101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigskiy ln., 10, bldg. 3
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigskiy ln., 10, bldg. 3
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigskiy ln., 10, bldg. 3
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigskiy ln., 10, bldg. 3
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
101990, Moscow, Petroverigskiy ln., 10, bldg. 3
Цель исследования – выяснить, ассоциирован ли уровень липопротеина(а) (Лп(а)) в сыворотке крови лиц без клинических проявлений атеросклероза с показателями липопротеинового профиля и инсулин-опосредованной утилизации глюкозы клетками, а также со скоростью распространения пульсовой волны (СРПВ) как показателем состояния соединительнотканных компонентов артерий.
Материал и методы. В исследование включено 202 пациента (68 мужчин и 134 женщины) 25–75 лет без клинических проявлений атеросклероза, не получавших регулярной терапии сердечно-сосудистыми препаратами, но имевших факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Липидные и углеводные показатели крови определяли стандартными методами. Концентрацию в сыворотке крови Лп(а), аполипопротеинов (апо) AI, AII и В измеряли иммунотурбидиметрически. Величина СРПВ служила показателем жесткости артериальной стенки.
Результаты. У обследованных лиц уровень Лп(а) в сыворотке крови положительно коррелировал с содержанием апо В (R=0,143; p=0,043) и отрицательно – с концентрацией апо АII (R=–0,286; p<0,0001). Показатели углеводного профиля не имели значимой корреляции с уровнем Лп(а) в сыворотке. При межгрупповом сравнении в зависимости от сывороточного уровня Лп(а), соответствующего верхнему квинтилю его распределения, в группе лиц с высоким Лп(а) (≥ 50 мг/дл) показатель СРПВ, концентрация апо АII и постпрандиальная гликемия в тесте на толерантность к глюкозе были более низкими, а концентрация апо В и величина отношения апо В/апо АI – более высокими, чем у лиц с содержанием Лп(а) < 50 мг/дл. При высоком уровне Лп(а) обнаружена тенденция к более частому выявлению атеросклеротических бляшек в просвете сонных артерий.
Заключение. Полученные результаты указывают на взаимосвязь между увеличением уровня Лп(а) и начальными, без выраженного воспаления, процессами развития атеросклероза, не сопряженными с повышенной сосудистой жесткостью. Более высокое содержание Лп(а) в сыворотке крови положительно ассоциировано с концентрацией апо В и отрицательно – с уровнем апо АII. Зависимость между содержанием Лп(а) и глюкозы выявляется после нагрузки глюкозой и связана, по-видимому, с более благоприятным гликемическим контролем при повышении концентрации Лп(а).
Aim of the study – in subjects without any signs of atherosclerosis to study the associations between blood serum level of lipoprotein(a) (Lp(a)) from one hand, and lipoprotein profile, insulinmediated glucose utilization parameters and pulse wave velocity (PWV), from the other.
Material and methods. Totally 202 subjects (68 men, 134 women) aged 25–75 years without clinical manifestations of atherosclerosis-related diseases but with cardiovascular disease risk factors were included into the study. Blood lipid and carbohydrate parameters were measured by standard methods, serum concentration of Lp(a), apolipoproteins (apo) AI, AII, and B – immunoturbidimetrically. PWV was used as a measure of arterial stiffness.
Results. Serum level of Lp(a) positively correlated with apo B concentration (R=0,143; p=0,043) and negatively with apo АII content (R=–0,286; p<0,0001). No associations between Lp(a) level and glucose metabolism parameters were found. At the same time, the comparison in groups differed by Lp(a) level according to the highest quintile of its distribution, showed that in subjects with elevated Lp(a) (≥ 50 mg/dl), PWV, apo AII concentration, and postprandial glycemia were lower, while apo B concentration and apo B/apo AI ratio were higher, than in those with Lp(a) < 50 mg/dl. Subjects with high Lp(a) level have upward trend to increased frequency of atherosclerotic plaques presence in carotid arteries.
Conclusions. The relationship between elevated Lp(a) level with the initial stages of atherosclerosis was found; however, this association wasn’t coupled with increased arterial stiffness. Higher Lp(a) level positively correlated with apo B concentration and negatively with apo AII content. The relationship between Lp(a) and glucose level was observed only after glucose load in glucose tolerance test and might be explained by more favorable glycemic control in subjects with increased Lp(a) level.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.