Константин Анатольевич Кузнецов, канд. мед. наук, зав. отделением сосудистой хирургии, врач-сердечно-сосудистый хирург
630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Konstantin A. Kuznetsov, candidate of medical sciences, head of the department of vascular surgery, cardiovascular surgeon
6, Zalessky st., Novosibirsk, 630047
Дмитрий Сергеевич Земель, врач-сердечно-сосудистый хирург, отделение сосудистой хирургии
630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
Dmitry S. Zemel, cardiovascular surgeon, department of vascular surgery
6, Zalessky st., Novosibirsk, 630047
Вадим Владимирович Шигельдеев, врач-сердечно-сосудистый хирург
630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
Vadim V. Shigeldeev, cardiovascular surgeon, department of vascular surgery
6, Zalessky st., Novosibirsk, 630047
Сергей Николаевич Артеменко, д-р мед. наук, проф. РАН, зам. директора по научно-клинической части
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Sergey N. Artemenko, doctor of medical sciences, professor of the RAS, deputy director for scientific and clinical research
2, Timakova st., Novosibirsk, 630117
Наталья Геннадьевна Ложкина, д-р мед. наук, проф., руководитель группы Клиническая и экспериментальная кардиология
630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Natalya G. Lozhkina, doctor of medical sciences, professor, head of the clinical and experimental cardiology group
6, Zalessky st., Novosibirsk, 630047
2, Timakova st., Novosibirsk, 630117
1, Pirogova st., Novosibirsk, 630090
Актуальность. Посттравматические поражения сонных артерий являются редкой патологией, однако могут приводить к грозным осложнениям: ложной аневризме и артериовенозной фистуле. Сочетание данных осложнений требует индивидуального подхода к выбору хирургической тактики. Цель. Представить клинический случай успешного хирургического лечения посттравматической ложной аневризмы общей сонной артерии с артериовенозной фистулой с внутренней яремной веной. Презентация случая. Пациент, 43 года, поступил с жалобами на боли в области шеи слева, одышку инспираторного характера. В анамнезе – ранение шеи в декабре 2024 года. Проведены УЗИ брахицефальных артерий и МСКТ-ангиография. Выполнено открытое оперативное вмешательство: резекция общей сонной артерии (ОСА) слева, протезирование ОСА протезом КемАнгио, ушивание артериовенозной фистулы (АВФ). Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 7-е сутки. При наблюдении через 12 месяцев клинических проявлений нет, по данным УЗИ – магистральный кровоток в ОСА, внутренней сонной артерии (ВСА), наружной сонной артерии (НСА), неврологических нарушений не выявлено. Заключение. Открытый способ хирургического лечения позволяет одномоментно устранить ложную аневризму и артериовенозную фистулу с хорошими отдаленными результатами.
Posttraumatic lesions of the carotid arteries are rare, but can lead to serious complications: false aneurysm and arteriovenous fistula. The combination of these complications requires an individualized approach to surgical management. The purpose of the study. To present a clinical case of successful surgical treatment of a posttraumatic false aneurysm of the common carotid artery with an arteriovenous fistula to the internal jugular vein. Case presentation. A 43-year-old patient presented with complaints of left neck pain and inspiratory dyspnea. He had a history of a neck injury in December 2024. An ultrasound of the brachiocephalic arteries and a CT angiography were performed. Open surgery was performed, including resection of a left common carotid artery (CCA) false aneurysm, CCA replacement with a KemAngio graft, and suturing of an external venous device (AVD). The postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 7th day. At a 12-month follow-up, no clinical manifestations were observed. Ultrasound data showed normal blood flow in the CCA, ICA, and ECA, and no neurological impairment was detected. Conclusions. Open surgical treatment allows for simultaneous elimination of false aneurysm and arteriovenous fistula with good long-term results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.