Оксана Васильевна Цыганкова, д-р мед. наук, проф. кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Oksana V. Tsygankova, doctor of medical sciences, professor of the department of emergency therapy with endocrinology and occupational pathology
630091, Novosibirsk, Krasny av., 52630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1
Ольга Владимировна Тимощенко, научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Olga V. Timochshenko, research assistant laboratories for molecular genetic studies of therapeutic diseases
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1
Людмила Дмитриевна Латынцева, канд. мед. наук, cтарший научный cотрудник лаборатории неотложной кардиологии
630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Lyudmila D. Latyntseva, candidate of medical sciences, senior scientist laboratories of emergency cardiology
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность комбинированного применения статинов с эзетимибом у пациентов различных нозологических групп высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. Проспективное интервенционное нерандомизированное исследование включало 40 человек, средний возраст 60,7 ± 9,5 года, высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, которые не получали лечение статинами или принимали статины без достижения целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Пациентам был рекомендован прием высокоинтенсивной терапии статинами в комбинации с эзетимибом на три месяца. Биохимические показатели определяли стандартными энзиматическими методами до начала комбинированной липидкоррегирующей терапии и через три месяца. Результаты. У пациентов высокого сердечно-сосудистого риска уровень общего ХС относительно исходного через три месяца после лечения снизился на 39,7 % (соответственно 6,8 ± 2,5 и 4,7 ± 2,5 ммоль/л; p = 0,0001), ХС ЛПНП – на 52,2 % (соответственно 4,6 ± 2,4 и 2,8 ± 2,2 ммоль/л; p = 0,0001), триглицеридов – на 26 % (соответственно 2,7 ± 1,1 и 2,0 ± 1,0 ммоль/л; p = 0,008). В группе пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска мы также отметили уменьшение содержания общего ХС (на 39,1 %, соответственно 6,4 ± 1,4 и 4,4 ± 1,2 ммоль/л; p = 0,0001) и ХС ЛПНП (на 45,5 %, соответственно 4,4 ± 1,4 и 2,5 ± 0,9 ммоль/л; p = 0,0001). Статистически значимых изменений остальных липидных показателей не выявлено. Целевые значения ХС ЛПНП достигнуты у 64 % пациентов высокого и у 52 % очень высокого сердечно-сосудистого риска. Значимых изменений активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, содержания креатинфосфокиназы, глюкозы и гликированного гемоглобина, скорости клубочковой фильтрации не выявлено. Заключение. Стартовая комбинированная терапия статином с эзетимибом хорошо переносится и позволяет снижать уровень ХС ЛНП в 2 раза в течение трех месяцев у различных категорий пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска.
Aim of the study was to evaluate the efficacy and safety of the combined use of statins with ezetimibe in patients of various nosological groups of high and very high cardiovascular risk. Material and methods. A prospective interventional non-randomized study included 40 people, mean age 60.7±9.5 years, high and very high cardiovascular risk, who did not receive statin therapy or took statins without reaching the target low density lipoprotein (LDL) cholesterol values. Patients were recommended to receive high-intensity statin therapy in combination with ezetimibe for 3 months. Biochemical parameters were determined by standard enzymatic methods and the beginning of combined lipid-correcting therapy and after 3 months. Results. In patients with high cardiovascular risk, the level of total cholesterol decreased by 39.7 % 3 months after treatment (6.8 ± 2.5 and 4.7 ± 2.5 mmol/L; p = 0.0001), the level of LDL cholesterol by 52.2 % (4.6 ± 2.4 and 2.8 ± 2.2 mmol/L; p = 0.0001), the TG level by 26 % (2.7 ± 1.1 and 2.0 ± 1.0 mmol/L; p = 0.008). In the group of patients with very high cardiovascular risk, we also noted a decrease in the total cholesterol level by 39.1 % (6.4 ± 1.4 and 4.4 ± 1.2 mmol/L; p = 0.0001), the level of LDL cholesterol by 45.5 % (4.4 ± 1.4 and 2.5 ± 0.9 mmol/L; p = 0.0001). We did not find statistically significant changes in the remaining lipid parameters. LDL cholesterol targets were achieved in 64 % of patients with high and 52 % of very high cardiovascular risk. There were no significant changes in activity of alanine and aspartate amino transferases, content creatine phosphokinase, glucose and glycated hemoglobin, glomerular filtration rate. Conclusions. Initial combination therapy with statin and ezetimibe is well tolerated and can reduce LDL cholesterol levels by 2 times within 3 months in various categories of patients with high and very high cardiovascular risk.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.