aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.15372/ATER20190407ateroskleroz-367Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSКомплексный подход в лечении сахарного диабета 2 типа – путь к снижению смертности от атеросклероз-ассоциированных заболеванийA comprehensive approach to type 2 diabetes mellitus – way to reduce mortality from atherosclerosis – associated diseasesРымарО. Д.RymarO. D.

Рымар Оксана Дмитриевна – д-р мед. наук, г.н.с., зав. лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

orymar23@gmail.comЩетининаА. О.ShchetininaA. O.

Щетинина Анна Олеговна – аспирант, м.н.с лаборатории генетических и средовых детерминант жизненного цикла человека

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

ivaninskaya@mail.ruНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФГБУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАНРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of SB RASRussian Federation2019250420201546677Copyright © Рымар О.Д., Щетинина А.О., 20202020Рымар О.Д., Щетинина А.О.Rymar O.D., Shchetinina A.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/367

Цель настоящего обзора – информировать медицинских работников о том, что сочетание нескольких факторов риска (ФР) оказывает серьезное влияние на прогрессирование атеросклероза, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них при сахарном диабете 2 типа (СД2). Каждый из факторов, как правило, усиливает действие другого, а если у больного несколько ФР, то их сочетание с СД оказывается для него смертельно опасным. Только комплексный подход в лечении и воздействии на ФР может улучшить прогноз для больных СД2. Показано, что при лечении современными классами сахароснижающих препаратов важное значение имеет комплексный метаболический контроль. Рекомендуется использование в составе сахароснижающей терапии препаратов, обладающих доказанными сердечнососудистыми преимуществами. Приведены данные международных исследований ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают существенное влияние на различные звенья патогенеза осложнений СД, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

The purpose of this review is to inform healthcare professionals that the combination of several risk factors (RF) has a serious effect on the progression of atherosclerosis, the development of cardiovascular (CV) diseases and death in people with type 2 diabetes (T2DM). Each of the factors, as a rule, enhances the effect of the other, and if the patient has several of them, then combining them with diabetes is deadly for him. Only an integrated approach to the treatment and effects on RF can improve the prognosis for patients with type 2 diabetes. It is shown that in the treatment of modern classes of hypoglycemic drugs, complex metabolic control is important. Prevention of CV disease is, therefore, a goal of treatment of T2DM as important as glycemic control. The use of drugs with proven cardiovascular benefits is recommended as part of of glucose-lowering therapy. The data of international studies of preparations of a sodium–glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor and glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs) various links in the pathogenesis of complications of diabetes mellitus (DM) reduce the risk of CV events. Based on the original trial results healthcare professionals should the use of antidiabetic drugs that have been proven to reduce cardiovascular events and mortality.

сахарный диабет 2 типагликемический контрольсердечно-сосудистый рискатеросклерозартериальная гипертензиясердечно-сосудистые исходыкомбинированная первичная конечная точка3P-MACEtype 2 diabetes mellitusglycemic controlcardiovascular riskatherosclerosisarterial hypertensioncardiovascular composite end point3P-MACEСтатья подготовлена в рамках бюджетной темы НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН ГЗ № 0324-2018-0001, рег. № АААА-А17-117112850280-2, и бюджетной темы № 0259-2019-0006.ReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. // Сах. диабет. 2018. Т. 21, № 3. С. 144–159. doi: 10.14341/DM9686Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. // Сах. диабет. 2018. Т. 21, № 3. С. 144–159. doi: 10.14341/DM9686Мустафина С.В., Рымар О.Д., Малютина С.К. и др. Распространенность сахарного диабета у взрослого населения Новосибирска // Сах. диабет. 2017. Т. 20, № 5. С. 329–334. doi: 10.14341/DM8744Мустафина С.В., Рымар О.Д., Малютина С.К. и др. Распространенность сахарного диабета у взрослого населения Новосибирска // Сах. диабет. 2017. Т. 20, № 5. С. 329–334. doi: 10.14341/DM8744Мустафина С.В., Овсянникова А.К., Воевода М.И. и др. Распространенность компонентов метаболического синдрома при сахарном диабете 2-го типа и типа MODY у молодых жителей Новосибирска // Терапевт. арх. 2018. Т. 90, № 10. С. 55–59. doi: 10.26442/terarkh2018901055-59Мустафина С.В., Овсянникова А.К., Воевода М.И. и др. Распространенность компонентов метаболического синдрома при сахарном диабете 2-го типа и типа MODY у молодых жителей Новосибирска // Терапевт. арх. 2018. Т. 90, № 10. С. 55–59. doi: 10.26442/terarkh2018901055-59Cavender M.A., Steg P.G., Smith S.C., Jr. et al. Impact of diabetes mellitus on hospitalization for heart failure, cardiovascular events, and death: outcomes at 4 years from the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry // Circulation. 2015. Vol. 132, N 10. P. 923–931. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014796Cavender M.A., Steg P.G., Smith S.C., Jr. et al. Impact of diabetes mellitus on hospitalization for heart failure, cardiovascular events, and death: outcomes at 4 years from the Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry // Circulation. 2015. Vol. 132, N 10. P. 923–931. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014796Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Ред. И.И. Дедов, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. М., 2019. doi: 10.14341/DM221S1Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Ред. И.И. Дедов, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. М., 2019. doi: 10.14341/DM221S1Rawshani A., Franzen S., Eliasson B. et al. Mortality and cardiovascular disease in type 1 and type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, N 15. P. 1407–1418. doi: 10.1056/NEJMoa1608664.Rawshani A., Franzen S., Eliasson B. et al. Mortality and cardiovascular disease in type 1 and type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, N 15. P. 1407–1418. doi: 10.1056/NEJMoa1608664.Grundy S.M., Benjamin I.J., Burke G.L. et al. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation. 1999. Vol. 100, N 10. P. 1134– 1146. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1134Grundy S.M., Benjamin I.J., Burke G.L. et al. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation. 1999. Vol. 100, N 10. P. 1134– 1146. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1134Корниенко Е.А., Ойноткинова О.Ш., Баранов А.П. и др. Современные взгляды на этиопатогенез инфаркта миокарда при сахарном диабете 2 типа и методы лечения (обзор литературы) // Вестн. нов. мед. технол. 2015. № 2. Публикация 3-8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2015-2/5198.pdf. doi: 10.12737/11912Корниенко Е.А., Ойноткинова О.Ш., Баранов А.П. и др. Современные взгляды на этиопатогенез инфаркта миокарда при сахарном диабете 2 типа и методы лечения (обзор литературы) // Вестн. нов. мед. технол. 2015. № 2. Публикация 3-8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2015-2/5198.pdf. doi: 10.12737/11912Basukala P., Jha B., Yadav B.K., Shrestha P.K. Determination of insulin resistance and beta-cell using homeostatic model assessment in type 2 diabetic patients at diagnosis // J. Diabet. and Metab. 2018. Vol. 9, N 3. ID 790. doi: 10.4172/2155-6156.1000790Basukala P., Jha B., Yadav B.K., Shrestha P.K. Determination of insulin resistance and beta-cell using homeostatic model assessment in type 2 diabetic patients at diagnosis // J. Diabet. and Metab. 2018. Vol. 9, N 3. ID 790. doi: 10.4172/2155-6156.1000790Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. Vol. 324. P. 71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. Vol. 324. P. 71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71Marx N., McGuire D.K., Perkovic V. et al. Composite primary end points in cardiovascular outcomes trials involving type 2 diabetes patients: Should unstable angina be included in the primary end point? // Diabetes Care. 2017. Vol. 40, N 9. P. 1144–1151. doi: 10.2337/dc17-0068Marx N., McGuire D.K., Perkovic V. et al. Composite primary end points in cardiovascular outcomes trials involving type 2 diabetes patients: Should unstable angina be included in the primary end point? // Diabetes Care. 2017. Vol. 40, N 9. P. 1144–1151. doi: 10.2337/dc17-0068Turner R.C., Millns H., Neil H.A. et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23) // BMJ. 1998. Vol. 316, N 7134. P. 823–828. doi: 10.1136/bmj.316.7134.823Turner R.C., Millns H., Neil H.A. et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23) // BMJ. 1998. Vol. 316, N 7134. P. 823–828. doi: 10.1136/bmj.316.7134.823Hicks K.A., Tcheng J.E., Bozkurt B. et al. 2014 ACC/AHA key data elements and definitions for cardiovascular endpoint events in clinical trials: A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to develop Cardiovascular Endpoints Data Standards) // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 66, N 4. P. 403–469. doi: 10.1016/j.jacc.2014.12.018Hicks K.A., Tcheng J.E., Bozkurt B. et al. 2014 ACC/AHA key data elements and definitions for cardiovascular endpoint events in clinical trials: A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to develop Cardiovascular Endpoints Data Standards) // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 66, N 4. P. 403–469. doi: 10.1016/j.jacc.2014.12.018Peterson S., Peto V., Rayner M. et al. European cardiovascular disease statistics. 2-nd ed. London: British Heart Foundation, 2005. P. 17–24.Peterson S., Peto V., Rayner M. et al. European cardiovascular disease statistics. 2-nd ed. London: British Heart Foundation, 2005. P. 17–24.Fox C.S., Sullivan L., D'Agostino R.B., Sr., Wilson P.W. The significant effect of diabetes duration on coronary heart disease mortality: the Framingham Heart Study // Diabetes Care. 2004. Vol. 27, N 3. P. 704–708. doi: 10.2337/diacare.27.3.704Fox C.S., Sullivan L., D'Agostino R.B., Sr., Wilson P.W. The significant effect of diabetes duration on coronary heart disease mortality: the Framingham Heart Study // Diabetes Care. 2004. Vol. 27, N 3. P. 704–708. doi: 10.2337/diacare.27.3.704Levitzky Y.S., Pencina M.J., D'Agostino R.B. et al. Impact of impaired fasting glucose on cardiovascular disease: the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 51, N 3. P. 264–270. doi: 10.1016/j.jacc.2007.09.038Levitzky Y.S., Pencina M.J., D'Agostino R.B. et al. Impact of impaired fasting glucose on cardiovascular disease: the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 51, N 3. P. 264–270. doi: 10.1016/j.jacc.2007.09.038Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 150, N 6. P. 396–404. doi: 10.7326/0003-4819-150-6-20090317000008Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 150, N 6. P. 396–404. doi: 10.7326/0003-4819-150-6-20090317000008Kavaric N., Klisic A., Ninic A. Cardiovascular risk estimated by UKPDS risk engine algorithm in diabetes // Open Med. (Wars.). 2018. Vol. 13. P. 610–617. doi: 10.1515/med-2018-0086Kavaric N., Klisic A., Ninic A. Cardiovascular risk estimated by UKPDS risk engine algorithm in diabetes // Open Med. (Wars.). 2018. Vol. 13. P. 610–617. doi: 10.1515/med-2018-0086Zinman B., Wanner C., Lachin J.M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, N 22. P. 2117–2128. doi: 10.1056/NEJMoa1504720Zinman B., Wanner C., Lachin J.M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, N 22. P. 2117–2128. doi: 10.1056/NEJMoa1504720Sattar N., McLaren J., Kristensen S.L. et al. SGLT2 Inhibition and cardiovascular events: why did EMPAREG Outcomes surprise and what were the likely mechanisms? // Diabetologia. 2016. Vol. 59, N 7. P. 1333–1339. doi: 10.1007/s00125-016-3956-xSattar N., McLaren J., Kristensen S.L. et al. SGLT2 Inhibition and cardiovascular events: why did EMPAREG Outcomes surprise and what were the likely mechanisms? // Diabetologia. 2016. Vol. 59, N 7. P. 1333–1339. doi: 10.1007/s00125-016-3956-xBasile J.N. The potential of sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors to reduce cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes (T2DM) // J. Diabet. Complicat. 2013. Vol. 27, N 3. P. 280–286. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.12.004Basile J.N. The potential of sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors to reduce cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes (T2DM) // J. Diabet. Complicat. 2013. Vol. 27, N 3. P. 280–286. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.12.004Ferrannini E., Mark M., Mayoux E. CV Protection in the EMPA-REG OUTCOME trial: A «thrifty substrate» hypothesis // Diabetes Care. 2016. Vol. 39, N 7. P. 1108–1114. doi: 10.2337/dc16-0330Ferrannini E., Mark M., Mayoux E. CV Protection in the EMPA-REG OUTCOME trial: A «thrifty substrate» hypothesis // Diabetes Care. 2016. Vol. 39, N 7. P. 1108–1114. doi: 10.2337/dc16-0330Mc Murray J. EMPA-REG the «diuretic hypothesis» // J. Diabet. Complicat. 2016. Vol. 30. P. 3–4. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.10.012Mc Murray J. EMPA-REG the «diuretic hypothesis» // J. Diabet. Complicat. 2016. Vol. 30. P. 3–4. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.10.012De Fronzo R.A. The EMPA-REG study: what has it told us? A diabetologist’s perspective // J. Diabetes Complications. 2016. Vol. 30. P. 1–2. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.10.013De Fronzo R.A. The EMPA-REG study: what has it told us? A diabetologist’s perspective // J. Diabetes Complications. 2016. Vol. 30. P. 1–2. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.10.013Cherney D.Z., Perkins B.A., Soleymanlou N. et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus // Circulation. 2014. Vol. 129, N 5. P. 587– 597. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081Cherney D.Z., Perkins B.A., Soleymanlou N. et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus // Circulation. 2014. Vol. 129, N 5. P. 587– 597. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081Ferrannini E., Baldi S., Frascerra S. et al. Shift to fatty substrates utilization in response to sodium-glucose co-transporter-2 inhibition in nondiabetic subjects and type 2 diabetic patients // Diabetes. 2016. Vol. 65, N 5. P. 1190–1195. doi: 10.2337/db15-1356Ferrannini E., Baldi S., Frascerra S. et al. Shift to fatty substrates utilization in response to sodium-glucose co-transporter-2 inhibition in nondiabetic subjects and type 2 diabetic patients // Diabetes. 2016. Vol. 65, N 5. P. 1190–1195. doi: 10.2337/db15-1356Baartscheer A., Schumacher C.A., Wust R.C. et al. Empagliflozin decreases myocardial cytoplasmic Na+ through inhibition of the cardiac Na+/H+ exchanger in rats and rabbits // Diabetologia. 2017. Vol. 60, N 3. P. 568–573. doi: 10.1007/s00125-016-4134-xBaartscheer A., Schumacher C.A., Wust R.C. et al. Empagliflozin decreases myocardial cytoplasmic Na+ through inhibition of the cardiac Na+/H+ exchanger in rats and rabbits // Diabetologia. 2017. Vol. 60, N 3. P. 568–573. doi: 10.1007/s00125-016-4134-xBode B., Stenlof K., Sullivan D. et al. Efficacy and safety of canagliflozin treatment in older subjects with type 2 diabetes mellitus: a randomized trial // Hosp. Pract. (1995). 2013. Vol. 41, N 2. P. 72–84. doi: 10.3810/hp.2013.04.1020Bode B., Stenlof K., Sullivan D. et al. Efficacy and safety of canagliflozin treatment in older subjects with type 2 diabetes mellitus: a randomized trial // Hosp. Pract. (1995). 2013. Vol. 41, N 2. P. 72–84. doi: 10.3810/hp.2013.04.1020Ashrafian H., Frenneaux M.P., Opie L.H. Metabolic mechanisms in heart failure // Circulation. 2007. Vol. 116, N 4. P. 434–448. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.702795Ashrafian H., Frenneaux M.P., Opie L.H. Metabolic mechanisms in heart failure // Circulation. 2007. Vol. 116, N 4. P. 434–448. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.702795Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W. et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 377, N 7. P. 644–657. doi: 10.1056/NEJMoa1611925Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W. et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 377, N 7. P. 644–657. doi: 10.1056/NEJMoa1611925Radholm K., Figtree G., Perkovic V. et al. Canagliflozin and heart failure in type 2 diabetes mellitus: results from the CANVAS Program (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study) // Circulation. 2018. Vol. 138. P. 458–468. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 118.034222Radholm K., Figtree G., Perkovic V. et al. Canagliflozin and heart failure in type 2 diabetes mellitus: results from the CANVAS Program (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study) // Circulation. 2018. Vol. 138. P. 458–468. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 118.034222Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P. et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2019. Vol. 380, N 4. P. 347–357. doi: 10.1056/NEJMoa1812389Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P. et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2019. Vol. 380, N 4. P. 347–357. doi: 10.1056/NEJMoa1812389Pfeffer M.A., Claggett B., Diaz R. et al. Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, N 23. P. 2247–2257. doi: 10.1056/NEJMoa1509225Pfeffer M.A., Claggett B., Diaz R. et al. Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 373, N 23. P. 2247–2257. doi: 10.1056/NEJMoa1509225Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K. et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 375. P. 311–322. doi: 10.1056/NEJMoa1603827Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K. et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 375. P. 311–322. doi: 10.1056/NEJMoa1603827Marso S.P., Bain S.C., Consoli A. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 375, N 19. P. 1834–1844. doi: 10.1056/NEJMoa1607141Marso S.P., Bain S.C., Consoli A. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 375, N 19. P. 1834–1844. doi: 10.1056/NEJMoa1607141Tamargo J., López-Sendón J. Novel therapeutic targets for the treatment of heart failure // Nat. Rev. Drug Discov 2011. Vol. 10, N 7. P. 536–555. doi: 10.1038/nrd3431Tamargo J., López-Sendón J. Novel therapeutic targets for the treatment of heart failure // Nat. Rev. Drug Discov 2011. Vol. 10, N 7. P. 536–555. doi: 10.1038/nrd3431Tate M., Chong A., Robinson E. et al. Selective targeting of glucagon-like peptide1 signalling as a novel therapeutic approach for cardiovascular disease in diabetes // Br. J. Pharmacol. 2015. Vol. 172, N 3. P. 721–736. doi: 10.1111/bph.12943Tate M., Chong A., Robinson E. et al. Selective targeting of glucagon-like peptide1 signalling as a novel therapeutic approach for cardiovascular disease in diabetes // Br. J. Pharmacol. 2015. Vol. 172, N 3. P. 721–736. doi: 10.1111/bph.12943Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2019. Vol. 394. P. 121–130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2019. Vol. 394. P. 121–130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3Lim S., Kim K.M., Nauck M.A. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and cardiovascular events: class effects versus individual patterns // Trends Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 29. P. 238–248. doi: 10.1016/j.tem.2018.01.011Lim S., Kim K.M., Nauck M.A. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and cardiovascular events: class effects versus individual patterns // Trends Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 29. P. 238–248. doi: 10.1016/j.tem.2018.01.011

The authors declare that there are no conflicts of interest present.