aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.15372/ATER20200410ateroskleroz-402Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЛипиды, печень и поджелудочная железа на перекрестке эпидемий метаболического синдрома и ожиренияLipids, liver and pancreas at the crossroads of metabolic syndrome and obesity epidemicshttps://orcid.org/0000-0003-1874-8458ЕфимоваО. В.EfimovaO. V.

врач-гастроэнтеролог

eLibrary SPIN: 7447-9338

630089, Novosibirsk, Olga Zhilina str., 90a

kukisyak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0069-7744ГригорьеваИ. Н.Grigor'evaI. N.

д-р мед. наук, проф., г.н.с. лаборатории гастроэнтерологии; руководитель группы биохимических исследований в гастроэнтерологии, врач-гастроэнтеролог высшей категории,

eLibrary SPIN: 7198-3163

6300898, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

igrigorieva@ngs.ruТовН. Л.TovN. L.

д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой внутренних болезней

eLibrary SPIN: 4805-7100

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

https://orcid.org/0000-0001-5809-2241СувороваТ. С.SuvorovaT. S.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней

eLibrary SPIN: 2450-1156

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

НепомнящихД. Л.NepomnyashchikhD. L.

д-р мед. наук, проф. кафедры внутренних болезней

eLibrary SPIN: 2958-5018

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

https://orcid.org/0000-0001-8514-2304РомановаТ. И.RomanovaT. I.

канд. мед. наук, с.н.с., 

eLibrary SPIN: 5333-2369

6300898, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

ГБУЗ Городская инфекционная клиническая больница №1State Budgetary Healthcare Institution «City Infectious Diseases Clinical Hospital № 1»НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАНResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of SB RASФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииNovosibirsk State Medical University of Minzdrav of Russia2020050220211647784Copyright © Ефимова О.В., Григорьева И.Н., Тов Н.Л., Суворова Т.С., Непомнящих Д.Л., Романова Т.И., 20212021Ефимова О.В., Григорьева И.Н., Тов Н.Л., Суворова Т.С., Непомнящих Д.Л., Романова Т.И.Efimova O.V., Grigor'eva I.N., Tov N.L., Suvorova T.S., Nepomnyashchikh D.L., Romanova T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/402

The prevalence of metabolic syndrome (MS), non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and non-alcoholic fatty pancreatic disease (NAFPD) is 1/4–1/3 of the planet population. It has been proven that the main links in their pathogenesis are disorders of lipid and carbohydrate metabolism. A high comorbidity of NAFLD and NAFPD was shown: in 67,9 % of patients with NAFPD, fatty liver was revealed, and in 96,8 % of patients with NAFLD, pancreatic steatosis was diagnosed. The prevalence of MC among NAFPD patients is 59,2–76,9 %. A meta-analysis revealed that NAFPD is associated with an increased risk of MS (relative risk (RR) = 2,25; 95 % CI 2,00–2,53; p < 0,0001), arterial hypertension (RR = 1,43; 95 % CI 1,08–1,90; p = 0,013), NAFLD (RR = 2,49; 95 % CI 2,06–3,02; p < 0,0001), diabetes mellitus 2 type (RR = 1,99; 95 % CI 1,18–3,35; p = 0,01), and obesity (RR = 1,91; 95 % CI 1,67–2,19; p < 0,0001). Concomitant MS negatively affects the clinical course of acute and chronic pancreatitis, for example, moderately severe acute pancreatitis is observed 3 times more often with MS than without MS, partly due to that I, IV and V types of hyperlipidemia are associated with acute pancreatitis. Dyslipidemia in NAFLD occurs in 60–70 % of cases and is characterized by hypertriglyceridemia, elevated level of free fatty acids and low density lipoprotein cholesterol, decreased content of high density lipoprotein cholesterol. Therefore, strategies aimed at the primary prevention of dyslipidemia can help reduce morbidity and mortality in liver and pancreatic pathology associated with MS.

метаболический синдромнеалкогольная жировая болезнь поджелудочной железынеалкогольная жировая болезнь печениострый панкреатитхронический панкреатитлипиды кровиmetabolic syndromenon-alcoholic fatty pancreatic diseasenon-alcoholic fatty liver diseaseacute pancreatitischronic pancreatitisblood lipidsРабота выполнена по Государственному заданию в рамках бюджетной темы ¹ ААААА17-117112850280-2.ReferencesChowdhury M.Z.I., Anik A.M., Farhana Z. et al. Prevalence of metabolic syndrome in Bangladesh: a systematic review and meta-analysis of the studies. BMC Public Health, 2018; 18: 308. doi: 10.1186/s12889-018-5209-zChowdhury M.Z.I., Anik A.M., Farhana Z. et al. Prevalence of metabolic syndrome in Bangladesh: a systematic review and meta-analysis of the studies. BMC Public Health, 2018; 18: 308. doi: 10.1186/s12889-018-5209-zSaklayen M.G. The global epidemic of the metabolic syndrome. Сurr. Hypertens. Rep., 2018; 20 (2): 1–12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-zSaklayen M.G. The global epidemic of the metabolic syndrome. Сurr. Hypertens. Rep., 2018; 20 (2): 1–12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-zСимонова Г.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Никитенко Т.М., Бобак М., Малютина С.К. Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири. Рос. кардиол. журн., 2020; 25 (6): 3821. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3821Симонова Г.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Никитенко Т.М., Бобак М., Малютина С.К. Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири. Рос. кардиол. журн., 2020; 25 (6): 3821. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3821Шишкин С.В., Мустафина С.В., Щербакова Л.В., Симонова Г.И. Метаболический синдром и риск инсульта в популяции г. Новосибирска. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2014; 13 (3): 53–57. doi: 10.15829/1728-8800-2014-3-53-57Шишкин С.В., Мустафина С.В., Щербакова Л.В., Симонова Г.И. Метаболический синдром и риск инсульта в популяции г. Новосибирска. Кардиоваскуляр. терапия и профилактика, 2014; 13 (3): 53–57. doi: 10.15829/1728-8800-2014-3-53-57Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом (Национальные клинические рекомендации). М.: Министерство здравоохранения России, 2013. Доступно по http://pharmpb.ru/docs/lit/Cardiologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20metabolicheskogo%20sindroma%20(MZ%20RF,%202013).pdfРекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом (Национальные клинические рекомендации). М.: Министерство здравоохранения России, 2013. Доступно по http://pharmpb.ru/docs/lit/Cardiologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20metabolicheskogo%20sindroma%20(MZ%20RF,%202013).pdfМустафина C.B., Щербакова Л.В., Козупеева Д.А., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Распространенность метаболически здорового ожирения по данным эпидемиологического обследования выборки 45–69 лет г. Новосибирска. Ожирение и метаболизм, 2018; 15 (4): 31–37. doi: 10.14341/OMET9615Мустафина C.B., Щербакова Л.В., Козупеева Д.А., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Распространенность метаболически здорового ожирения по данным эпидемиологического обследования выборки 45–69 лет г. Новосибирска. Ожирение и метаболизм, 2018; 15 (4): 31–37. doi: 10.14341/OMET9615Самсонова Н.Г., Звенигородская Л.А., Ткаченко Е.В. Доклад «Клинико-функциональное состояние поджелудочной железы и ее роль в патогенезе метаболического синдрома». XI съезд Научного общества гастроэнтерологов России и XXXVII сессия ЦНИИ гастроэнтерологии «Патология органов пищеварения и ассоциированные с ней заболевания. Проблемные вопросы и пути решения», 2011.Самсонова Н.Г., Звенигородская Л.А., Ткаченко Е.В. Доклад «Клинико-функциональное состояние поджелудочной железы и ее роль в патогенезе метаболического синдрома». XI съезд Научного общества гастроэнтерологов России и XXXVII сессия ЦНИИ гастроэнтерологии «Патология органов пищеварения и ассоциированные с ней заболевания. Проблемные вопросы и пути решения», 2011.Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Мультипринт, 2005. С. 13–65.Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Мультипринт, 2005. С. 13–65.Мироджов Г.К., Амиркулова М., Авезов С.А., Одинаев Р.И. Риск развития холелитиаза и хронического панкреатита при ожирении. Вестн. Акад. мед. наук Таджикистана, 2017; (3): 64–69.Мироджов Г.К., Амиркулова М., Авезов С.А., Одинаев Р.И. Риск развития холелитиаза и хронического панкреатита при ожирении. Вестн. Акад. мед. наук Таджикистана, 2017; (3): 64–69.Chen S.M., Xiong G.S., Wu S.M. Is obesity an indicator of complications and mortality in acute pancreatitis? An updated meta- analysis. J. Dig. Dis., 2012; 13 (5): 244–251. doi: 10.1111/j.1751-2980.2012.00587.xChen S.M., Xiong G.S., Wu S.M. Is obesity an indicator of complications and mortality in acute pancreatitis? An updated meta- analysis. J. Dig. Dis., 2012; 13 (5): 244–251. doi: 10.1111/j.1751-2980.2012.00587.xМаев И.В., Москалева А.Б., Сальникова Е.А., Кучерявый Ю.А. Ожирение и болезни поджелудочной железы. Consilium Medicum, 2008; (1): 27–32.Маев И.В., Москалева А.Б., Сальникова Е.А., Кучерявый Ю.А. Ожирение и болезни поджелудочной железы. Consilium Medicum, 2008; (1): 27–32.Ammann R.W., Raimondi S., Maisonneuve P., Mullhaupt B. Is obesity an additional risk factor for alcoholic chronic pancreatitis? Pancreatology, 2010; 10 (1): 47–53. doi: 10.1159/000225921Ammann R.W., Raimondi S., Maisonneuve P., Mullhaupt B. Is obesity an additional risk factor for alcoholic chronic pancreatitis? Pancreatology, 2010; 10 (1): 47–53. doi: 10.1159/000225921Pezzilli R. Chronic pancreatitis: Maldigestion, intestinal ecology and intestinal inflammation. World J. Gastroenterol., 2009; 15 (14): 1673–1676. doi: 10.3748/wjg.15.1673Pezzilli R. Chronic pancreatitis: Maldigestion, intestinal ecology and intestinal inflammation. World J. Gastroenterol., 2009; 15 (14): 1673–1676. doi: 10.3748/wjg.15.1673Munigoti S.P., Rees A. Hypertriglyceridaemia, LPL deficiency and pancreatitis. Br. J. Diabet. Vasc. Dis., 2011; 11 (3): 107–112. doi: 10.1097/MOL.0b013e328342b0e9Munigoti S.P., Rees A. Hypertriglyceridaemia, LPL deficiency and pancreatitis. Br. J. Diabet. Vasc. Dis., 2011; 11 (3): 107–112. doi: 10.1097/MOL.0b013e328342b0e9Губергриц Н.Б., Бондаренко О.А. Показатели ультразвуковой гистографии поджелудочной жлезы в динамике лечения больных с хроническим панкреатитом на фоне ожирения. Гастроентерологiя, 2013; (2): 64–68.Губергриц Н.Б., Бондаренко О.А. Показатели ультразвуковой гистографии поджелудочной жлезы в динамике лечения больных с хроническим панкреатитом на фоне ожирения. Гастроентерологiя, 2013; (2): 64–68.Kuhne W., Lea A. Beobachtung uber die Absonderung des Pankreas. Unters Physiol. Inst. Univ. Heidelberg, 1882; 2: 448–487.Kuhne W., Lea A. Beobachtung uber die Absonderung des Pankreas. Unters Physiol. Inst. Univ. Heidelberg, 1882; 2: 448–487.Pollard H., Miller L., Brewer W. External secretion of the pancreas and diabetes (study of secretin test). Am. J. Dig. Dis., 1943; 10: 20.Pollard H., Miller L., Brewer W. External secretion of the pancreas and diabetes (study of secretin test). Am. J. Dig. Dis., 1943; 10: 20.Olsen R.S. The incidence and clinical relevance of chronic inflammation in the pancreas in autopsy material. Acta Pathol. Microbiol. Scand. A., 1978; 86A (5): 361–365. doi: 10.1111/j.1699-0463.1978.tb02057.xOlsen R.S. The incidence and clinical relevance of chronic inflammation in the pancreas in autopsy material. Acta Pathol. Microbiol. Scand. A., 1978; 86A (5): 361–365. doi: 10.1111/j.1699-0463.1978.tb02057.xДедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009. 104 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009. 104 с.Whitcomb D.C. Pancreatitis: TIGAR-O Version 2 risk/etiology checklist with topic reviews, updates, and use primers. Clin. Transl. Gastroenterol., 2019; 10 (6): e00027. doi: 10.14309/ctg.0000000000000027Whitcomb D.C. Pancreatitis: TIGAR-O Version 2 risk/etiology checklist with topic reviews, updates, and use primers. Clin. Transl. Gastroenterol., 2019; 10 (6): e00027. doi: 10.14309/ctg.0000000000000027Schneider A., Löhr J.M., Singer M.V. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J. Gastroenterol., 2007; 42 (2): 101–119.Schneider A., Löhr J.M., Singer M.V. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J. Gastroenterol., 2007; 42 (2): 101–119.Seth A., Rajpal S., Saigal T. et al. Diabetic ketoacidosis-induced hypertriglyceridemic acute pancreatitis treated with plasmapheresis–recipe for biochemical disaster management. Clin. Med. Insights Gastroenterol., 2014; 7: 51–53. doi: 10.4137/CGast.S18557Seth A., Rajpal S., Saigal T. et al. Diabetic ketoacidosis-induced hypertriglyceridemic acute pancreatitis treated with plasmapheresis–recipe for biochemical disaster management. Clin. Med. Insights Gastroenterol., 2014; 7: 51–53. doi: 10.4137/CGast.S18557Gubensek J., Buturovic-Ponikvar J., Romozi K. et al. Factors affecting outcome in acute hypertriglyceridemic pancreatitis treated with plasma exchange: an observational cohort study. PLoS One, 2014; 9 (7): e102748. doi: 10.1371/journal.pone.0102748Gubensek J., Buturovic-Ponikvar J., Romozi K. et al. Factors affecting outcome in acute hypertriglyceridemic pancreatitis treated with plasma exchange: an observational cohort study. PLoS One, 2014; 9 (7): e102748. doi: 10.1371/journal.pone.0102748Григорьева И.Н. Гипертриглицеридемический острый панкреатит: прогресс и проблемы. Атеросклероз, 2017; 13 (1): 41–48.Григорьева И.Н. Гипертриглицеридемический острый панкреатит: прогресс и проблемы. Атеросклероз, 2017; 13 (1): 41–48.Miao Y.-F., Kang H.-X., Li J. et al. Effect of Shengjiang powder on multiple-organ inflammatory injury in acute pancreatitis in rats fed a high-fat diet. World J. Gastroenterol., 2019; 25 (6): 683–695. doi: 10.3748/wjg.v25.i6.683Miao Y.-F., Kang H.-X., Li J. et al. Effect of Shengjiang powder on multiple-organ inflammatory injury in acute pancreatitis in rats fed a high-fat diet. World J. Gastroenterol., 2019; 25 (6): 683–695. doi: 10.3748/wjg.v25.i6.683Hirano K., Saito T., Mizuno S. et al. Total cholesterol level for assessing pancreatic insufficiency due to chronic pancreatitis. Gut Liver, 2014; 8(5): 563–568. doi: 10.5009/gnl13366Hirano K., Saito T., Mizuno S. et al. Total cholesterol level for assessing pancreatic insufficiency due to chronic pancreatitis. Gut Liver, 2014; 8(5): 563–568. doi: 10.5009/gnl13366Mathur A., Marine M., Lu D. et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB (Oxford), 2007; 9 (4): 312–318.Mathur A., Marine M., Lu D. et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB (Oxford), 2007; 9 (4): 312–318.Sepe P.S., Ohri A., Sanaka S. et al. A prospective evaluation of fatty pancreas by using EUS. Gastrointest. Endosc., 2011; 73 (5): 987–993. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.015Sepe P.S., Ohri A., Sanaka S. et al. A prospective evaluation of fatty pancreas by using EUS. Gastrointest. Endosc., 2011; 73 (5): 987–993. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.015Wu W.-C., Wang C.-Y. Association between nonalcoholic fatty pancreatic disease (nafpd) and the metabolic syndrome: case–control retrospective study. Cardiovasc. Diabetol., 2013; 12: 77. doi: 10.1186/1475-2840-12-77Wu W.-C., Wang C.-Y. Association between nonalcoholic fatty pancreatic disease (nafpd) and the metabolic syndrome: case–control retrospective study. Cardiovasc. Diabetol., 2013; 12: 77. doi: 10.1186/1475-2840-12-77Dite P., Blaho M., Bojkova M. et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease: clinical consequences. Dig. Dis., 2020; 38 (2): 143–149. doi: 10.1159/000505366Dite P., Blaho M., Bojkova M. et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease: clinical consequences. Dig. Dis., 2020; 38 (2): 143–149. doi: 10.1159/000505366Lesmana C.R., Pakasi L.S., Inggriani S. et al. Prevalence of Non- Alcoholic Fatty Pancreas Disease (NAFPD) and its risk factors among adult medical check-up patients in a private hospital: a large cross sectional study. BMC Gastroenterol., 2015; 15: 174. doi: 10.1186/s12876-015-0404-1Lesmana C.R., Pakasi L.S., Inggriani S. et al. Prevalence of Non- Alcoholic Fatty Pancreas Disease (NAFPD) and its risk factors among adult medical check-up patients in a private hospital: a large cross sectional study. BMC Gastroenterol., 2015; 15: 174. doi: 10.1186/s12876-015-0404-1Suganami T., Nishida J., Ogawa Y. A paracrine loop between adipocytes and macrophages aggravates inflammatory changes: role of free fatty acids and tumor necrosis factor alpha. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2005; 25 (10): 2062–2068. doi: 10.1161/01.ATV.0000183883.72263.13Suganami T., Nishida J., Ogawa Y. A paracrine loop between adipocytes and macrophages aggravates inflammatory changes: role of free fatty acids and tumor necrosis factor alpha. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2005; 25 (10): 2062–2068. doi: 10.1161/01.ATV.0000183883.72263.13Шифрин О.С., Соколина И.А., Леонович А.Е. и др. Метаболический синдром и поражения поджелудочной железы. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2013; (2): 17–22.Шифрин О.С., Соколина И.А., Леонович А.Е. и др. Метаболический синдром и поражения поджелудочной железы. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2013; (2): 17–22.Lee J.S., Kim S.H., Jun D.W. et al. Clinical implications of fatty pancreas: Correlations between fatty pancreas and metabolic syndrome. World J. Gastroenterol., 2009; 5 (15): 1869–1875.Lee J.S., Kim S.H., Jun D.W. et al. Clinical implications of fatty pancreas: Correlations between fatty pancreas and metabolic syndrome. World J. Gastroenterol., 2009; 5 (15): 1869–1875.Ou H.-Y., Wang C.-Y., Yang Y.-C. et al. The Association between Nonalcoholic Fatty Pancreas Disease and Diabetes. PLoS One, 2013; 8(5): e62561. doi: 10.1371/journal.pone.0062561Ou H.-Y., Wang C.-Y., Yang Y.-C. et al. The Association between Nonalcoholic Fatty Pancreas Disease and Diabetes. PLoS One, 2013; 8(5): e62561. doi: 10.1371/journal.pone.0062561Catanzaro R., Cuffari B., Italia A. et al. Exploring the metabolic syndrome: Nonalcoholic fatty pancreas disease. World J. Gastroenterol., 2016; 22 (34): 7660–7675. doi: 10.3748/wjg.v22.i34.7660Catanzaro R., Cuffari B., Italia A. et al. Exploring the metabolic syndrome: Nonalcoholic fatty pancreas disease. World J. Gastroenterol., 2016; 22 (34): 7660–7675. doi: 10.3748/wjg.v22.i34.7660Romana B.S., Chela H., Dailey F.E. et al. Non-alcoholic fatty pancreas disease (NAFPD): a silent spectator or the fifth component of metabolic syndrome? A literature review. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 2018; 18 (6): 547–554. doi: 10.2174/1871530318666180328111302Romana B.S., Chela H., Dailey F.E. et al. Non-alcoholic fatty pancreas disease (NAFPD): a silent spectator or the fifth component of metabolic syndrome? A literature review. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 2018; 18 (6): 547–554. doi: 10.2174/1871530318666180328111302Bi Y., Wang J.L., Li M.L. et al. The association between pancreas steatosis and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab. Res. Rev., 2019; 35 (5): e3142. doi: 10.1002/dmrr.3142Bi Y., Wang J.L., Li M.L. et al. The association between pancreas steatosis and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab. Res. Rev., 2019; 35 (5): e3142. doi: 10.1002/dmrr.3142Hori M., Takahashi M., Hiraoka N. Association of pancreatic Fatty infiltration with pancreatic ductal adenocarcinoma. Clin. Transl. Gastroenterol, 2014; 13 (5): e53.Hori M., Takahashi M., Hiraoka N. Association of pancreatic Fatty infiltration with pancreatic ductal adenocarcinoma. Clin. Transl. Gastroenterol, 2014; 13 (5): e53.Smits M.M., van Geenen E.J. The clinical significance of pancreatic steatosis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2011; 8 (3): 169–177.Smits M.M., van Geenen E.J. The clinical significance of pancreatic steatosis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2011; 8 (3): 169–177.Suda K., Takase M., Takei K. et al. Histopathologic and immunohistochemical studies on the mechanism of interlobular fibrosis of the pancreas. Arch. Pathol. Lab. Med., 2000; 124: 1302–1305.Suda K., Takase M., Takei K. et al. Histopathologic and immunohistochemical studies on the mechanism of interlobular fibrosis of the pancreas. Arch. Pathol. Lab. Med., 2000; 124: 1302–1305.Acharya C., Navina S., Singh V.P. Role of pancreatic fat in the outcomes of pancreatitis. Pancreatology, 2014; 14 (5): 403–408.Acharya C., Navina S., Singh V.P. Role of pancreatic fat in the outcomes of pancreatitis. Pancreatology, 2014; 14 (5): 403–408.Дмитриев А.Н. Метаболический синдром: маркеры индивидуальной предрасположенности, диагностика доклинической стадии, обоснование тактики ведения пациентов. Междунар. эндокрин. журн., 2011; (2): 93–102.Дмитриев А.Н. Метаболический синдром: маркеры индивидуальной предрасположенности, диагностика доклинической стадии, обоснование тактики ведения пациентов. Междунар. эндокрин. журн., 2011; (2): 93–102.Волкова А.А., Вахрушев Я.М. Комплексная оценка клинического течения хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом. Эксперим. и клин. гастроэнтерология, 2012; (11): 53–58.Волкова А.А., Вахрушев Я.М. Комплексная оценка клинического течения хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом. Эксперим. и клин. гастроэнтерология, 2012; (11): 53–58.Mikolasevic I., Milic S., Orlic L. et al. Metabolic syndrome and acute pancreatitis. Eur. J. Intern. Med., 2016; 32: 79–83. doi: 10.1016/j.ejim.2016.04.004Mikolasevic I., Milic S., Orlic L. et al. Metabolic syndrome and acute pancreatitis. Eur. J. Intern. Med., 2016; 32: 79–83. doi: 10.1016/j.ejim.2016.04.004Курбонов К.М., Гаюров У.Х. Хронический холангиогенный панкреатит. Здравоохранение Таджикистана, 2014; (3): 21–26.Курбонов К.М., Гаюров У.Х. Хронический холангиогенный панкреатит. Здравоохранение Таджикистана, 2014; (3): 21–26.Clement K., Langin D. Regulation of inflammationrelated genes in human adipose tissue. J. Int. Med., 2007; 262: 422–430. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01851.xClement K., Langin D. Regulation of inflammationrelated genes in human adipose tissue. J. Int. Med., 2007; 262: 422–430. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01851.xPedersen S.B., Langsted A., Nordestgaard B.G. Nonfasting Mild- to-Moderate Hypertriglyceridemia and Risk of Acute Pancreatitis. JAMA Int. Med., 2016; 176 (12): 1834–1842. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.6875Pedersen S.B., Langsted A., Nordestgaard B.G. Nonfasting Mild- to-Moderate Hypertriglyceridemia and Risk of Acute Pancreatitis. JAMA Int. Med., 2016; 176 (12): 1834–1842. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.6875Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Metaanalytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 2016; 64 (1): 73–84. doi: 10.1002/hep.28431Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Metaanalytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 2016; 64 (1): 73–84. doi: 10.1002/hep.28431Drapkina O., Evsyutina Y., Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: the open, multicenter, prospective study, DIREG 1. Am. J. Clin. Med. Res., 2015; 3 (2): 31–36. doi: 10.12691/ajcmr-3-2-3Drapkina O., Evsyutina Y., Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: the open, multicenter, prospective study, DIREG 1. Am. J. Clin. Med. Res., 2015; 3 (2): 31–36. doi: 10.12691/ajcmr-3-2-3Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2015; (6): 31–41.Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2015; (6): 31–41.Драпкина О.М., Гацолаева Д.С., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени как компонент метаболического синдрома. Рос. мед. вести, 2010; (2): 72–78.Драпкина О.М., Гацолаева Д.С., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени как компонент метаболического синдрома. Рос. мед. вести, 2010; (2): 72–78.Комшилова К.А., Трошина Е.А., Бутрова С.А. Неалкогольная болезнь печени при ожирении. Ожирение и метаболизм, 2011; (3): 3–13.Комшилова К.А., Трошина Е.А., Бутрова С.А. Неалкогольная болезнь печени при ожирении. Ожирение и метаболизм, 2011; (3): 3–13.Маевская М.В., Морозова М.А. Возможности коррекции дислипидемии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016; (4): 55–61. doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-4-55-61Маевская М.В., Морозова М.А. Возможности коррекции дислипидемии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016; (4): 55–61. doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-4-55-61Signoretti M., Roggiolani R., Stornello C. et al. Gut microbiota and pancreatic diseases. Minerva Gastroenterol. Dietol., 2017; 63 (4): 399–410. doi: 10.23736/S1121-421X.17.02387-XSignoretti M., Roggiolani R., Stornello C. et al. Gut microbiota and pancreatic diseases. Minerva Gastroenterol. Dietol., 2017; 63 (4): 399–410. doi: 10.23736/S1121-421X.17.02387-XMaekawa T., Fukaya R., Takamatsu S. et al. Possible involvement of Enterococcus infection in the pathogenesis of chronic pancreatitis and cancer. Biochem. Biophys. Res. Commun., 2018; 506 (4): 962–969. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.10.169Maekawa T., Fukaya R., Takamatsu S. et al. Possible involvement of Enterococcus infection in the pathogenesis of chronic pancreatitis and cancer. Biochem. Biophys. Res. Commun., 2018; 506 (4): 962–969. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.10.169Eslam M., Valenti L., Romeo S. Genetics and epigenetics of NAFLD and NASH: Clinical impact. J. Hepatol., 2018; 68(2): 268–279. doi: 10.1016/j.jhep.2017.09.003Eslam M., Valenti L., Romeo S. Genetics and epigenetics of NAFLD and NASH: Clinical impact. J. Hepatol., 2018; 68(2): 268–279. doi: 10.1016/j.jhep.2017.09.003Богомолов П.О., Кокина К.Ю., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е. Генетические аспекты неалкогольной болезни печени. Вопр. соврем. педиатрии, 2018; (6): 442–449.Богомолов П.О., Кокина К.Ю., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е. Генетические аспекты неалкогольной болезни печени. Вопр. соврем. педиатрии, 2018; (6): 442–449.Черняк О.О., Сенцова Т.Б., Ворожко И.В. и др. Геномные, протеомные и метаболомные предикторы развития неалкогольной жировой болезни печени у больных ожирением. Сообщение I. Вопр. питания, 2015; 84 (2): 18–24.Черняк О.О., Сенцова Т.Б., Ворожко И.В. и др. Геномные, протеомные и метаболомные предикторы развития неалкогольной жировой болезни печени у больных ожирением. Сообщение I. Вопр. питания, 2015; 84 (2): 18–24.Винницкая Е.В., Сандлер Ю.Г., Бордин Д.С. Новая парадигма неалкогольной жировой болезни печени: фенотипическое многообразие метаболически ассоциированной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия, 2020; 16 (24): 54–63. doi 10.33978/2307-3586-2020-16-24-54-63Винницкая Е.В., Сандлер Ю.Г., Бордин Д.С. Новая парадигма неалкогольной жировой болезни печени: фенотипическое многообразие метаболически ассоциированной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия, 2020; 16 (24): 54–63. doi 10.33978/2307-3586-2020-16-24-54-63Carlsson B., Lindén D., Brolén G. et al. Review article: the emerging role of genetics in precision medicine for patients with non- alcoholic steatohepatitis.Aliment. Pharmacol. Ther., 2020; 51 (12): 1305–1320. doi: 10.1111/apt.15738Carlsson B., Lindén D., Brolén G. et al. Review article: the emerging role of genetics in precision medicine for patients with non- alcoholic steatohepatitis.Aliment. Pharmacol. Ther., 2020; 51 (12): 1305–1320. doi: 10.1111/apt.15738

The authors declare that there are no conflicts of interest present.