aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАН10.15372/ATER20200102ateroskleroz-353Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАссоциация индикаторов артериальной жесткости и аритмогенеза в мужской популяции НовосибирскаAssociation of indicators of arterial rigidity and arrithmogenesis in Novosibirsk men populationКузнецовА. А.KuznetsovA. A.

Кузнецов Александр Александрович – д-р мед. наук, в.н.с. лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

kuznetsoviimed@gmail.comЦветковаЕ. Е.TsvetkovaE. E.

Цветкова Екатерина Евгеньевна – аспирант

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

TL-OXA@mail.ruКузнецоваА. А.KuznetsovaA. A.

Кузнецова Анастасия Александровна – аспирант

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

azurebreeze@yandex.ruМаксимовВ. Н.MaximovV. N.

Максимов Владимир Николаевич – д-р мед. наук, проф., зав. лабораторией молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

medik11@mail.ruДенисоваД. В.DenisovaD. V.

Денисова Диана Вахтанговна – д-р мед. наук, в.н.с. лаборатории профилактической медицины

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

denisovadiana@gmail.comВоеводаМ. И.VoevodaM. I.

Воевода Михаил Иванович – д-р мед. наук, проф., академик РАН, руководитель научного направления фундаментальных и клинических исследований 

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

mvoevoda@ya.ruНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФГБУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАНResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of SB RAS202024042020161913Copyright © Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Кузнецова А.А., Максимов В.Н., Денисова Д.В., Воевода М.И., 20202020Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Кузнецова А.А., Максимов В.Н., Денисова Д.В., Воевода М.И.Kuznetsov A.A., Tsvetkova E.E., Kuznetsova A.A., Maximov V.N., Denisova D.V., Voevoda M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/353

Амплификацию и аугментацию пульсовой волны рассматривают в качестве новых индикаторов артериальной жесткости. Цель исследования – изучение их ассоциации с электрокардиографическими про-аритмическими паттернами в мужской популяции Новосибирска.

Материал и методы

Материал и методы. Использованы данные репрезентативной выборки 145 мужчин в возрасте 25–44 лет из популяции жителей Новосибирска. Аппланационную тонометрию радиальной артерии и анализ пульсовой волны осуществляли с помощью системы SphygmoCor (AtCorMedical, Австралия). На электрокардиограмме покоя определяли Бругада-паттерн, паттерн ранней реполяризации желудочков и фрагментацию комплекса QRS в соответствии с общепринятыми текущими критериями. При анализе данных использовали методы описательной статистики и общую линейную модель (GLM).

Результаты

Результаты. Фрагментация комплекса QRS в области нижней стенки левого желудочка независимо от возраста, индекса массы тела и частоты сердечных сокращений ассоциировалась со снижением отношения амплификации пульсового давления (F = 5,34; p = 0,022), амплификации пульсового (F = 5,91; p = 0,016) и амплификации систолического (F = 5,02; p = 0,027) давления.

Заключение

Заключение. В мужской популяции Новосибирска снижение амплификации пульсовой волны ассоциировалось с фрагментацией комплекса QRS. Результаты настоящего исследования свидетельствуют об актуальности интегральной оценки прогностически значимых индикаторов артериальной жесткости и желудочковой про-аритмии для изучения возможной кумуляции сердечно-сосудистого риска.

Pulse wave amplification and augmentation are considered as new indicators of arterial stiffness. It is of interest to study their association with electrocardiographic pro-arrhythmic patterns in the male population of Novosibirsk.

Material and methods

Material and methods. We used data from a representative sample of 145 men aged 25-44 years from a population of inhabitants of Novosibirsk. Applanation tonometry of the radial artery and pulse wave analysis were performed using the SphygmoCor system (AtCorMedical, Australia). The Brugada pattern, the pattern of early ventricular repolarization and fragmentation of the QRS complex were determined on a resting electrocardiogram according to generally accepted current criteria. When analyzing the data, descriptive statistics methods and the general linear model (GLM) were used.

Results

Results. Fragmentation of the QRS complex in the in the area of the inferior wall of the left ventricle, regardless of age, body mass index and heart rate, was associated with a decrease in the ratio of amplification of pulse pressure (F = 5.34; p = 0.022), amplification of pulse pressure (F = 5.91; p = 0.016) and amplification of systolic pressure (F = 5.02; p = 0.027).

Conclusion

Conclusion. In the Novosibirsk male population, a decrease in pulse wave amplification was associated with fragmentation of the QRS complex. The results of this study demonstrate the relevance of an integrated assessment of prognostically significant indicators of arterial stiffness and ventricular pro-arrhythmia to study the possible cumulation of cardiovascular risk.

артериальная жесткостьамплификация пульсовой волныаугментация пульсовой волныБругада-паттернранняя реполяризацияфрагментация QRSarterial stiffnesspulse wave amplificationpulse wave augmentationBrugada patternearly repolarizationQRS fragmentationРабота выполнена в рамках бюджетной темы по Государственному заданию № АААА-А17-117112850280-2 и гранта РФФИ № 17-29-06026.ReferencesTownsend R.R., Wilkinson I.B., Schiffrin E.L., Avolio A.P., Chirinos J.A., Cockcroft J.R., Heffernan K.S., Lakatta E.G., McEniery C.M., Mitchell G.F., Najjar S.S., Nichols W.W., Urbina E.M., Weber T. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association // Hypertension. 2015. Vol. 66, N 3. P. 698–722.Townsend R.R., Wilkinson I.B., Schiffrin E.L., Avolio A.P., Chirinos J.A., Cockcroft J.R., Heffernan K.S., Lakatta E.G., McEniery C.M., Mitchell G.F., Najjar S.S., Nichols W.W., Urbina E.M., Weber T. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association // Hypertension. 2015. Vol. 66, N 3. P. 698–722.Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э., Орлова Я.А., Сумин А.Н., Баранов А.А., Бойцов С.А., Галявич А.С., Кобалава Ж.Д., Кожевникова О.В., Конради А.О., Лопатин Ю.М., Мареев В.Ю., Новикова Д.С., Оганов Р.Г., Рогоза А.Н., Ротарь О.П., Сергацкая Н.В., Скибицкий В.В. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 4–19.Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э., Орлова Я.А., Сумин А.Н., Баранов А.А., Бойцов С.А., Галявич А.С., Кобалава Ж.Д., Кожевникова О.В., Конради А.О., Лопатин Ю.М., Мареев В.Ю., Новикова Д.С., Оганов Р.Г., Рогоза А.Н., Ротарь О.П., Сергацкая Н.В., Скибицкий В.В. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 4–19.Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., Clement D.L., Coca A., de Simone G., Dominiczak A., Kahan T., Mahfoud F., Redon J., Ruilope L., Zanchetti A., Kerins M., Kjeldsen S.E., Kreutz R., Laurent S., Lip G.Y.H., McManus R., Narkiewicz K., Ruschitzka F., Schmieder R.E., Shlyakhto E., Tsioufis C., Aboyans V., Desormais I. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39, N 33. P. 3021–3104.Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., Clement D.L., Coca A., de Simone G., Dominiczak A., Kahan T., Mahfoud F., Redon J., Ruilope L., Zanchetti A., Kerins M., Kjeldsen S.E., Kreutz R., Laurent S., Lip G.Y.H., McManus R., Narkiewicz K., Ruschitzka F., Schmieder R.E., Shlyakhto E., Tsioufis C., Aboyans V., Desormais I. ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39, N 33. P. 3021–3104.McEniery C.M., Cockcroft J.R., Roman M.J., Franklin S.S., Wilkinson I.B. Central blood pressure: current evidence and clinical importance // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35, N 26. P. 1719–1725.McEniery C.M., Cockcroft J.R., Roman M.J., Franklin S.S., Wilkinson I.B. Central blood pressure: current evidence and clinical importance // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35, N 26. P. 1719–1725.Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Центральное аортальное давление: референсные и диагностические значения // Кардиология. 2019. Т. 59, № 3. С. 11–17.Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Центральное аортальное давление: референсные и диагностические значения // Кардиология. 2019. Т. 59, № 3. С. 11–17.Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Денисова Д.В., Воевода М.И., Рагино Ю.И. Сравнение ассоциации брахиального артериального давления и параметров центрального аортального давления с гипертрофией левого желудочка в общей популяции Новосибирска // Рос. кардиол. журн. 2019. № 3. С. 18–22.Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Денисова Д.В., Воевода М.И., Рагино Ю.И. Сравнение ассоциации брахиального артериального давления и параметров центрального аортального давления с гипертрофией левого желудочка в общей популяции Новосибирска // Рос. кардиол. журн. 2019. № 3. С. 18–22.Nakagomi A., Shoji T., Okada S., Ohno Y., Kobayashi Y. Validity of the augmentation index and pulse pressure amplification as determined by the SphygmoCor XCEL device: a comparison with invasive measurements // Hypertens. Res. 2018. Vol. 1, N 1. P. 27–32.Nakagomi A., Shoji T., Okada S., Ohno Y., Kobayashi Y. Validity of the augmentation index and pulse pressure amplification as determined by the SphygmoCor XCEL device: a comparison with invasive measurements // Hypertens. Res. 2018. Vol. 1, N 1. P. 27–32.Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L., Cockcroft J.R., Newby D.E., Webb D.J. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans // J. Physiol. 2000. Vol. 525, Pt. 1. P. 263–270.Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L., Cockcroft J.R., Newby D.E., Webb D.J. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans // J. Physiol. 2000. Vol. 525, Pt. 1. P. 263–270.Wilkinson I.B., Mohammad N.H., Tyrrell S., Hall I.R., Webb D.J., Paul V.E., Levy T., Cockcroft J.R. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness // Am. J. Hypertens. 2002. Vol. 15. P. 24–30. DOI: 10.1016/s0895-7061(01)02252-xWilkinson I.B., Mohammad N.H., Tyrrell S., Hall I.R., Webb D.J., Paul V.E., Levy T., Cockcroft J.R. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness // Am. J. Hypertens. 2002. Vol. 15. P. 24–30. DOI: 10.1016/s0895-7061(01)02252-xStoner L., Faulkner J., Lowe A., Lambrick M.D., Young M.J., Love R., Rowlands S.D. Should the Augmentation Index Be Normalized to Heart Rate? // J. Atheroscler. Thromb. 2014. Vol. 21 (1). P. 11–16. DOI: 10.5551/jat.20008Stoner L., Faulkner J., Lowe A., Lambrick M.D., Young M.J., Love R., Rowlands S.D. Should the Augmentation Index Be Normalized to Heart Rate? // J. Atheroscler. Thromb. 2014. Vol. 21 (1). P. 11–16. DOI: 10.5551/jat.20008Pichler G., Martinez F., Vicente A., Solaz E., Calaforra O., Redon J. Pulse pressure amplification and its determinants // Blood Press. 2016. Vol. 25, N 1. P. 21–27.Pichler G., Martinez F., Vicente A., Solaz E., Calaforra O., Redon J. Pulse pressure amplification and its determinants // Blood Press. 2016. Vol. 25, N 1. P. 21–27.Betge S., Kretzschmar D., Figulla H.R., Lichtenauer M., Jung C. Predictive value of the augmentation index derived vascular age in patients with newly diagnosed atherosclerosis // Heart Vessels. 2017. Vol. 32, N 3. P. 252–259. DOI: 10.1007/s00380-016-0868-0Betge S., Kretzschmar D., Figulla H.R., Lichtenauer M., Jung C. Predictive value of the augmentation index derived vascular age in patients with newly diagnosed atherosclerosis // Heart Vessels. 2017. Vol. 32, N 3. P. 252–259. DOI: 10.1007/s00380-016-0868-0Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Детерминанты центрального аортального давления, его амплификации и аугментации в общей популяции Новосибирска // Атеросклероз. 2017. № 1. С. 5–10.Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Детерминанты центрального аортального давления, его амплификации и аугментации в общей популяции Новосибирска // Атеросклероз. 2017. № 1. С. 5–10.Priori S.G., Wilde A.A., Horie M., Cho Y., Behr E.R., Berul C., Blom N., Brugada J., Chiang C.E., Huikuri H., Kannankeril P., Krahn A., Leenhardt A., Moss A., Schwartz P.J., Shimizu W., Tomaselli G., Tracy C. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes // Heart Rhythm. 2013. Vol. 10, N 12. P. 1932–1963.Priori S.G., Wilde A.A., Horie M., Cho Y., Behr E.R., Berul C., Blom N., Brugada J., Chiang C.E., Huikuri H., Kannankeril P., Krahn A., Leenhardt A., Moss A., Schwartz P.J., Shimizu W., Tomaselli G., Tracy C. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes // Heart Rhythm. 2013. Vol. 10, N 12. P. 1932–1963.Wellens H.J., Schwartz P.J., Lindemans F.W., Buxton A.E., Goldberger J.J., Hohnloser S.H., Huikuri H.V., Kääb S., La Rovere M.T., Malik M., Myerburg R.J., Simoons M.L., Swedberg K., Tijssen J., Voors A.A., Wilde A.A. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35, N 25. P. 1642–1651.Wellens H.J., Schwartz P.J., Lindemans F.W., Buxton A.E., Goldberger J.J., Hohnloser S.H., Huikuri H.V., Kääb S., La Rovere M.T., Malik M., Myerburg R.J., Simoons M.L., Swedberg K., Tijssen J., Voors A.A., Wilde A.A. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35, N 25. P. 1642–1651.Bayés de Luna A., Brugada J., Baranchuk A., Borggrefe M., Breithardt G., Goldwasser D., Lambiase P., Riera A.P., Garcia-Niebla J., Pastore C., Oreto G., McKenna W., Zareba W., Brugada R., Brugada P. Current electrocardiographic criteria for diagnosis of Brugada pattern: a consensus report // J. Electrocardiol. 2012. Vol. 45, N 5. P. 433–442.Bayés de Luna A., Brugada J., Baranchuk A., Borggrefe M., Breithardt G., Goldwasser D., Lambiase P., Riera A.P., Garcia-Niebla J., Pastore C., Oreto G., McKenna W., Zareba W., Brugada R., Brugada P. Current electrocardiographic criteria for diagnosis of Brugada pattern: a consensus report // J. Electrocardiol. 2012. Vol. 45, N 5. P. 433–442.Sieira J., Brugada P. The definition of the Brugada syndrome // Eur. Heart. J. 2017. Vol. 38, N 40. P. 3029–3034.Sieira J., Brugada P. The definition of the Brugada syndrome // Eur. Heart. J. 2017. Vol. 38, N 40. P. 3029–3034.Brugada J., Campuzano O., Arbelo E., Sarquella-Brugada G., Brugada R. Present status of Brugada syndrome: JACC state-of-the-art review // J. Am. Coll. Cardiol. 2018. Vol 72, N 9. P. 1046–1059. doi: 10.1016/ j.jacc.2018.06.037Brugada J., Campuzano O., Arbelo E., Sarquella-Brugada G., Brugada R. Present status of Brugada syndrome: JACC state-of-the-art review // J. Am. Coll. Cardiol. 2018. Vol 72, N 9. P. 1046–1059. doi: 10.1016/ j.jacc.2018.06.037Coppola G., Corrado E., Curnis A., Maglia G., Oriente D., Mignano A., Brugada P. Update on Brugada Syndrome 2019 // Curr. Probl. Cardiol. 2019. ID 100454 [Epub ahead of print].Coppola G., Corrado E., Curnis A., Maglia G., Oriente D., Mignano A., Brugada P. Update on Brugada Syndrome 2019 // Curr. Probl. Cardiol. 2019. ID 100454 [Epub ahead of print].Macfarlane P.W., Antzelevitch C., Haissaguerre M., Huikuri H.V., Potse M., Rosso R., Sacher F., Tikkanen J.T., Wellens H., Yan G.X. The early repolarization pattern: a consensus paper // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 66, N 4. P. 470–477.Macfarlane P.W., Antzelevitch C., Haissaguerre M., Huikuri H.V., Potse M., Rosso R., Sacher F., Tikkanen J.T., Wellens H., Yan G.X. The early repolarization pattern: a consensus paper // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 66, N 4. P. 470–477.Bourier F., Denis A., Cheniti G., Lam A., Vlachos K., Takigawa M., Kitamura T., Frontera A., Duchateau J., Pambrun T., Klotz N., Derval N., Sacher F., Jais P., Haissaguerre M., Hocini M. Early repolarization syndrome: diagnostic and therapeutic approach // Front. Cardiovasc. Med. 2018. Vol. 5. ID 169.Bourier F., Denis A., Cheniti G., Lam A., Vlachos K., Takigawa M., Kitamura T., Frontera A., Duchateau J., Pambrun T., Klotz N., Derval N., Sacher F., Jais P., Haissaguerre M., Hocini M. Early repolarization syndrome: diagnostic and therapeutic approach // Front. Cardiovasc. Med. 2018. Vol. 5. ID 169.Das M.K., Khan B., Jacob S., Kumar A., Mahenthiran J. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease // Circulation. 2006. Vol. 113, N 21. P. 2495–2501.Das M.K., Khan B., Jacob S., Kumar A., Mahenthiran J. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease // Circulation. 2006. Vol. 113, N 21. P. 2495–2501.Virk H.U., Farooq S., Ghani A.R., Arora S. QRS fragmentation: its role in sherlocking the arrhythmogenic heart // J. Comm. Hosp. Intern. Med. Perspect. 2016. Vol. 6, N 3. ID 31235.Virk H.U., Farooq S., Ghani A.R., Arora S. QRS fragmentation: its role in sherlocking the arrhythmogenic heart // J. Comm. Hosp. Intern. Med. Perspect. 2016. Vol. 6, N 3. ID 31235.Supreeth R.N., Francis J. Fragmented QRS – its significance // Indian Pacing Electrophysiol. J. 2019. pii: S0972-6292(19)30144-5 [Epub. ahead of print].Supreeth R.N., Francis J. Fragmented QRS – its significance // Indian Pacing Electrophysiol. J. 2019. pii: S0972-6292(19)30144-5 [Epub. ahead of print].Tabara Y., Takahashi Y., Kohara K., Setoh K., Kawaguchi T., Terao C., Igase M., Yamada R., Kosugi S., Sekine A., Miki T., Nakayama T., Matsuda F. Association of longer QT interval with arterial waveform and lower pulse pressure amplification: the Nagahama study // Am. J. Hypertens. 2013. Vol. 26, N 8. P. 973–980.Tabara Y., Takahashi Y., Kohara K., Setoh K., Kawaguchi T., Terao C., Igase M., Yamada R., Kosugi S., Sekine A., Miki T., Nakayama T., Matsuda F. Association of longer QT interval with arterial waveform and lower pulse pressure amplification: the Nagahama study // Am. J. Hypertens. 2013. Vol. 26, N 8. P. 973–980.Korkmaz L., Hatem E., Erkan H., Korkmaz A.A., Dursun I. Fragmented QRS may predict increased arterial stiffness in asymptomatic hypertensive patients // Blood Press. Monit. 2015. Vol. 20, N 1. P. 16–19.Korkmaz L., Hatem E., Erkan H., Korkmaz A.A., Dursun I. Fragmented QRS may predict increased arterial stiffness in asymptomatic hypertensive patients // Blood Press. Monit. 2015. Vol. 20, N 1. P. 16–19.Güçlü A., Nar G., İçli A., Özhan N., Sezer S. Relationship between fragmented QRS complex and aortic stiffness in chronic hemodialysis patients // Med. Princ. Pract. 2017. Vol. 26, N 1. P. 66–70.Güçlü A., Nar G., İçli A., Özhan N., Sezer S. Relationship between fragmented QRS complex and aortic stiffness in chronic hemodialysis patients // Med. Princ. Pract. 2017. Vol. 26, N 1. P. 66–70.Adar A., Kiriş A., Ulusoy S., Ozkan G., Bektaş H., Okutucu S., Onalan O. Fragmented QRS is associated with subclinical left ventricular dysfunction in patients with chronic kidney disease // Acta Cardiol. 2014. Vol. 69. P. 385–390.Adar A., Kiriş A., Ulusoy S., Ozkan G., Bektaş H., Okutucu S., Onalan O. Fragmented QRS is associated with subclinical left ventricular dysfunction in patients with chronic kidney disease // Acta Cardiol. 2014. Vol. 69. P. 385–390.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.