll G. et al. Effect of exercise training on endothelium-derived nitric oxide function in humans // J. Physiol. 2004. Vol. 256. P. 1–25.Sorrentino S., Landmesser U. Nonlipid-lowering effects of statins // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2005. Vol. 7. P. 459–466.Sorrentino S., Landmesser U. Nonlipid-lowering effects of statins // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2005. Vol. 7. P. 459–466.Романовская Г. А. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции / Г. А. Романовская [и др.] // Фарматека. – 2005. – № 9. – С. 31–37.Романовская Г. А. Перспективы медикаментозного лечения эндотелиальной дисфункции / Г. А. Романовская [и др.] // Фарматека. – 2005. – № 9. – С. 31–37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.