Метельская Виктория Алексеевна – д-р биол. наук, проф., г.н.с., рук. отдела изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigsky lane, 10, bldg. 3
Гомыранова Наталья Вячеславовна – канд. биол. наук, рук. банка биологического материала
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigsky lane, 10, bldg. 3
Яровая Елена Борисовна – д-р физ.-мат. наук, рук. лаборатории биостатистики
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigsky lane, 10, bldg. 3
Драпкина Оксана Михайловна – д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН, директор
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigsky lane, 10, bldg. 3
Цель исследования – формирование комплексного маркера оценки риска наличия жестких артерий у лиц без клинических проявлений атеросклероза.
Материал и методы. В исследование включены 202 пациента обоего пола в возрасте 25–75 лет (33,2 % мужчин), прошедших амбулаторное обследование в ФГБУ «Национальный медицинский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России (ранее ГНИЦПМ) в 2013–2015 гг. и, по его результатам, не имевших клинических проявлений заболеваний, связанных с атеросклерозом. Жесткость сосудов определяли по скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) методом аппланационной тонометрии. Артерии при СРПВ >10 м/с считали жесткими, при СРПВ £ 10 м/с – эластичными.
Результаты. На основании анализа логистических регрессионных моделей, включающих широкий спектр параметров, выбраны показатели, отражающие наиболее значимые ассоциации с СРПВ: АД (систолическое АД (САД) / диастолическое АД (ДАД)), индекс массы тела (ИМТ), содержание в плазме крови триглицеридов (ТГ) и С-пептида. С помощью ROC-анализа определены их оптимальные пороговые значения: САД/ДАД > 120/75 мм рт. ст.; ИМТ > 26,3 кг/м2; содержание ТГ > 1,0 ммоль/л; С-пептида > 1,67 нг/мл. Проведен анализ сочетаний показателей, которые отличают группы с повышенным хронологическим и биологическим возрастом от лиц младшей группы с эластичными артериями. Сформирована балльная шкала, в которой каждому фактору при превышении порогового значения присвоен 1 балл. Определены аналитические характеристики теста, включающего как минимум два показателя и названного комплексным биомаркером: его чувствительность составила 82,7 %, специфичность – 62,3 %, положительная прогностическая ценность – 71,6 %.
Заключение. Для оценки вероятности ускоренного биологического старения сосудов сформирован комплексный маркер, позволяющий прогнозировать варианты старения сосудов у конкретного пациента и учитывать их при планировании индивидуальных профилактических мероприятий.
Age is one of the well known strongest risk factors of cardiovascular diseases (CVD). At the same time, vessel age or arterial wall stiffness is one of the major determinants of so called biological age. Aim of the study was basing on the earlier obtained data to create a new complex marker for non-invasive estimation of elevated arterial stiffness.
Material and methods. Totally 202 subjects (33.2 % men) aged 25–75, who according to ambulatory check-up at the National Research center for Preventive Medicine were free of atherosclerosis-related diseases, were included into the study. Pulse wave velocity (PWV) > 10 m/s was used as a measure of arterial stiffness. Blood biochemical parameters were measured by standard methods.
Results. Preliminary analysis of mathematical models including various biochemical markers and clinical parameters allowed us to select the most significant variables associated with PWV: blood pressure (both systolic and diastolic, SBP and DBP, respectively), body mass index (BMI), triglyceride (TG), and C-peptide content. ROC-analysis gave their optimal cut-off points: SBP/DBP > 120/75 mm Hg; BMI > 26.3 kg/m2; blood plasma TG content > 1.0 mmol/l; C-peptide content > 1.67 ng/ml. These variables were combined as a complex marker (CM). A special score was generated: if any of these parameters exceeded the threshold value, it was assigned 1 point. It turned out that the combination of at least two variables indicates an elevated arterial stiffness. Analytical characteristics of CM were determined.
Conclusion. To estimate the probability to have elevated arterial stiffness, indicating on accelerated biological ageing, a new biomarker was created with the sensitivity of 82.7 %, specificity – 62.3 %, and correct prognosis of 71.6 %.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.