Материал и методы

ateroskleroz

Атеросклероз

Ateroscleroz

2078-256X2949-3633

НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН

10.15372/ATER20200411

ateroskleroz-403

Research Article

ОБЗОРЫ

REVIEWS

Патогенетические механизмы развития атеросклероза у спортсменов

Pathogenetic mechanisms of atherosclerosis development in athletes

Пушкина

Я. А.

Pushkina

Ya. A.

аспирант кафедры факультетской терапии с курсами физиотерапии, лечебной физкультуры Медицинского института

430005, Saransk, Bolshevistskaya str., 68

frolkina1992yana@mail.ru

Сычев

И. В.

Sychev

I. V.

430005, Saransk, Bolshevistskaya str., 68

godsgiftof@gmail.com

Гончарова

Л. Н.

Goncharova

L. N.

д-р мед. наук, проф. кафедры факультетской терапии с курсами физиотерапии, лечебной физкультуры Медицинского института

430005, Saransk, Bolshevistskaya str., 68

glnsm@mail.ru

Сергутова

Н. П.

Sergutova

N. P.

канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии с курсами физиотерапии, лечебной физкультуры Медицинского института

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, 68

430005, Saransk, Bolshevistskaya str., 68

sergutovanp@mail.ru

Шепелева

О. И.

Shepeleva

O. I.

430005, Saransk, Bolshevistskaya str., 68

shepeleva-oi@rambler.ru

ФГБОУ ВО Мордовский государственный университет им. Н.П. ОгареваNational Research Ogarev Mordovia State University

2020

06022021

1648592

2021

Пушкина Я.А., Сычев И.В., Гончарова Л.Н., Сергутова Н.П., Шепелева О.И.

Pushkina Y.A., Sychev I.V., Goncharova L.N., Sergutova N.P., Shepeleva O.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/403

Цель исследования – выявить взаимосвязь между выполнением высокоинтенсивной физической нагрузки и развитием дисфункции эндотелия у лиц, занимающихся профессиональным спортом. Возникновение эндотелиальной дисфункции как одного из основных маркеров атеросклеротического поражения сосудистой стенки у спортсменов представляет актуальную проблему в современной медицине в связи с бессимптомным течением и непредсказуемостью развития сердечно-сосудистых осложнений.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы публикации по теме научного обзора с 2010 по 2020 г. Для поиска использовались электронные базы данных Академии Google (https://scholar.google.ru/), UpToDate (www.uptodate.com), Oxford Medicine Online (https://oxfordmedicine.com/), PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), научная электронная библиотека «КиберЛенинка» и зарубежные журналы Springer (https://www.springer.com/gp), Journal of the American College of Cardiology (https://imaging.onlinejacc.org/).

Результаты

Результаты. Зарубежные и отечественные исследования, проведенные в последнее время, показывают относительно высокую взаимосвязь между уровнем физической нагрузки и развитием коронарного атеросклероза у профессиональных спортсменов.

Заключение

Заключение. При выполнении длительных и чрезмерных физических нагрузок у подготовленных спортсменов часто возникает окислительный стресс, наличие которого обусловливает развитие эндотелиальной дисфункции, что с современных позиций является ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Дальнейшее изучение механизма атерогенеза будет способствовать применению новых методов диагностики в прогнозировании заболевания на ранней стадии и его лечения, позволяя сохранить здоровье спортсмена.

Aim of the study was to reveal the relationship between the performance of high-intensity physical activity and the development of endothelial dysfunction in people involved in professional sports. The development of endothelial dysfunction as one of the main markers of atherosclerotic damage to the vascular wall in athletes is an urgent problem in modern medicine in connection with the asymptomatic course and unpredictability of the development of cardiovascular complications.

Material and methods

Material and methods. The publications on the topic of the scientific review from 2010 to 2020 were analyzed. The electronic databases of the Google Academy (https://scholar.google.ru/), UpToDate (www.uptodate.com), Oxford Medicine Online (https://oxfordmedicine.com/), PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), scientific electronic library «Cyberleninka» and foreign journals Springer (https://www.springer.com/gp), Journal of the American College of Cardiology (https://imaging.onlinejacc.org/).

Results

Results. Recent foreign and domestic studies show a relatively high relationship between the level of physical activity and the development of coronary atherosclerosis in professional athletes.

Conclusion

Conclusion. When performing prolonged and excessive physical exertion, trained athletes often experience oxidative stress, the presence of which causes the development of endothelial dysfunction, which from modern positions is a key link in the pathogenesis of atherosclerosis. Further study of the mechanism of atherogenesis will contribute to the use of new diagnostic methods in predicting the disease at an early stage and treating it, thus preserving the health of an athlete.

коронарный атеросклерозвысокоинтенсивные физические нагрузкивнезапная смерть

coronary atherosclerosishigh-intensity exercisesudden death

References1

Eijsvogels T.M., Molossi S., Lee D.C., Emery M.S., Thompson P.D. Exercise at the extremes: the amount of exercise to reduce cardiovascular events. J. Am. Coll. Cardiol., 2016; 67 (3): 316–329. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.034

Stamler J. Epidemioligy of coronary heart disease. Med. Clin. North Am., 1973; 57 (1): 5–46. doi: 10.1016/s0025-7125(16)32300-8

Eijsvogels T.M., Thompson P.D. Exercise is medicine: at any dose? JAMA, 2015; 314 (18): 1915–1916. doi: 10.1001/jama.2015.10858

Lee D.C., Pate R.R., Lavie C.J., Sui X., Church T.S., Blair S.N. Leisure-time running reduces all-cause and cardiovascular mortality risk. J. Am. Coll. Cardiol., 2014; 64 (5): 472–481. doi:10.1016/j.jacc.2014.04.058

Wen C.P., Wai J.P., Tsai M.K., Yang Y.C., Cheng T.Y., Lee M.C., Chan H.T., Tsao C.K., Tsai S.P., Wu X. Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study. Lancet, 2011; 378 (9798): 1244–1253. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60749-6

Urschel K., Cicha I. TNF-α in the cardiovascular system: from physiology to therapy. Int. J. Interferon Cytokine Mediat. Res., 2015; 7: 9–25. doi: 10.2147/IJICMR.S64894

Машковский Е.В., Богова О.Т., Ачкасов Е.Е., Седерхольм Л.А. Влияние спортивного анамнеза на клинические и эхокардиографические особенности течения ишемической болезни сердца. Спорт. мед.: наука и практика, 2013; (2): 41–44.

Mashkovskiy E.V., Bogova O.T., Achkasov E.E., Sederholm L.A. The influence of sports history on the clinical and echocardiographic features of the course of coronary heart disease. Sports Medicine: Science and Practice, 2013; 2 (11): 41–44. (In Russ.).

Лубышева Л.И. Современный спорт: проблемы и решения. Человек. Спорт. Медицина, 2014; 14 (1): 12–14.

Lubysheva L.I. Contemporary sports: problems and solutions. Human. Sport. Medicine, 2014; 14 (1): 12–14. (In Russ.).

Горбенко А.В., Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Замахина О.В., Шерстюк С.А., Ершов А.В. Спортивное сердце: норма или патология. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24 (2): 16–25.

Gorbenko A.V., Skirdenko Yu.P., Nikolaev N.A., Zamakhina O.V., Sherstyuk S.A., Ershov A.V. Physiological or pathological hypertrophy of athlete’s heart syndrome. Circulation Pathology and Cardiac Surgery, 2020; 24(2): 16–25. (In Russ.).

Аббасов И.М., Скребов Р.В., Кузьмичев Д.Е., Мисников П.В. Современные представления о причинах внезапной смерти, в том числе в спорте, и их судебно-медицинская диагностика. Здравоохранение Югры: опыт и инновации, 2020; (1): 67–81.

Abbasov I.M., Skrebov R.V., Kuzmichev D.E., Misnikov P.V. Modern concepts of the causes of sudden death, including in sports, and their forensic medical diagnostics. Ugra Health Care: Experience and Innovations, 2020; 1: 67–81. (In Russ.).

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Ле Т.Г. Внезапная сердечная смерть у спортсменов. Анналы аритмологии, 2009; 6 (2): 24–39.

Bockeria L.A., Bockeria O.L., Le T.G. Sudden sportsmen death. Annals of Arrhythmology, 2009; 6(2): 24–39. (In Russ.).

Berdowski J., de Beus M.F., Blom M., Bardai A., Bots M.L., Doevendans P.A., Grobbee D.E., Tan H.L., Tijssen J.G., Koster R.W., Mosterd A. Exercise-related out-of-hospital cardiac arrest in the general population: incidence and prognosis. Eur. Heart J., 2013; 34 (47): 3616–3623. doi: 10.1093/eurheartj/eht401

Олейник С.А., Горчакова Н.А., Гунина Л.М., Гудивок Я.С. Фармакология спорта. Киев: Олимп. лит-ра, 2010. 640 с.

Oleynik S.A., Gorchakova N.A., Gunina L. M., Gudivok Ya.S. Pharmacology of sports. Kiev: Olymp. lit., 2010. P. 640. (In Russ.).

Пузин С.Н., Ачкасов Е.Е., Богова О.Т., Машковский Е.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы у спортсменов- профессионалов. Мед.-соц. экспертиза и реабилитация, 2012; (3): 55–57.

Puzin S.N. Achkasov E.E., Bogova O.T., Mashkovsky E.V. Cardiovascular system diseases in professional athletes, 2012; 3: 55-57. (In Russ.).

McHugh C., Hind K., Davey D., Wilson F. Cardiovascular health of retired field-based athletes: a systematic review and meta-analysis. Orthop. J. Sports Med., 2019; 7 (8): 2325967119862750. doi: 10.1177/232596711986275

DeFina L.F., Radford N.B., Barlow C.E., Willis B.L., Leonard D., Haskell W.L., Farrell S.W., Pavlovic A., Abel K., Berry J.D., Khera A., Levine B.D. Association of all-cause and cardiovascular mortality with high levels of physical activity and concurrent coronary artery calcification. JAMA Cardiol., 2019; 4 (2): 174–181. doi: 10.1001/jamacardio.2018.4628

Василенко В.С., Семенова Е.С., Семенова Ю.Б. Липиды крови у спортсменов в зависимости от направленности тренировочного процесса. Педиатр, 2017; 8 (2): 10–14.

Vasilenko V.S., Semenova E.S., Semenova Yu.B. Blood lipids in athletes depending on the orientation of the training process. Pediatr, 2017; 8(2): 10–14. (In Russ.).

Aengevaeren V.L., Mosterd A., Sharma S., Braber T.L., Thompson P.D., Velthuis B.K., Eijsvogels T.M.H. Coronary atherosclerosis in athletes: exploring the role of sporting discipline. JACC Cardiovasc. Imaging, 2019; 12 (8): 1587–1589. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.01.002

Harmon K.G., Drezner J.A., Wilson M.G., Sharma S. Incidence of sudden cardiac death in athletes: a stateof-the-art review. Heart, 2014; 100 (16): 1227–1234. doi: 10.1136/heartjnl-2014-093872.rep

Aengevaeren V.L., Mosterd A., Braber T.L., Prakken N.H.J., Doevendans P.A., Grobbee D.E., Thompson P.D., Eijsvogels T.M.H., Velthuis B.K. Relationship between lifelong exercise volume and coronary atherosclerosis in athletes. Circulation, 2017; 136 (2): 138–148. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027834

Merghani A., Maestrini V., Rosmini S., Cox A.T., Dhutia H., Bastiaenan R., David S., Yeo T.J., Narain R., Malhotra A., Papadakis M., Wilson M.G., Tome M., AlFakih K., Moon J.C., Sharma S. Prevalence of subclinical coronary artery disease in masters endurance athletes with a low atherosclerotic risk profile. Circulation, 2017; 136 (2): 126–137. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026964

Braber T.L., Mosterd A., Prakken N.H., Rienks R., Nathoe H.M., Mali W.P., Doevendans P.A., Backx F.J., Bots M.L., Grobbee D.E., Velthuis B.K. Occult coronary artery disease in middle-aged sportsmen with a low cardiovascular risk score: The Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events (MARC) study. Eur. J. Prev. Cardiol., 2016; 23 (15): 1677–1684. doi: 10.1177/2047487316651825

Смоленский А.В., Михайлова А.В., Борисова Ю.А., Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Татаринова А.Ю. Особенности физиологического ремоделирования спортивного сердца. Лечеб. физкультура и спорт. медицина, 2012; (6): 9–14.

Smolenskiy A.V., Mikhaylova A.V., Borisova Yu.A. Belotserkovskiy Z.B., Lyubina B.G., Tatarinova A.Yu. The specific features of a physiological remodeling of an athletes heart. Physiotherapy and Sports Medicine, 2012; 6(102): 9–14. (In Russ.).

Hawley J.A., Hargreaves M., Joyner M.J., Zierath J.R. Integrative biology of exercise. Cell, 2014; 159 (4): 738–749. doi: 10.1016/j.cell.2014.10.029

Franck G., Even G., Gautier A., Salinas M., Loste A., Procopio E., Gaston A.T., Morvan M., Dupont S., Deschildre C., Berissi S., Laschet J., Nataf P., Nicoletti A., Michel J.B., Caligiuri G. Haemodynamic stress-induced breaches of the arterial intima trigger inflammation and drive atherogenesis. Eur. Heart J., 2019; 40: 928–937. doi: 10.1093/eurheartj/ehy822

Бершова Т.В., Баканов М.И., Смирнов И.Е., Санфирова В.М., Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Соловьева Ю.В. Изменения функционального состояния сосудистого эндотелия у юных спортсменов различной квалификации. Рос. педиатр. журн., 2016; 19 (1): 14–19. doi: 10.18821/1560-9561-2016-19(1)-14-19

Bershova T.V., Bakanov M.I., Smirnov I.E., Sanfirova V.M., Korneeva I.T., Polyakov S.D., Soloveva Yu.V. Changes in the functional state of the vascular endothelium in young athletes of varying skill levels. Rossiiskiy Pediatricheskiy Zhurnal, 2016; 19(1): 14–19. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9561-2016-19(1)-14-19

Шабров А.В., Апресян А.Г., Добкес А.Л., Ермолов С.Ю., Ермолова Т.В., Манасян С. Г., Сердюков С.В. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине. Рац. фармакотерапия в кардиологии, 2016; 12 (6): 733–742. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742

Shabrov A.V., Apresyan A.G., Dobkes A.L., Ermolov S.U., Ermolova T.V., Manasyan S.G., Serdyukov S.V. Current Methods of Endothelial Dysfunction Assessment and their Possible Use in the Practical Medicine. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2016; 12(6): 733–742. (In Russ). doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742

Дьякова Е.Ю., Капилевич Л.В., Захарова А.Н., Кабачкова А.В., Кироненко Т.А., Орлов С.Н. Содержание эндотелиальной синтазы оксида азота в плазме после физических нагрузок различного характера. Бюл. сиб. мед., 2017; 16 (1): 20–26. doi: 10.20538/1682-0363-2017-1-20-26

Dyakova E.Yu., Kapilevich L.V., Zakharova A.N., Kabachkova A.V., Kironenko T.A., Orlov S.N. Plasma concentrations of endothelial nitric oxide synthase (enos) after different physical exercises. Bulletin of Siberian Medicine, 2017; 16(1): 20–26. (In Russ.). doi: 10.20538/1682-0363-2017-1-20-26

Рогозкин В.А., Ахметов И.И., Астратенкова И.В. Перспективы использования ДНК-технологий в спорте. Теория и практика физ. культуры, 2006; (7): 45–47.

Rogozkin V.А., Аkhmetov I.I., Аstratenkova I.V. Perspectives of DNA-technologies usage in sport. Теоriya i praktika fiz. kultury, 2006; 7: 45–47. (In Russ.).

Green D.J., Dawson E.A., Groenewoud H.M., Jones H., Thijssen D.H. Is flow-mediated dilation nitric oxide mediated? A meta-analysis. Hypertension, 2014; 63 (2): 376–382. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02044

Линде Е.В., Ахметов И.И., Орджоникидзе З.Г. Генетические факторы и формирование гипертрофии миокарда левого желудочка у высококвалифицированных спортсменов. Наука и спорт: соврем. тенденции, 2014; 2 (3): 32–42.

Linde E.V., Akhmetov I.I., Ordzhonikidze Z.G. Genetic factors and the formation of left ventricular hypertrophy in elite athletes. Science and Sports: Current Trends, 2014; 2 (3): 32–42].

Дидур М.Д., Чередниченко Д.В., Лебедев В.Н. Эндотелиальная дисфункция у спортсменов высокого класса. Спорт. медицина, 2012; (2): 26–30.

Didur M.D., Cherednichenko D.V., Lebedev V.N. Endothelial dysfunction of the high-class athletes. Sportivnaya Meditsina, 2012; 2: 26–30. (In Russ.)

Суховольская М.А., Субботина Т.Н. Концентрация гомоцистеина в сыворотке крови спортсменов-разрядников с мутациями в генах MTHFR и MTR. Гематология и трансфузиология, 2012; 57 (Прил.): 81.

Sukhovolskaya M.A., Subbotina T.N. The concentration of homocysteine in the blood serum of athletes-dischargers with mutations in the MTHFR and MTR genes. Hematology and Transfusiology, 2012; 57 (Suppl.): 81. (In Russ.).

Lee E.C., Fragala M.S., Kavouras S.A., Queen R.M., Pryor J.L., Casa D.J. Biomarkers in sports and exercise: tracking health, performance, and recovery in athletes. J. Strength Cond. Res., 2017; 31 (10): 2920–2937. doi:10.1519/JSC.0000000000002122

Pinto A.P., da Rocha A.L., Kohama E.B., Gaspar R.C., Simabuco F.M., Frantz F.G., de Moura L.P., Pauli J.R., Cintra D.E., Ropelle E.R., de Freitas E.C., da Silva A.SR. Exhaustive acute exercise-induced ER stress is attenuated in IL-6 knockout mice. J. Endocrinol., 2019; 240 (2): 181–193. doi: 10.1530/JOE-18-0404

Климушина М.В., Сметнев С.А., Куценко В.А., Мешков А.Н., Гуманова Н.Г., Метельская В.А. Изучение взаимосвязи полиморфных маркеров генов IL-6 и рецептора IL-6 с развитием коронарного атеросклероза. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2019; (Прил. 1): 89.

Klimushina M.V., Smetnev S.A., Kutsenko V.A., Meshkov A.N., Gumanova N.G., Metelskaya V.A. Study of the relationship between polymorphic markers of the IL-6 and IL-6 receptor genes with the development of coronary atherosclerosis. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2019; (S1): 89–89. (In Russ.).

da Rocha A.L., Pinto A.P., Kohama E.B., Pauli J.R., de Moura L.P., Cintra D.E., Ropelle E.R., da Silva A.S. The proinflammatory effects of chronic excessive exercise. Cytokine, 2019; 119: 57–61. doi: 10.1016/j. cyto.2019.02.016

Гордеева М.А., Бабаева А.Р., Емельянова А.Л., Давыдов С.И. Оценка цитокинового профиля у пациентов с различными вариантами острого коронарного синдрома и хроническими формами ишемической болезни сердца. Цитокины и воспаление, 2014; 13 (2): 27–33.

Gordeeva M.A., Babaeva A.R., Emelyanova A.L., Davydov S.I. Assess ment of the cytokine profile in patients with various types of acute coronary syndrome and chronic forms of ischemic heart disease. Cytokines and Inflammation, 2014; 13(2): 27–33. (In Russ.).

di Pietro N, Formoso G., Pandolfi A. Physiology and pathophysiology of oxLDL uptake by vascular wall cells in atherosclerosis. Vascul. Pharmacol., 2016; 84: 1–7. doi: 10.1016/j.vph.2016.05.013

Каунина Д.В., Викулов А.Д. Физическая работоспособность и липидный обмен спортсменовпловцов высокой квалификации. Яросл. пед. вестн., 2012; 3 (4): 141–144.

Kaunina D.V., Vikulov A.D. The physical working capacity and blood lipids composition of highly qualified swimmers blood. Yaroslavl Pedagogical Bulletin, 2012; 3(4): 141–144. (In Russ.).

Дутова С.В., Саранчина Ю.В., Карпова М.Р., Килина О.Ю., Польша Н.Г., Кулакова Т.С., Ханарин Н.В. Цитокины и атеросклероз – новые направления исследований. Бюл. сиб. мед., 2018; 17 (4): 199–207. doi: 10.20538/1682-0363-2018-4-199-207

Dutova V.S., Saranchina J.V., Karpova M.R., Kilina O.Yu., Polshcha N.G., Kulakova T.S., Khanarin N.V. Cytokines and atherosclerosis – new research directions. Bulletin of Siberian Medicine. 2018; 17 (4): 199–208. (In Russ.). doi: 10.20538/1682-0363-2018-4-199-207

Будко А.Н., Мороз Е.А., Нехвядович А.И. Анализ современных биохимических методов диагностики перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов. Прикл. спорт. наука, 2018; 2 (8): 103–108.

Budko A.N., Moroz E.A., Nekhvyadovich A.I. Analysis of modern biochemical methods of the cardiovascular systems overexertion diagnostics of athletes. Applied Sports Science, 2018; 2(8): 103–108. (In Russ.).

Чередниченко Д.В., Дидур М.Д., Лебедев В.Н. Проатерогенные и антиатерогенные липопротеины у спортсменов высокого класса. Спорт. медицина, 2013; (2): 23–26.

Cherednichenko D.V., Didur M.D., Lebedev V.N. Proatherogenic and antiatherogenic lipoproteins in high-class athletes. Sports Medicine, 2013; 2: 23–26. (In Russ.).

Викулов А.Д., Маргазин В.А., Каунина Д.В. Липопротеины низкой плотности и физическая работоспособность спортсменов-пловцов. Лечеб. физкультура и спорт. мед., 2014; (1): 10–16.

Vikulov A.D., Margazin V.A., Kaunina D.V. Low-density lipoproteins and physical performance of athletes-swimmers. Treatment. Physical Education and Sports. Medicine, 2014; 1 (121): 10–16. (In Russ.).

Груздева О.В., Барбараш О.Л., Паличева Е.И., Акбашева О.Е., Дылева Ю.А., Салахова А.С., Шурыгина Е.А., Кашталап В.В., Тавлуева Е.В., Барбараш Л.С. Определение окислительно-модифицированных липопротеинов и антител к ним при осложненном течении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Клин. лаб. диагностика, 2011; (7): 14–17.

Gruzdeva O.V., Barbarash O.L., Palicheva E.I., Akbasheva O.E., Dyleva Yu.A., Salakhova A.S., Shurygina E.A., Kashtalap V.V., Tavluyeva E.V., Barbarash L.S. Determination of oxidatively modified lipoproteins and antibodies to them in complicated course of myocardial infarction with ST segment elevation. Clinical Laboratory Diagnostics, 2011; 7: 14–17. (In Russ.).

Лопатин З.В., Василенко В.С., Карповская Е.Б. Роль повреждающих эндотелий факторов в патогенезе кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов игровых видов спорта. Педиатр, 2018; 9 (6): 57–62. doi: 10.17816/PED9657-62

Lopatin Z.V., Vasilenko V.S., Karpovskaya E.B. Role of endothelium damage factors in the pathogenesis of cardiomyopathy surge in athletes sports. Pediatrician (St. Petersburg), 2018; 9 (6): 57–62. (In Russ.). doi: 10.17816/PED9657-62

Василенко В.С., Лопатин З.В. Оксидативный стресс и дисфункция эндотелия у спортсменов как фактор риска кардиомиопатии перенапряжения. Соврем. пробл. науки и образ., 2019; (1): 18.

Vasilenko V.S., Lopatin Z.V. Oxidative stress and endothelial dysfunction in athletes as a risk factor for overexertion cardiomyopathy. Modern Problems of Science and Education, 2019; 1. (In Russ.).

Кологривова В.В., Захарова А.Н., Пахомова Е.В., Васильев В.Н., Капилевич Л.В. Характеристика эндотелий-зависимой вазодилатации у спортсменов и нетренированных мужчин. Бюл. сиб. мед., 2018; 17 (4): 42–46. doi: 10.20538/1682-0363-2018-4-42-46

Kologrivova V.V., Zakharova A.N., Pakhomova E.V., Vasilyev V.N., Kapilevich L.V. The characteristic of endothelium-dependent vasodilatation in athletes and untrained volunteers. Bulletin of Siberian Medicine, 2018; 17 (2): 42–46. (In Russ.). doi: 10.20538/1682-0363-2018-4-42-46

Palombo C., Kozakova M. Arterial stiffness, atherosclerosis and cardiovascular risk: Pathophysiologic mechanisms and emerging clinical indications. Vasc. Pharmacol., 2016; 77: 1–7. doi: 10.1016/j.vph.2015.11.083

Козлов В.А. Свободная внеклеточная ДНК в норме и при патологии. Мед. иммунология, 2013; 15 (5): 399–412. doi: 10.15789/1563-0625-2013-5-399-412

Kozlov V.A. Free extracellular DNA in normal state and under pathological conditions. Medical immunology (Russia), 2013; 15 (5): 399–412. (In Russ.). doi: 10.15789/1563-0625-2013-5-399-412

Fatouros I.G., Jamurtas A.Z. Insights into the molecular etiology of exercise-induced inflammation: opportunities for optimizing performance. J. Inflamm. Res., 2016; 9: 175–186. doi: 10.2147/JIR. S114635

Breitbach S., Tug S., Simon P. Circulating CellFree DNA. Sports Med., 2012; 42 (7): 565–586. doi: 10.2165/11631380- 000000000-00000

Оттева Э.Н., Клинкова Е.В., Гарбузова О.Г., Исакова В.Н., Бандурко Е.В. Артериальная ригидность – маркер развития сердечно-сосудистых заболеваний. Клин. медицина, 2012; 90 (1): 4–12.

Otteva E.N., Klinkova E.V., Garbuzova O.G., Isakova V.N., Bandurko E.V. Arterial rigidity, a marker of cardiovascular diseases. Clinical Medicine, 2012; 90 (1): 4–12. (In Russ.).

Pokrywka A., Zembron-Lacny A., Baldy-Chudzik K., Orysiak J., Sitkowski D., Banach M. The influence of hypoxic physical activity on cfDNA as a new marker of vascular inflammation. Arch. Med. Sci., 2015; 11 (6): 1156–1163. doi:10.5114/aoms.2015.56341

Vittori L.N., Tarozzi A., Latessa P.M. Circulating cell-free DNA in physical activities. Methods Mol. Biol., 2019; 1909: 183–197. doi: 10.1007/978-1-4939-8973-7_14

Bachi A.L., Sierra A.P., Rios F.J., Gonзalves D.A., Ghorayeb N., Abud R.L., Victorino A.B., Dos Santos J.M., Kiss M.A., Pithon-Curi T.C., Vaisberg M. Athletes with higher VO2max present reduced oxLDL after a marathon race. BMJ Open Sport Exerc. Med., 2015; 1 (1). doi: 10.1136/ bmjsem-2015-000014

Bohm P., Scharhag J., Meyer T. Data from a nationwide registry on sports-related sudden cardiac deaths in Germany. Eur. J. Prev. Cardiol., 2016; 23(6): 649–656. doi: 10.1177/204748731559408

The authors declare that there are no conflicts of interest present.