aterosklerozАтеросклерозAteroscleroz2078-256X2949-3633НИИТПМ-филиал ИЦиГ СО РАНateroskleroz-12Research ArticleСтатьиПРЕДИКТОРЫ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМPREDICTORS OF CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN MEN WITH METABOLIC SYNDROMEРудаковаД. М.RudakovaD. M.dia2054@yandex.ruЕфремушкинаА. А.EfremushkinaA. A.sunsun3@yandex.ruАлтайский государственный медицинский университетAltai State Medical UniversityКГБУЗ Алтайская краевая клиническая больницаKGBUZ Altai Regional Clinical Hospital2016270920191221117Copyright © Рудакова Д.М., Ефремушкина А.А., 20192019Рудакова Д.М., Ефремушкина А.А.Rudakova D.M., Efremushkina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/12

Актуальность: Одним из основных направлений в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) является совершенствование технологий для выявления лиц высокого сердечно-сосудистого риска с целью назначения профилактических мероприятий направленных на предупреждение заболевания. Цель: Определить наиболее значимую совокупность факторов риска коронарного атеросклероза у мужчин с метаболическим синдромом. Материал и методы: Обследовано 82 пациента мужского пола с метаболическим синдромом, разделенных на 2 группы после верификации ИБС. У всех пациентов определяли профиль липидного и углеводного обмена, провоспалительных цитокинов и адипокинов. Результаты и обсуждение: У пациентов при наличии ИБС и МС более высокие показатели СРБ (р=0,001), ИЛ-1 (р=0,017), ИЛ-6 (р=0,001), ФНО (р=0,001), Е-селектина (р=0,001), а уровень апелина выше у пациентов с отсутствием ИБС. Заключение: Созданная нами многомерная математическая модель, основанная на методе многофакторного логистического регрессионного анализа могла бы позволить прогнозировать наличие коронарного атеросклероза у пациентов с МС на основе анализа совокупности полученных предикторов.

Aim: The one of the main directions in the prevention of coronary heart disease (CHD) is to improve the technology for the detection of high cardiovascular risk persons for purpose of preventive measures aimed at the prevention of the disease. Object: To determine the most significant collection of risk factors for coronary atherosclerosis in men with metabolic syndrome. Material and Methods: The study involved 82 male patients with metabolic syndrome, divided into 2 groups of CHD after verification. All the patients were determined profile of lipid and carbohydrate metabolism and pro-inflammatory cytokines and adipokines. Results: The patients in the presence of coronary artery disease and MS have higher levels of CRP (p = 0.001 ) , IL -1 ( p = 0.017 ) , IL -6 ( p = 0.001) FNO (p = 0.001 ) , E - selectin ( p = 0.001 ) , and the patients without coronary artery disease have higher apelin levels. Conclusion: A multi-dimensional mathematical model created by us and based on the method of multivariate logistic regression analysis could allow to predict the presence of coronary atherosclerosis in patients with MS based on the analysis of the set of predictors obtained.

метаболический синдромкоронарных сосудов сердцамаркеры воспаленияапелинmetabolic syndromecoronary heartinflammation markersapelinReferencesГаврилова Н.Е., Метельская В.А., Перова Н.В., Яровая Е.Б., Бойцов С.А., Взаимосвязь между выраженностью коронарного атеросклероза, факторами риска и маркерами атеросклеротического поражения каротидных и переферических артерий. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013, 12(1). с.40-45.Гаврилова Н.Е., Метельская В.А., Перова Н.В., Яровая Е.Б., Бойцов С.А., Взаимосвязь между выраженностью коронарного атеросклероза, факторами риска и маркерами атеросклеротического поражения каротидных и переферических артерий. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013, 12(1). с.40-45.Alexander C.M., Landsman P.B., Teutsch S.M. et al. NCEF - defined metabolic syndrome, diabetes mellitus, and prevalens of coronary heart disease among NHANES III participants age 50 years and older// Diabetes - 2003. - Vol.52. P. 1210-1214.Alexander C.M., Landsman P.B., Teutsch S.M. et al. NCEF - defined metabolic syndrome, diabetes mellitus, and prevalens of coronary heart disease among NHANES III participants age 50 years and older// Diabetes - 2003. - Vol.52. P. 1210-1214.Assmann G., Cullen P., Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster (PROCAM) study // Circulation. - 2002. - V.105. - p. 310-315.)Assmann G., Cullen P., Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster (PROCAM) study // Circulation. - 2002. - V.105. - p. 310-315.)DECODE Study Group. Does diagnosis of the metabolic syndrome detect further men at high risk of cardiovascular death beyond those identified by a conventional cardiovascular risk score? The DECODE Study. //Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(2):192-199.DECODE Study Group. Does diagnosis of the metabolic syndrome detect further men at high risk of cardiovascular death beyond those identified by a conventional cardiovascular risk score? The DECODE Study. //Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(2):192-199.БубноваМ.Г. Рольожиренияи висцерального жира в запуске сердечно-сосудистого континуума. Клинические эффекты орлистата. // Русский Медицинский Журнал 2014, №2. С. 116-123.БубноваМ.Г. Рольожиренияи висцерального жира в запуске сердечно-сосудистого континуума. Клинические эффекты орлистата. // Русский Медицинский Журнал 2014, №2. С. 116-123.Garcia-Diaz D., Campion J., Milagro FI et al. Adiposity dependent apelin gene expression: relationships with oxidative and inflammation markers. // Mol Cell Biochem. 2007; 305: р. 87-94.Garcia-Diaz D., Campion J., Milagro FI et al. Adiposity dependent apelin gene expression: relationships with oxidative and inflammation markers. // Mol Cell Biochem. 2007; 305: р. 87-94.Leeper N. J., Tedesco M. M., Kojima Y. et al. Apelin prevents aortic aneurysm formation by inhibiting macrophage inflammation // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. - 2009. Vol. 296. - P. 1329-1335.Leeper N. J., Tedesco M. M., Kojima Y. et al. Apelin prevents aortic aneurysm formation by inhibiting macrophage inflammation // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. - 2009. Vol. 296. - P. 1329-1335.Kleinz M. J., Davenport A. P. Emerging roles of apelin in biology and medicine // Pharmacology and Therapeutics. - 2005. - Vol. 107. - P. 198-211.Kleinz M. J., Davenport A. P. Emerging roles of apelin in biology and medicine // Pharmacology and Therapeutics. - 2005. - Vol. 107. - P. 198-211.Шварц В. Адипонектин: патофизиологические аспекты //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009. - №3. - С.34-38.Шварц В. Адипонектин: патофизиологические аспекты //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009. - №3. - С.34-38.Koh, K.K., Quon M.J., Lee S.J. et al. Efonidipine simultaneously improves blood pressure, endothelial function, and metabolic parameters in non-diabetic patients with hypertension. // Diabetes Care. 2007. - Vol.30. - P. 1605-1607.Koh, K.K., Quon M.J., Lee S.J. et al. Efonidipine simultaneously improves blood pressure, endothelial function, and metabolic parameters in non-diabetic patients with hypertension. // Diabetes Care. 2007. - Vol.30. - P. 1605-1607.Васюк Ю.В., Садулаева И.А., Ющук Е.Н. Метаболический синдром: новые аспекты старой проблемы // Артериальная гипертензия. - 2007. - Том 13. - № 2. - С. 113-118.)Васюк Ю.В., Садулаева И.А., Ющук Е.Н. Метаболический синдром: новые аспекты старой проблемы // Артериальная гипертензия. - 2007. - Том 13. - № 2. - С. 113-118.)Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Москва 2009.Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Москва 2009.Fox C,S., Massaro J.M., Hoffmann U. et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart study // Circulation. - 2007. - Vol. 116, № 1. - Р. 39-48.Fox C,S., Massaro J.M., Hoffmann U. et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart study // Circulation. - 2007. - Vol. 116, № 1. - Р. 39-48.Lear S.A., Humphries K.H., Kohli S. et al. Visceral adipose tissue, a potential risk factor for carotid atherosclerosis: results of the Multicultural Community Health Assessment Trial (M-CHAT) / // Stroke. - 2007. - Vol. 38, № 9. - P. 2422-2429.Lear S.A., Humphries K.H., Kohli S. et al. Visceral adipose tissue, a potential risk factor for carotid atherosclerosis: results of the Multicultural Community Health Assessment Trial (M-CHAT) / // Stroke. - 2007. - Vol. 38, № 9. - P. 2422-2429.Kramer C.K., D. Muhlen D., Gross J.L. et al. A prospective study of abdominal obesity and coronary artery calcium progression in older adults // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - Vol. 94, № 12. - P. 5039-5044.Kramer C.K., D. Muhlen D., Gross J.L. et al. A prospective study of abdominal obesity and coronary artery calcium progression in older adults // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - Vol. 94, № 12. - P. 5039-5044.Kuk J.L., Katzmarzyk P.T., Nichaman M.Z. et al. Visceral fat is an independent predictor of all-cause mortality in men. //Obesity (Silver Spring). - 2006. - Vol. 14 № 2. - P. 336-341.Kuk J.L., Katzmarzyk P.T., Nichaman M.Z. et al. Visceral fat is an independent predictor of all-cause mortality in men. //Obesity (Silver Spring). - 2006. - Vol. 14 № 2. - P. 336-341.Koning L., Merchant A.T., Pogue J. et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies / // Eur. Heart. J. - 2007. - Vol. 28, № 7. - P. 850-856.Koning L., Merchant A.T., Pogue J. et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies / // Eur. Heart. J. - 2007. - Vol. 28, № 7. - P. 850-856.Hulthe J, Bokemark L, Wikstrand J, Fagerberg B. The metabolic syndrome, LDL particle size, and atherosclerosis: the Atherosclerosis and Insulin Resistance (AIR) study. //Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 Sep;20(9):2140-2147.Hulthe J, Bokemark L, Wikstrand J, Fagerberg B. The metabolic syndrome, LDL particle size, and atherosclerosis: the Atherosclerosis and Insulin Resistance (AIR) study. //Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 Sep;20(9):2140-2147.Rana J.S., Sondermeijer B.M., Arsenault B.J. et al. Non-high-density lipoprotein cholesterol levels vs apoliprotein B or Apo B/Apo A1 and risk of coronary heart disease among apparently healthy men and women // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. A138-146.Rana J.S., Sondermeijer B.M., Arsenault B.J. et al. Non-high-density lipoprotein cholesterol levels vs apoliprotein B or Apo B/Apo A1 and risk of coronary heart disease among apparently healthy men and women // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. A138-146.Barter P. J., Ballantyne C.M., Carmena R. et al. Apo-B versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy: report of the thirty-person/ ten-country panel // J. Intern. Med. - 2006. - Vol. 259, № 3. - P. 247-258.Barter P. J., Ballantyne C.M., Carmena R. et al. Apo-B versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy: report of the thirty-person/ ten-country panel // J. Intern. Med. - 2006. - Vol. 259, № 3. - P. 247-258.Boucher J., Masri B., Daviaud D. et al. Apelin, a newly identified adipokine upregulated by insulin and obesity. //Endocrinology 2005. Vol.146. №4. P1764-1771.Boucher J., Masri B., Daviaud D. et al. Apelin, a newly identified adipokine upregulated by insulin and obesity. //Endocrinology 2005. Vol.146. №4. P1764-1771.Rowyda Nawwaf Al-Harithy. Serum Apelin-12 Concentration in Saudi Obese Middle-Aged Men. // Life Science Journal 2014;11(10). P.1113-1117.Rowyda Nawwaf Al-Harithy. Serum Apelin-12 Concentration in Saudi Obese Middle-Aged Men. // Life Science Journal 2014;11(10). P.1113-1117.Tapan S., Tascilar E., Abaci A. et al. Decreased plasma apelin levels in pubertal obese children. //J PediatrEndocrinol Metab. 2010. Vol.23. №10. P.1039-1046.Tapan S., Tascilar E., Abaci A. et al. Decreased plasma apelin levels in pubertal obese children. //J PediatrEndocrinol Metab. 2010. Vol.23. №10. P.1039-1046.Zhou Y, Wang Y, Qiao S.Apelin: a potential marker of coronary artery stenosis and atherosclerotic plaque stability in ACS patients.//Int Heart J. 2014;55(3):204-212.Zhou Y, Wang Y, Qiao S.Apelin: a potential marker of coronary artery stenosis and atherosclerotic plaque stability in ACS patients.//Int Heart J. 2014;55(3):204-212.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза.// Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 1. C. 48-56.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза.// Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 1. C. 48-56.Abu-Amero K.K., Al-Boudari O.M., Mohamed G.H., Dzimiri N. E-selectin S128R polymorphism and severe coronary artery disease in Arabs. // BMC Medical Genetics. 2006 Jun 6;7:52. doi:10.1186/1471- 2350-7-52.Abu-Amero K.K., Al-Boudari O.M., Mohamed G.H., Dzimiri N. E-selectin S128R polymorphism and severe coronary artery disease in Arabs. // BMC Medical Genetics. 2006 Jun 6;7:52. doi:10.1186/1471- 2350-7-52.Zanni MV, Stanley TL, Makimura H, Chen CY, Grinspoon SK. Effects of TNF-alpha antagonism on E-selectin in obese subjects with metabolic dysregulation.//Clin Endocrinol (Oxf).2010 Jul;73(1):48-54.Zanni MV, Stanley TL, Makimura H, Chen CY, Grinspoon SK. Effects of TNF-alpha antagonism on E-selectin in obese subjects with metabolic dysregulation.//Clin Endocrinol (Oxf).2010 Jul;73(1):48-54.Choi KM, Ryu OH, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Choi DS, Baik SH. Serumadiponectin, interleukin-10 levelsand inflammatory markers in the metabolic syndrome. Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(2):235-240.Choi KM, Ryu OH, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Choi DS, Baik SH. Serumadiponectin, interleukin-10 levelsand inflammatory markers in the metabolic syndrome. Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(2):235-240.Jacobs M, van Greevenbroek MM, van der Kallen CJ, Ferreira I, Blaak EE, Feskens EJ, Jansen EH, Schalkwijk CG, Stehouwer CD. Low-grade inflammation can partly explain the association between the metabolic syndrome and either coronary artery disease or severity of peripheral arterial disease: the CODAM study. Eur J Clin Invest. 2009;39(6):437-444.Jacobs M, van Greevenbroek MM, van der Kallen CJ, Ferreira I, Blaak EE, Feskens EJ, Jansen EH, Schalkwijk CG, Stehouwer CD. Low-grade inflammation can partly explain the association between the metabolic syndrome and either coronary artery disease or severity of peripheral arterial disease: the CODAM study. Eur J Clin Invest. 2009;39(6):437-444.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.