aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.15372/ATER20200303ateroskleroz-384Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности липидного профиля крови у больных мужского пола с ишемической болезнью сердца и саркопениейBlood lipid profile in patients with coronary artery disease and sarcopeniahttps://orcid.org/0000-0003-2855-4358ГригорьеваИ. И.GrigorievaI. I.

Григорьева Инесса Игоревна – аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а

650029, Kemerovo, Voroshilova str., 22

grigoreva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5804-4298РаскинаТ. А.RaskinaT. A.

Раскина Татьяна Алексеевна – доктор медицинских наук, проф., заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а

650029, Kemerovo, Voroshilova str., 22

https://orcid.org/0000-0003-2384-5682КривошаповаК. Е.KrivoshapovaK. E.

Кривошапова Кристина Евгеньевна – кандидат медицинских наук, н.с. лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6

650002, Kemerovo, Sosnovyy blvd., 6

https://orcid.org/0000-0001-8272-3736МалышенкоО. С.MalyshenkoO. S.

Малышенко Ольга Степановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а

650029, Kemerovo, Voroshilova str., 22

https://orcid.org/0000-0003-3907-7120ЛетаеваМ. В.LetaevaM. V.

Летаева Марина Васильевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а

650029, Kemerovo, Voroshilova str., 22

https://orcid.org/0000-0003-3970-4294МасенкоВ. Л.MasenkoV. L.

Масенко Владислава Леонидовна – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории рентгеновской и томографической диагностики

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6

650002, Kemerovo, Sosnovyy blvd., 6

https://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Барбараш Ольга Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистых заболеваний

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6

650002, Kemerovo, Sosnovyy blvd., 6

ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава РоссииKemerovo State Medical University of Minzdrav of RussiaФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases2020031220201632330Copyright © Григорьева И.И., Раскина Т.А., Кривошапова К.Е., Малышенко О.С., Летаева М.В., Масенко В.Л., Барбараш О.Л., 20202020Григорьева И.И., Раскина Т.А., Кривошапова К.Е., Малышенко О.С., Летаева М.В., Масенко В.Л., Барбараш О.Л.Grigorieva I.I., Raskina T.A., Krivoshapova K.E., Malyshenko O.S., Letaeva M.V., Masenko V.L., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/384

Цель исследования – изучение особенностей липидного обмена у больных мужского пола с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от состояния мышечного аппарата.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 79 больных мужского пола с установленным диагнозом ИБС, верифицированным методом коронарной ангиографии (медиана возраста 63 (57; 66) года). Диагностика саркопении проводилась на основании рекомендаций Европейской рабочей группы по изучению саркопении у пожилых людей (EWGSOP) 2010 г. с определением трех параметров – мышечной силы, мышечной массы и мышечной функции. Содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой (ХС ЛПВП) и низкой (ХС ЛПНП) плотности определяли в сыворотке крови натощак спектрофотометрическим методом. Для сравнительного анализа больные разделены на 3 группы (EWGSOP, 2010): 1-я – 31 человек без саркопении, 2-я – 21 пациент с пресаркопенией и 3-я – 27 больных с саркопенией.

Результаты

Результаты. Уровень ОХС у больных отрицательно коррелировал со скелетно-мышечным индексом (r = –0,315; p = 0,005) и общей площадью скелетной мускулатуры на уровне LIII (r = –0,277; р=0,013). Сравнительный анализ показал, что у лиц с ИБС и саркопенией содержание ОХС больше, чем у пациентов с ИБС без саркопении (соответственно 5,20 (3,75; 6,00) и 3,90 (3,40; 4,60) ммоль/л; р = 0,03). На основании регрессионного анализа установлена прямая взаимосвязь между концентрацией ОХС и риском снижения скелетно-мышечного индекса (отношение шансов 1,914, 95%-й доверительный интервал 1,166–3,141). С помощью ROC-анализа определено критическое значение концентрации ОХС, которое составило 4,7 ммоль/л.

Заключение

Заключение. Наличие саркопении у больных ИБС мужского пола ассоциировано с более тяжелыми проатерогенными нарушениями липидного профиля крови. Гиперхолестеринемия является дополнительным прогностическим фактором снижения мышечной массы.

Objective of the study was to investigate the characteristics of lipid metabolism in male patients with coronary artery disease (CAD) depending on the state of muscle mass, strength and function.

Material and methods

Material and methods. The investigation enrolled 79 male patients with a reliable diagnosis of CAD, verified by coronary angiography (median age 63 (57; 66) years). Diagnosis of sarcopenia was based on the recommendations of the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP, 2010) with the examining of muscle strength, muscle mass and muscle function. Total cholesterol, triglycerides (TG), high-density lipoproteins (HDL) and low-density lipoproteins (LDL) content was determined in fasting blood serum by spectrophotometric method. Patients were divided into 3 groups (according to the definition of EWGSOP, 2010): 1st–31 patients without sarcopenia, 2nd–21 patients with presarcopenia, and 3rd–27 patients with sarcopenia.

Results and discussion

Results and discussion. There was an inverse correlation between the level of total cholesterol in patients and the musculoskeletal index (r = –0.315; p = 0.005) and the total skeletal muscle area at level LIII (r = –0.277; p = 0.013). Comparative analysis in the group of patients with coronary artery disease and sarcopenia showed significant higher levels of total cholesterol compared with those in patients with coronary artery disease without sarcopenia (5.20 (3.75; 6.00) mmol/l vs 3.90 (3.40; 4.60) mmol/l; p = 0.03). According to the results of regression analysis, a direct relationship was found between the value of total cholesterol and the risk of decreasing of the musculoskeletal index (odds ratio 1.914, 95 % confidence interval 1.166– 3.141). The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis provided the critical value of total cholesterol as 4.7 mmol/l.

Conclusion

Conclusion. The presence of sarcopenia in patients with CAD was associated with severe proatherogenic disorders of the lipid profile of the blood. Hypercholesterolemia is an additional predictive factor in reducing muscle mass.

атеросклерозлипидысаркопенияишемическая болезнь сердцаatherosclerosislipidssarcopeniacoronary artery diseaseReferencesWorld Health Organization. World report on ageing and health. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2016.World Health Organization. World report on ageing and health. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2016.Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J.; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2); the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019; 48 (1): 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J.; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2); the Extended Group for EWGSOP2 (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019; 48 (1): 16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M.; European Working Group on Sarcopenia in Older People (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010; 39 (4): 412–423. doi: 10.1093/ageing/afq034Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M.; European Working Group on Sarcopenia in Older People (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010; 39 (4): 412–423. doi: 10.1093/ageing/afq034Лесняк О.М., Белая Ж.Е., Баранова И.А. и др. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 256 с.Лесняк О.М., Белая Ж.Е., Баранова И.А. и др. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 256 с.Kim T.N., Park M.S., Yang S.J., Yoo H.J., Kang H.J., Song W., Seo J.A., Kim S.G., Kim N.H., Baik S.H., Choi D.S., Choi K.M. Prevalence and determinant factors of sarcopenia in patients with type 2 diabetes: the Korean Sarcopenic Obesity Study (KSOS). Diabetes Care. 2010; 33 (7): 1497–1499. doi: 10.2337/dc09-2310Kim T.N., Park M.S., Yang S.J., Yoo H.J., Kang H.J., Song W., Seo J.A., Kim S.G., Kim N.H., Baik S.H., Choi D.S., Choi K.M. Prevalence and determinant factors of sarcopenia in patients with type 2 diabetes: the Korean Sarcopenic Obesity Study (KSOS). Diabetes Care. 2010; 33 (7): 1497–1499. doi: 10.2337/dc09-2310Han K., Park Y.M., Kwon H.S., Ko S.H., Lee S.H., Yim H.W., Lee W.C., Park Y.G., Kim M.K., Park Y.M. Sarcopenia as a determinant of blood pressure in older Koreans: findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES) 2008–2010. PLoS One. 2014; 9 (1): e86902. doi:10.1371/journal.pone.0086902Han K., Park Y.M., Kwon H.S., Ko S.H., Lee S.H., Yim H.W., Lee W.C., Park Y.G., Kim M.K., Park Y.M. Sarcopenia as a determinant of blood pressure in older Koreans: findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES) 2008–2010. PLoS One. 2014; 9 (1): e86902. doi:10.1371/journal.pone.0086902Kim H., Suzuki T., Kim M., Kojima N., Yoshida Y., Hirano H., Saito K., Iwasa H., Shimada H., Hosoi E., Yoshida H. Incidence and predictors of sarcopenia onset in community-dwelling elderly Japanese women: 4-year follow-up study. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2015; 16 (1): 85.e1–85.e858. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.006Kim H., Suzuki T., Kim M., Kojima N., Yoshida Y., Hirano H., Saito K., Iwasa H., Shimada H., Hosoi E., Yoshida H. Incidence and predictors of sarcopenia onset in community-dwelling elderly Japanese women: 4-year follow-up study. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2015; 16 (1): 85.e1–85.e858. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.006Han P., Yu H., Ma Y., Kang L., Fu L., Jia L., Chen X., Yu X., Hou L., Wang L., Zhang W., Yin H., Niu K., Guo Q. The increased risk of sarcopenia in patients with cardiovascular risk factors in Suburb-Dwelling older Chinese using the AWGS definition. Sci Rep. 2017; 7: 9592. doi: 10.1038/s41598-017-08488-8Han P., Yu H., Ma Y., Kang L., Fu L., Jia L., Chen X., Yu X., Hou L., Wang L., Zhang W., Yin H., Niu K., Guo Q. The increased risk of sarcopenia in patients with cardiovascular risk factors in Suburb-Dwelling older Chinese using the AWGS definition. Sci Rep. 2017; 7: 9592. doi: 10.1038/s41598-017-08488-8Zhang N., Zhu W.L., Liu X.H., Chen W., Zhu M.L., Kang L., Tian R. Prevalence and prognostic implications of sarcopenia in older patients with coronary heart disease. J. Geriatr. Cardiol. 2019; 16 (10): 756– 763. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.10.002Zhang N., Zhu W.L., Liu X.H., Chen W., Zhu M.L., Kang L., Tian R. Prevalence and prognostic implications of sarcopenia in older patients with coronary heart disease. J. Geriatr. Cardiol. 2019; 16 (10): 756– 763. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.10.002Kang D.O., Park S.Y., Choi B.G., Na J.O., Choi C.U., Kim E.J., Rha S.-W., Park C.G., Hong S.-J., Seo H.S. Prognostic impact of low skeletal muscle mass on major adverse cardiovascular events in coronary artery disease: a propensity score-matched analysis of a single center all-comer cohort. J. Clin. Med. 2019; 8 (5): 712. doi: 10.3390/jcm8050712Kang D.O., Park S.Y., Choi B.G., Na J.O., Choi C.U., Kim E.J., Rha S.-W., Park C.G., Hong S.-J., Seo H.S. Prognostic impact of low skeletal muscle mass on major adverse cardiovascular events in coronary artery disease: a propensity score-matched analysis of a single center all-comer cohort. J. Clin. Med. 2019; 8 (5): 712. doi: 10.3390/jcm8050712Kobayashi K., Imagama S., Ando K., Machino M., Tanaka S., Morozumi M., Kanbara S., Ito S., Inoue T., Ishiguro N., Hasegawa Y. Predictors of presarcopenia in community-dwelling older adults: A 5-year longitudinal study. Modern Rheumatol. 2019; 29 (6): 1053–1058. doi: 10.1080/14397595.2018.1551171Kobayashi K., Imagama S., Ando K., Machino M., Tanaka S., Morozumi M., Kanbara S., Ito S., Inoue T., Ishiguro N., Hasegawa Y. Predictors of presarcopenia in community-dwelling older adults: A 5-year longitudinal study. Modern Rheumatol. 2019; 29 (6): 1053–1058. doi: 10.1080/14397595.2018.1551171Barter P., Gotto A.M., LaRosa J.C., Maroni J., Szarek M., Grundy S.M., Kastelein J.J., Bittner V., Fruchart J.C. Treating to New Targets Investigators. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1301–1310. doi:10.1056/NEJMoa064278.Barter P., Gotto A.M., LaRosa J.C., Maroni J., Szarek M., Grundy S.M., Kastelein J.J., Bittner V., Fruchart J.C. Treating to New Targets Investigators. HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1301–1310. doi:10.1056/NEJMoa064278.Chin S.O., Rhee S.Y., Chon S., Hwang Y.C., Jeong I.K., Oh S., Ahn K.J., Chung H.Y., Woo J.T., Kim S.W., Kim J.W., Kim Y.S., Ahn H.Y. Sarcopenia is independently associated with cardiovascular disease in older Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2009. PLoS One. 2013; 8 (3): e60119. doi: 10.1371/journal.pone.0060119Chin S.O., Rhee S.Y., Chon S., Hwang Y.C., Jeong I.K., Oh S., Ahn K.J., Chung H.Y., Woo J.T., Kim S.W., Kim J.W., Kim Y.S., Ahn H.Y. Sarcopenia is independently associated with cardiovascular disease in older Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2009. PLoS One. 2013; 8 (3): e60119. doi: 10.1371/journal.pone.0060119Покровский А.В. Хронические нарушения висцерального кровообращения. В кн.: Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. 132–161.Покровский А.В. Хронические нарушения висцерального кровообращения. В кн.: Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. 132–161.Ko B.J., Chang Y., Jung H.S., Yun K.E., Kim C.W., Park H.S., Chung E.C., Shin H., Ryu S. Relationship between low relative muscle mass and coronary artery calcification in healthy adults. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2016; 36: 1016–1021. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307156Ko B.J., Chang Y., Jung H.S., Yun K.E., Kim C.W., Park H.S., Chung E.C., Shin H., Ryu S. Relationship between low relative muscle mass and coronary artery calcification in healthy adults. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2016; 36: 1016–1021. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307156Grundy S.M. Metabolic syndrome pandemic. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008; 28 (4): 629–636. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151092Grundy S.M. Metabolic syndrome pandemic. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008; 28 (4): 629–636. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151092Sanada K., Chen R., Willcox B., Ohara T., Wen A., Takenaka C., Masaki K. Association of sarcopenic obesity predicted by anthropometric measurements and 24-y all-cause mortality in elderly men: The Kuakini Honolulu Heart Program. Nutrition. 2018; 46: 97–102. doi: 10.1016/j.nut.2017.09.003Sanada K., Chen R., Willcox B., Ohara T., Wen A., Takenaka C., Masaki K. Association of sarcopenic obesity predicted by anthropometric measurements and 24-y all-cause mortality in elderly men: The Kuakini Honolulu Heart Program. Nutrition. 2018; 46: 97–102. doi: 10.1016/j.nut.2017.09.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.