aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-5Research ArticleСтатьиЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ЕГО КОМПОНЕНТАМИ, У МУЖЧИН С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМELECTROPHYSIOLOGICAL SIGNS OF MYOCARDIAL DAMAGE ASSOCIATED WITH THE METABOLIC SYNDROME AND ITS COMPONENTS IN MEN WITH CORONARY ATHEROSCLEROSISТимошенкоН. А.TimoshenkoN. A.noemail@neicon.ruРагиноЮ. И.RaginoYu. I.noemail@neicon.ruПушкинаО. В.PushkinaO. V.noemail@neicon.ruЧернявскийА. М.ChernyavskiiA. M.noemail@neicon.ruЦымбалС. Ю.TcimbalS. Yu.noemail@neicon.ruВоеводаМ. И.VoevodaM. I.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»Institute of Internal and Preventive Medicine SB RAMSФедеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииResearch State of Circulation Pathology, Ministry of Public Health and Social Development2016270920191211927Copyright © Тимошенко Н.А., Рагино Ю.И., Пушкина О.В., Чернявский А.М., Цымбал С.Ю., Воевода М.И., 20192019Тимошенко Н.А., Рагино Ю.И., Пушкина О.В., Чернявский А.М., Цымбал С.Ю., Воевода М.И.Timoshenko N.A., Ragino Y.I., Pushkina O.V., Chernyavskii A.M., Tcimbal S.Y., Voevoda M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/5

Цель. Изучение электрофизиологических признаков метаболических нарушений миокарда (МНМ) и поиск их ассоциаций с метаболическим синдромом (МС) и его компонентами у мужчин с коронарным атеросклерозом (КА). Материалы и методы. В исследование было включено 123 мужчины со стенозирующим КА, верифицированным при проведении селективной коронароангиографии (КАГ), без острого коронарного синдрома со стабильной стенокардией напряжения II-IV функционального класса (ФК). Проведена запись ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях. Анализировались ЭКГ признаки МНМ (продолжительность интервала Q-T, смещение сегмента S-T выше изолинии >0,5 мм, депрессия сегмента S-T ниже изолинии >0,5 мм, изменения зубца Т, синдром TV1>TV6, признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), нарушения ритма и проводимости). Оценены компоненты и маркеры МС: окружность талии (ОТ), индекс массы тела (ИМТ), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), уровни в крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛНП-ХС, ЛВП-ХС), с-пептида и глюкозы, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), интерлейкина 6 (ИЛ-6). Результаты и обсуждение. Установлено, что у мужчин со значимым стенозирующим атеросклерозом одной и более ветвей коронарных артерий имеется высокая частота МС (69 % случаев), его признаков/компонентов и неспецифических ЭКГ признаков МНМ. Кроме того, у мужчин с КА и с МС или с его компонентами частота таких электрофизиологических признаков МНМ как ЭКГ признаки ГЛЖ и синдром TV1> TV6 выше более чем в 1,5 раза, в сравнении с отсутствием МС. Заключение. Результаты исследования отражают общность влияния метаболических нарушений в организме на возникновение и развитие не только метаболического синдрома, но и метаболического поражения миокарда.

The aim of the study. Study of electrophysiological signs ofmyocardial metabolic disorders (MMD) and the search for their associations with metabolic syndrome (MS) in men with coronary atherosclerosis (CA). Materials and methods. The study included 123 men with stenotic CA, verified during coronary angiography (CAG), without acute coronary syndrome (ACS) and with stable angina functional class (FC) II-IV.Was spend ECG alone in 12 standard leads. We analyzed ECG signs of MMD (length of the interval QT, above the contour >5mm, ST segment depression below the contour >5mm non-ischemic type, T-wave changes, syndrome TV1> TV6, signs of left ventricular hypertrophy (LVH), arrhythmias and asequence). Evaluated components and markers MS: waist circumference (WC), body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) blood levels of total cholesterol (TC), cholesterol of lowand high-density lipoproteins (LDL-cholesterol, HDL-cholesterol), c-peptide, and glucose, tumor necrosis factor (TNF-alpha), interleukin 6 (IL-6). Results and discussion. It was found that men with a significant stenotic atherosclerosis of one or more branches of the coronary arteries has a high incidence of MS (69%), its features / components and nonspecific ECG signs of MMD. In addition, men with SC and MS or with the frequency component of the electrophysiological signs MMD ECG signs of LVHand syndrome TV1> TV6 higher by more than 1.5 times in comparison with the absence of MS. Conclusion. Results of the study reflect the impact of common metabolic disorders in the body of the emergence and development of not only the metabolic syndrome, and metabolic myocardial damage.

электрофизиологические признакиметаболические нарушение миокардакоронарный атеросклерозметаболический синдромelectrophysiological signsmyocardial metabolic disorderscoronary atherosclerosismetabolic syndromeReferencesRonald M. Witteles. Insulin-Resistant Cardiomyopathy: Clinical Evidence, Mechanisms, and Treatment Options / Ronald M. Witteles, Michael B. Fowler // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - № 51 (2). - P. 93-102.Ronald M. Witteles. Insulin-Resistant Cardiomyopathy: Clinical Evidence, Mechanisms, and Treatment Options / Ronald M. Witteles, Michael B. Fowler // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - № 51 (2). - P. 93-102.Чумакова, Г. А. Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении / Г. А. Чумакова, Н. Г. Веселовская, А. А. Козаренко, Ю. В. Воробьева // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96). - С. 93-99.Чумакова, Г. А. Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении / Г. А. Чумакова, Н. Г. Веселовская, А. А. Козаренко, Ю. В. Воробьева // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96). - С. 93-99.Paksoy, F. Corrected Qt interval in patients with metabolic syndrome / F. Paksoy, T. Ulaş, C. Bes, M. S. Dal, F. Borlu // Dicle Med. J. - 2011. - № 38. - P. 274-277.Paksoy, F. Corrected Qt interval in patients with metabolic syndrome / F. Paksoy, T. Ulaş, C. Bes, M. S. Dal, F. Borlu // Dicle Med. J. - 2011. - № 38. - P. 274-277.Guerra, F. The Association of Left Ventricular Hypertrophy with Metabolic Syndrome is Dependent on Body Mas sIndex in Hypertensive Overweight or Obese Patients / F. Guerra, L. Mancinelli, L. Angelini, M. Fortunati, A. Rappelli, P. Dessì Fulgheri, R. Sarzani // PLOS One. - 2011. - 6 (1). - e16630.Guerra, F. The Association of Left Ventricular Hypertrophy with Metabolic Syndrome is Dependent on Body Mas sIndex in Hypertensive Overweight or Obese Patients / F. Guerra, L. Mancinelli, L. Angelini, M. Fortunati, A. Rappelli, P. Dessì Fulgheri, R. Sarzani // PLOS One. - 2011. - 6 (1). - e16630.Воевода, М. И. Высокая распространенность метаболического синдрома у мужчин с коронарным атеросклерозом в Сибири / М. И. Воевода, Ю. И. Рагино, А. М. Чернявский, С. Ю. Цымбал, Е. В. Семаева, Я. В. Полонская, М. В. Иванова // Российский кардиологический журнал. - 2010. - № 1.- С. 65-70.Воевода, М. И. Высокая распространенность метаболического синдрома у мужчин с коронарным атеросклерозом в Сибири / М. И. Воевода, Ю. И. Рагино, А. М. Чернявский, С. Ю. Цымбал, Е. В. Семаева, Я. В. Полонская, М. В. Иванова // Российский кардиологический журнал. - 2010. - № 1.- С. 65-70.Груздева, О. В. Цитокиновый профиль при висцеральном ожирении и неблагоприятный кардиоваскулярный прогноз инфаркта миокарда / О. В. Груздева, О. Е. Акбашева, В. Г. Матвеева, Ю. А. Дылева, Е. И. Паличева, В. Н. Каретникова, Д. А. Бородкина, А. Н. Коков, Т. С. Федорова, О. Л. Барбараш // Медицинская иммунология. - 2015. - Т. 17. - № 3. - С. 211-220.Груздева, О. В. Цитокиновый профиль при висцеральном ожирении и неблагоприятный кардиоваскулярный прогноз инфаркта миокарда / О. В. Груздева, О. Е. Акбашева, В. Г. Матвеева, Ю. А. Дылева, Е. И. Паличева, В. Н. Каретникова, Д. А. Бородкина, А. Н. Коков, Т. С. Федорова, О. Л. Барбараш // Медицинская иммунология. - 2015. - Т. 17. - № 3. - С. 211-220.Wong, C. Obesity cardiomyopathy: pathogenesis and pathophysiology / C. Wong, T. H. Marwick // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2007. - № 4. - P. 436-443.Wong, C. Obesity cardiomyopathy: pathogenesis and pathophysiology / C. Wong, T. H. Marwick // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2007. - № 4. - P. 436-443.Преображенский, Д. В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть1. Прогностическое значение гипертрофии левого / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, М. Н. Алехин, Т. А. Батыралиев // Кардиология. - 2003. - № 11.- С. 98-101.Преображенский, Д. В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть1. Прогностическое значение гипертрофии левого / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, М. Н. Алехин, Т. А. Батыралиев // Кардиология. - 2003. - № 11.- С. 98-101.Empana J. P., Zureik M., Gariepy J., Courbon D., Dartigues J. F., Ritchie K., Tzourio C., Alperovitch A., Ducimetiere P. The metabolic syndrome and the carotid artery structure in non institutionalized elderly subjects: the three-city study / J. P. Empana, M. Zureik, J. Gariepy, D. Courbon, J. F. Dartigues, K. Ritchie, C. Tzourio, A. Alperovitch, P. Ducimetiere // Stroke. - 2007. - № 38. - P. 893-899.Empana J. P., Zureik M., Gariepy J., Courbon D., Dartigues J. F., Ritchie K., Tzourio C., Alperovitch A., Ducimetiere P. The metabolic syndrome and the carotid artery structure in non institutionalized elderly subjects: the three-city study / J. P. Empana, M. Zureik, J. Gariepy, D. Courbon, J. F. Dartigues, K. Ritchie, C. Tzourio, A. Alperovitch, P. Ducimetiere // Stroke. - 2007. - № 38. - P. 893-899.Каретникова, В. Н. Роль маркеров воспаления в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с нарушениями углеводного обмена / В. Н. Каретникова, О. В. Груздева, О. Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - № 2. - С. 20-26.Каретникова, В. Н. Роль маркеров воспаления в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с нарушениями углеводного обмена / В. Н. Каретникова, О. В. Груздева, О. Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - № 2. - С. 20-26.Elks, C. M. Central adiposity, systemic inflammation, and the metabolic syndrome / C. M. Elks, J. Francis // CurrHypertensRep. - 2010. - № 12 (2). - P. 99-104.Elks, C. M. Central adiposity, systemic inflammation, and the metabolic syndrome / C. M. Elks, J. Francis // CurrHypertensRep. - 2010. - № 12 (2). - P. 99-104.Soydinc S., Davutoglu V., Akcay M. Uncomplicated metabolic syndrome is associated with prolonged electrocardiographic QTс intervaland QTc dispersion / S. Soydinc, V. Davutoglu, M. Akcay // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2006. - № 11. - P. 313-317.Soydinc S., Davutoglu V., Akcay M. Uncomplicated metabolic syndrome is associated with prolonged electrocardiographic QTс intervaland QTc dispersion / S. Soydinc, V. Davutoglu, M. Akcay // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2006. - № 11. - P. 313-317.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.